Кожата при деца с хроничен хепатит бледо, доста сух, понякога при някои пациенти разкри мек израз (subikterichnost склери и небето) или умерено жълтеница.
Форма на хроничен хепатит В в детето и техните прояви
етиология- хроничен вирусен хепатит с посочване на вируса на разговори (B, d-, С, G, F) и показва, че вирусът не се идентифицира;
- автоимунна;
- хронично токсични или лекарствено-индуцирана заболяване.
- I - минимум (увеличаване на нормалната дейност ALT ниво до 3 пъти).
- II - справедлив (активен в кръвния серум ALT повишава до 10 пъти).
- III - тежка форма на хроничен хепатит В при деца (ALT ниво повече от 10 пъти по-високо от нормалното).
- I - скучно перипортално фиброза.
- II - умерен фиброза portoportalnymi прегради.
- III - portotsentralnymi фиброза с прегради.
- IV - нарушение лобуларните структури.
- V - образуване на цироза.
- репликация;
- интеграция.
Как за лечение на традиционните методи на хроничен хепатит при децата?
Ранна рехабилитация на хроничен хепатит В при деца има за цел да подобри функцията на черния дроб лечение в болница, където има оплаквания от слабост, неразположение, сълзливост, отбелязани аномалии на чернодробните показатели, промени в кръвните биохимични параметри (Dysproteinemia, билирубинемия, повишена ензимна активност).
Показване етиологичен и патогенетична лечението се фокусира върху режима (болницата) и диета (таблица №5), анти-възпалителна и анти-токсичен терапия. Предписват диета с изключение на остри, пикантни ястия, огнеупорни животински мазнини, пържени храни. Изварата се препоръчва (ежедневно до 100-150 г), леки сирена, облегнете варена риба (треска и т.н.). Когато токсичен и токсичен-алергични хроничен хепатит при деца е изключително важно до пълно спиране на контакт със съответния токсично вещество. Тя показва използването на чернодробно (karsila, Ессенциале и т. Д) цитостатични средства, антивирусни средства, имуномодулатори.
За да се подобри кръвообращението в черния дроб се препоръчва използването на магнитни полета върху зоната на черния дроб. Въпреки това, тази процедура се извършва внимателно, в етап на намаляване на възпалителни и некротични процеси. Постепенно увеличавайте режим на двигателя, използван упражнения терапия.
Късно рехабилитация на хроничен хепатит В при деца. хепатит, по методите на рехабилитация санаториум в клиника или старчески дом. Тази стъпка съответства на етап затихване активност, която се характеризира с липса на оплаквания, но има увеличение в размер на черния дроб, без увеличаване на далака, малки отклонения чернодробните ензими.
Възстановително лечение се извършва в клиниката като областен лекар, се извършва имуномодулиращ терапия (втвърдяване). Присвояване на витамини, жлъчегонно за 1 седмица всеки месец след възстановяване.
Физикална терапия за хроничен хепатит при дете
Преглед на начина на извършване на физиотерапия.
Противовъзпалителни методи: инфрачервен лазер, поцинковане на черния дроб, по-ниска интензивност UHF терапия, UHF, ниска интензивност терапия.
Пластмасови метод на физическа терапия лечение на хепатит: oksigenobaroterapiya.
Холеретична метод. пиене лечение хлорид-натриев сулфат, магнезиев вода.
Имуностимулиращите методи: SMV терапия umbilikarnoy площ, високо magnitoterpiya тимуса, пак. endonasal електрофореза имуномодулатори.
Antihypocsitic лечения. oskigenoterapiya, дългосрочна терапия кислород malopotochnaya.
Пластмасови метод за лечение на хроничен хепатит В при деца
Oksigenobaroterapiya. въздушна смес за инхалация на по-високо парциално налягане на кислород увеличава количество в кръвната плазма, промени на кислород в кръвта капацитет и артериовенозна разлика. Системата на окислително фосфорилиране клетка превключва на ниска и икономичен режим на работа. Тъканите с кислород увеличава капацитета и окислителни системи фосфорилиране микрозомален окисление на токсични продукти на метаболизма в черния дроб. Активиране prooxidant система светлина в условия на хипероксия компенсира увеличението на мощността и антирадикал тъкани защита води до инхибиране на интензивността на имунния отговор на екзогенни и ендогенни антигени, стимулира P 450 цитохром - антитоксично хепатоцитен система и също повишава нивото на интерферон в черния дроб.
Лечението се провежда в камера под налягане под налягане 1,400 Ра в продължение на 30-60 минути всеки ден; за лечение на хроничен хепатит в едно дете се нуждае от курс от 10 процедури.
Antihypocsitic методи на физиотерапия хепатит
Кислород терапия. Вдишването okigemoglobina кислород количество смес в кръвта се увеличава от 13.3 до 82.5 кРа. Хипероксия елиминира хипоксемия и тъканна хипоксия, и увеличаване на парциалното налягане на кислород в тонуса на кръвоносните увеличава и предизвиква продължително вазоконстрикция, растат процеси анаболизъм. Кислородна терапия извършва инхалаторни цикъла на 15 минути и 15 минути на кислород въздух; Общата дневна продължителност на процедурите за 60-120 минути, с няколко интервали от 5 минути; за лечение на хроничен хепатит в едно дете се нуждае от курс от 10 процедури; повторете курса в рамките на 2-4 месеца.
Продължителното malopotochnaya oxygentherapy - удължено въздушна смес инхалация обогатен с кислород под високо налягане, за 10-18 часа / ден (10 до 12 часа непрекъснато нощна вдишване и 3-5 часа през деня, при концентрация на кислород не по-висока от 30-35%, и скоростта доставка - 2 л / мин). Часова кислород е по-ефективно от 12 часа (през нощта), и показва, които наблюдава хипоксемия условие клинична стабилност основното заболяване.
В този процес заболяване се извършва при съдържание на кислород до 10% при налягане от 1020 газова смес НРА; скорост на потока на смес от 0,72 м3 / ч - ежедневно за лечение на хроничен хепатит при дете се нуждае от курс на лечение, 10; повторно лечение след 3 - 4 месеца.
Имуностимулиращите терапии за хроничен хепатит при деца
Endonasal електрофореза имуномодулатори. Въведена в кръвния поток през имуномодулатори назалната мукоза индуцира развитието и съзряването на Т-лимфоцити и макрофаги и тяхната способност да улавя и смилане антигени стимулира левкопоезата. Имуномодулатори, съдържащи се в пептиди във взаимодействието с Т-лимфоцити увеличава тяхната функционална активност. йонтофоретични лечение с 0.01% натриев timalin (timogen, Timaktida) извършва по процедура enodonazalnoi на ток от 1 - 2 mA за 10-15 минути дневно; за лечение на хроничен хепатит в едно дете се нуждае от курс от 10 процедури; повторете курса в рамките на 2-3 месеца (с изключение на летните месеци).
Противопоказания за лечение на хроничен хепатит Б на деца:
изразена цироза,
Спа лечение на хроничен хепатит formyu деца
Пациенти с хроничен устойчив хепатит с различна етиология, когато обикновено задоволителни, незначителни функционални тестове отклонения черния дроб, в неактивна фаза и остатъчни явления токсично химично увреждане на черния дроб, както и в състояние след прехвърля от HCV остатъчен явления е насочено към klimatobalneolechebnye балнеологичния и минерални извори.
състоянието на пациента след страдащи от HCV остатъчни явления подобрена: намалява болката в горния десен квадрант, метеоризъм, повишено упражнение толеранс, намалена степен obschenevroticheskih и вегетативни нарушения, размер на черния дроб, активност ATG GSCHT, алкална фосфатаза (при първоначалното увеличение) намалява Dysproteinemia, отглеждане албумин, намалени? глобулини.
Постоянно подобрение показва изчезването на болка, чувство на тежест в дясното хипохондрия, диспептични явления, значително намаляване на размера на увеличение на черния дроб, нормализиране на чернодробните ензими и благополучие. Влошаване на здравето, външния вид на оток, асцит, GPT увеличават активността GSCHT кръв, намаляване на индекса на протромбиновото показват влошаване на състоянието на пациента след санаториално лечение.
Противопоказания за санаториално лечение са:
хроничен активен (агресивна) хепатит,
всички форми на жълтеница и остатъчни ефекти след страдащи вирусен хепатит с признаците на активност на процеса, патологични функционални тестове аномалии на черния дроб, включително нива на AST и ALT, postgepatitnoy хипербилирубинемия (над 21 ммол / л), изразено хепатомегалия (нисш чернодробна ръб да излиза на от 3 cm и повече от крайбрежната арката на прав в средата на ключицата ред)
възпаление на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
Fizioprofilaktika хроничен хепатит за деца, проведени, за да се предотврати влошаване на заболяването, по-нататъшно развитие на дегенеративни процеси в черния дроб и се компрометира неговата функция от натрупването на репарационните и регенеративни процеси в черния дроб (анти методи, подобряване на метаболитните процеси в черния дроб (пластмасови методи) и функционално състояние на хепатоцити ( жлъчните методи); засилено имунитет (имуностимулиращ лечение на хроничен хепатит в при деца).
Причини за възникване на хроничен хепатит В, под формата на едно дете
Хроничен хепатит при деца - polietiologichesky хронично чернодробно заболяване възпалително дистрофични с умерена фиброза и до голяма степен запазени лобуларен структура на черния дроб, срещащи без подобрение на най-малко 6 месеца, е клинично характеризира с астенични-вегетативно, диспептичен синдром, хепатомегалия, нарушение на чернодробната функция, морфологичен постоянство некроза, възпаление, фиброза, същевременно се запази общата архитектурен черния дроб.
Най-важното е, че вирусен, токсичен и алергичен токсично поражение на черния дроб в вирусен хепатит, хронични интоксикации наркотици, най-малко - вируси инфекциозна мононуклеоза, херпес, цитомегаловирус.
Директен ефект етиологичен агент (вирус, хепатотоксични средства) на чернодробно паренхим, причинявайки дистрофия и некробиоза реактивни хепатоцити и мезенхимни пролиферация.
Един от патогенетични механизми на преход на остър вирусен хепатит и токсичен за хроничен хепатит при деца и по-нататъшното прогресиране на последната са специфични имунологични разстройства.
Още статии по темата:
Свързани статии