Хранителните алергии при бебетата
Хранителната алергия е от особено значение при кърмачета, тъй като е първата клинична проява на конституция атопичен индивида. Като правило, храна сенсибилизация предхожда домакинство, цветен прашец, бактерии и гъбички сенсибилизация. С възрастта, не само границите на чувствителност, но не са таргетните органи: първата проява на атопия при новородени е атопичен дерматит, а след това на 38-40% развиват се формира астма и 43% алергичен ринит.
На мястото на лозунга от учебниците на миналия век, че "на кожата - това е огледало на атопия", дойде едно ново разбиране и вярата, че атопичен дерматит - за "входна врата" (входна точка) за атопия. По този начин, хранителна алергия - е началото на един страхотен "атопичен марш", а само правилното управление на пациента в ранните етапи, определяне на причинно-значителен алергени и последващото им отстраняване ще попречи на хроничност, прекъсване на алергичен марш и да подобри прогнозата.
терминология
Терминът "хранителна алергия", препоръчано от Световната организация за алергични да се използва в случаи на свръхчувствителност към храни, когато потвърдени от имунологични механизми на развитието на заболяването. В противен случай, терминът "не-алергична свръхчувствителност към храна" или "храна непоносимост", което може да се дължи на фактори от детето (fermentopathy) и свойствата на продукта (инфекциозни агенти, токсини, хистамин, вазоактивни амини и други. Материя) ,
Хранителни алергии могат да се развият в зависимата IgE (тип I алергични реакции Гел класификацията, Coombs, 1964) и клетъчно-медииран (IV тип) или смесен механизъм. Фенотипно IgE-зависими реакции възникват върху кожата уртикария, ангиоедем, морбилиформен обрив; от страна на дихателната система - синдром остра rinokonyunktivalnym и бронхоспазъма; в стомашно-чревния тракт - синдром орално алергия, стомашно анафилаксия.
Примери за реакция на клетъчно-медииран за хранителни алергени са щифт и херпетиформен дерматит; синдром Heiner (непоносимост мляко, анемия, белодробна мосидероза); и ентероколит и проктоколит ентеропатия, индуцирана от хранителни протеини, цьолиакия.
В патогенезата на атопичен дерматит, бронхиална астма, алергични еозинофилни езофагити и алергичен гастроентерит са важни реакции като I, IV и видове.
На практика, това е много важно да се установи диагнозата на хранителна алергия в ранните етапи, тъй като премахване на причинно-значимите е основният продукт (понякога само) лечение на сериозни заболявания, изброени по-горе.
В статията се обсъждат практическите аспекти на провеждането на бебе с хранителни алергии. Защо тази възрастова период, ние обръщаме специално внимание на? На първо място, тъй като най-високата в ранна детска възраст разпространението на хранителни алергии. На второ място, в тази възраст на ограничен спектър от продукти, които детето може да се хранят - почти изключително мляко или, което усложнява подготовката на елиминационните диети неговите заместници. И най-важното - на тази възраст може най-благоприятна прогноза - "узряване" на ензими на стомашно-чревния тракт, развитието на метаболитни процеси, развитие на толерантност към хранителни алергени допринесе за успешно лечение. И по същия начин като "рокля трябва да бъде защитен отново почете - младостта си," проблеми на хранителни алергии трябва да бъдат решавани с първите минути на живота.
Primum без nocere (първо да не се вреди!) - основната заповед лекар, така че в началото - какво да не правим при лечението на хранителни алергии. Предишна Харков регионално дете allergotsentr на ОДКС № 1 (в средата на главата - LM Adaryukova; главен лекар ОДКС № 1 - CMS Koliushko ЕГ), където стационара годишно третира около 1600 пациенти и амбулаторни пациенти 3000 пациенти могат да се идентифицират с често срещани грешки при лечението на дете с хранителни алергии.
1. Повечето от пациентите, а 20% от лекарите в първите елементи на алергични обриви по кожата на детето започва да се променя и да се опитаме да се смесват храните за кърмачета на други производители. Това не води до успех, тъй като алергии отбелязани имунопаталогичните реакция към добро, качеството на продуктите - по-специално, протеина в кравето мляко, както и заместването на местното смес в смес от европейски производител не се реши въпросът за премахване на протеина в кравето мляко, което е основна храна алерген в тази възрастова период.
2. До 40% от пациентите, лекувани деца с хранителни алергии се прехвърля хранене хипоалергенни формули. В тези смеси, намалена алергенни свойства на протеина от неговия частична хидролиза, но пептиди размери са достатъчно големи, за да предизвика класически алергична реакция. Въпреки, че ако отидете от теория към практика, трябва да се признае, че в 20-30% от клиничните наблюдения показва положителен ефект от прилагането на хипоалергенни смеси.
Положителен клиничен ефект Nutrilon Хипоалергичен смес при лечението на лека атопичен дерматит може да се обясни не само от присъствието на частично хидролизиран протеин, но пребиотични свойства на продукта, както ще бъде дискутирано по-долу. Очевидно, при деца с положителен клиничен ефект при лечение с анти-алергични съединения се проведе не е вярно, алергична реакция и храна непоносимост (това, което се използва да се обади pseudoallergy).
3. По-голямата част от населението е убеден, че най-добрият избор за лечение на алергии е козе мляко. И мляко "лечение" козе не само селяните, но и граждани - всеки ден, с възхищение упоритост, те отиват да козата в селото за прясно мляко. Козе мляко и смес на нея само в 5% от случаите имат положителен ефект, поради различията в структурните свойства на протеини и разпространение в козе мляко α-лакталбумин (крава - β-лакталбумин), но 95% от продуктите въз основа на козе мляко причина напречно алергична реакция и не се препоръчва за лечението на хранителна алергия към млечни протеини краве.
4. Жителите някак много притеснени за съдържанието на колбасите на соя, но продължават да купуват соя смес за лечение на алергия към децата си.
Толкова много забрани в управлението на дете с хранителна алергия, така че много "не". Но къде е изход - това, което може и трябва да се хранят бебета в присъствието на хранителна алергия? Един от отговорите - смеси на базата на протеин с висока степен на хидролиза. Този отговор е формулиран въз основа на принципите на доказателствената медицина. Това е залегнало в насоките ESPACI (Европейско общество по детска алергология и клинична имунология - Европейско общество Детски алергология и клинична имунология), ESPGHAN (Европейско общество за детска гастроентерология, хепатология и хранене - Европейско общество педиатрични гастроентеролози, хепатолози и специалисти по хранене), член на Американската академия по педиатрия. Подобна тактика на болните е често срещано в Украйна.
1. През цялата смес "алергия" зависи от протеиновия компонент, като протеин е пълен алерген, че може да предизвика имунен отговор. Колкото по-къса от дължината на пептидната верига и по-малки протеини молекулно тегло, по-ниско от алергенни свойства. При производството на смес от Nutrilon Lіkuvannya alergіy използва само протеини от суроватка - казеин се изключва, тъй като груби, по-трудно за смилане на протеин. Съвременните техники за обработка (отопление, ензимна хидролиза, ултрафилтрация) позволяват да се получи пептиди със средна дължина на веригата на не повече от 4-5 аминокиселини, и съотношението на свободни аминокиселини и пептид фракция е 15. 85. пептидни вериги с подобна дължина не епитопи - антигенни детерминанти, които могат призната от имунната система - и, следователно, те не разполагат с алергенните свойства. Също така, протеиновият компонент е адаптиран към нуждите на детето от добавянето на незаменими аминокиселини.
Следващият компонент на смес Nutrilon Lіkuvannya alergіy на - въглехидрати. Смес - лактоза, въглехидратните полизахариди, малтоза. Този състав е оптимална за абсорбция и осигурява ниско осмоларност смес - 190 mOsmol / L.
Важно подобрение лечебно смес Nutrilon Lіkuvannya alergіy (в сравнение с пепто-Junior) е добавянето на дълговерижни полиненаситени мастни киселини, принадлежащи към класа на ω-3 (α-линоленова, ейкозапентаенова и докозахексаенова киселина) и ω-6 (линоленова и арахидонова киселина). Специфичното тегло на дълговерижни полиненаситени мастни киселини в сместа е 17,5%. Полиненаситените мастни киселини имат две основни функции. Първо, те са важни компоненти на фосфолипидите на клетъчни мембрани, така балансиран състав на мастни киселини е важно за правилното функциониране на мембраните. Промени в състава на клетъчната мембрана повлияят неговата течливост и основни функции като ензимна активност, предаването на импулс и работни рецептори. Второ, полиненаситени мастни киселини служат като прекурсори за синтез на липидни медиатори (простагландини и левкотриени), които са важни регулатори на много физиологични процеси, включително възпаление и алергични реакции.
дефицит на мастна киселина ω-6 семейство на клинично патологични промени на кожата, анемия, повишена тромбоцитна агрегация и тромбоцитопения, FH, забавено заздравяване на рани, повишена чувствителност към инфекции; допълнителни деца до 2 години - закърняване и диария.
Клиничните признаци на дефицит на мастна киселина ω-3 семейството са неврологични разстройства, намалява способността за учене, намаляване на зрителната острота, патологичните промени на кожата и спиране на растежа. Но е важно не само в присъствието на дълговерижни полиненаситени мастни киселини достатъчно - основно е специфично съотношение, защото мастна киселина метаболизъм семейства ω-6 и ω-3 се извършва със същите ензимни системи, както и структурата и биологичната активност на синтезираните липидни медиатори зависи от това какъв вид на мастна киселина служи предшественик. Сместа Nutrilon Lіkuvannya alergіy съотношение на ω-6. ω-3 е оптимално и 4.8.
Също така нова смес Nutrilon Lіkuvannya alergіy е да се добави нуклеотиди (включени в ДНК и РНК), които участват в синтеза на протеини, стимулира регенерацията на клетките, тъканно възстановяване и установяване на имунната система.
В 1 литър смес съдържа всички необходими витамини и минерали, за да отговори на нуждите на детето, но тази характеристика не е единствена (за разлика от по-горе), това е характерно за всички съвременни адаптирани формули, така че в тази статия не се обсъждат.
Като се има предвид свойствата на сместа, е показано, не само в хранителни алергии, но също така и за хранителни непоносимост, синдром на малабсорбция, enzymopathies след операции на червата резекция, с тежко недохранване.
Получените данни позволяват да се обсъдят не само хипоалергенен, но също имуномодулаторно действие GOS / FOS в съотношение 1 и 9, при концентрация от 8 г / л. Тези пребиотични олигозахариди се наричат IMMUNOFORTIS - имунологично крепост.
1. лечението на пациенти с алергия към храна е сложна практическа задача.
2. Включване на смес от Nutrilon Lіkuvannya alergіy в протоколи за грижа за бебета пациенти с хранителни алергии ще подобри ефикасността и подобряване на прогнозата.
3. Използване на смес от Nutrilon Хипоалергичен IMMUNOFORTIS с ефективен метод за превенция на алергични заболявания и увеличаване на устойчивостта при кърмачета.
Свързани статии