Основни принципи на клинично хранене в желязодефицитна анемия (IDA)
Анемия (анемия) - състояние, характеризиращо се с намаляване на хемоглобина в кръвта, често докато намаляване на броя на червените кръвни клетки.
Хемоглобинът се състои от хем и глобин протеин, съдържащ желязо. В анемия, концентрацията на хемоглобин в кръвта е: за мъже - по-малко от 130 г / л за жените - под 120 г / л, бременна - под 110 г / л. Долната граница на червени кръвни клетки: мъжки - 4.0 1012 / L, жени - 3.9 1012 / L.
През последните години, хематолози (специалисти по болести на кръвта), някои страни започват да използват по-строги лабораторни критерии за анемия. По този начин, в U.S. препоръчва диагноза анемия при хора с концентрация на хемоглобин под 140 г / л, а съдържанието на еритроцитите малко 4,5 * 1012 / л, съответно при жени под 120 г / л и по-малко от 4 * 1012 / L.
Анемията може да бъде отделна болест и проява или усложнение на други заболявания. Анемия поради изчерпване на запасите от желязо в организма, - желязодефицитна анемия (IDA) представлява 80-95% от всички анемии. IDA различни причини: остра или хронична загуба на кръв (травма, назално, стомашно-чревни и други маточно кървене), недохранване, нарушена абсорбция на желязо при заболявания на стомашно-чревния тракт и т.н.
Хранителни причини IDA са неадекватни в изискванията на желязо в организма на потребление поради недостатъчно количество храна или желязо с храната преобладаване на ниска усвояемост - бионаличност. Трябва да се разгледа възможността за латентен железен дефицит в организма с нормален хемоглобин в кръвта. Тези състояния се наричат латентен анемия. който се среща 2-3 пъти по-често от симптоматично IDA. В латентна анемия намалява съществено значение за дейността за функционирането на тялото желязо ензими, който е показан по-малко тежки симптоми на болестта, отколкото когато IDA с обширна клинична лаборатория боядисване заболяване.
IDA и латентна анемия са сред най-често срещаната патология (болестни състояния) в света, особено при жени в детеродна възраст, поради загуба на кръв по време на менструация и бременност поради консумацията на желязо за увеличаване на обема на кръвта, ръстът на плацентата и фетуса. Според Световната здравна организация, недостиг на желязо различна степен на тежест се определят почти 25% от населението на света, както и повече от 500 млн. Хората имат желязодефицитна анемия.
Тежестта излъчват светлина IDA (хемоглобин 110-90 г / л), средната (хемоглобин 90-70 гр / л) и тежка (хемоглобин по-малко от 70 г / л) градуса. Определяне на степента на тежест на IDA само по отношение на хемоглобин конвенционално. Понякога тежко състояние и може да бъде най-малко намаление на нивото на хемоглобина (поради по-високата от недостиг на желязо), както и обратното.
Задачи диететика латентна анемия и IDA се състои във факта, че на фона на физиологичен хранене за подобряване на софтуера на организма, необходими за хематопоезата хранителни вещества, на първо място - желязо. Трябва да се подчертае, че ролята на отделни продукти като железни източници се определя не толкова от размера на неговото съдържание в продукта, тъй като степента на абсорбция на желязо от различни храни.
Тя може да бъде хем в хранителни продукти (състоящи се от хем) и не-хем желязо. Между тези две форми съществуват големи разлики в абсорбция от червата и усвояването на тялото, т.е.. E. върху бионаличността (вж. Таблица. 1).
Таблица 1. Различията между хема и не-хем желязо храна
Heme желязо (свързан към протеина)
Увеличава абсорбцията на не-хем желязо
Той не влияе на усвояването на хема желязо
Аскорбинова киселина подобрява усвояването на nonheme желязо в червата на различни продукти от желязо и неговите препарати. Готвене на храна обикновена липса на противопоказания от храносмилателната система.
Важно е правилния набор хранителна диета и комбинация от различни храни по време на хранене. Най-добре се абсорбира желязото месо и месни продукти, по-лоши - от пиле, черен дроб и други вторични продукти, риба и рибни продукти, следвани от плодове и ягодоплодни сокове без пулпа. Млякото и млечните продукти малко желязо и то се абсорбира слабо. От ферментирало мляко напитката, по-специално кисело мляко или кисело мляко, допълнена с витамин С, в по-малка степен - плодови сокове и плодове, желязо се абсорбира по-добре, отколкото от мляко. Яйцата са богати на желязо, но на които тя се абсорбира слабо. Това не означава, че млякото, млечните продукти и яйцата не трябва да присъстват в диетата, но не правят те не могат да участват в търгове за недостиг на желязо в организма.
Диетата трябва да включва 200 грама или повече от месо, субпродукти (черен дроб, език, бъбреци), колбаси и риба, морски дарове не е риба, плодове, сокове, билки пикантни зеленчуци (магданоз, копър и т.н.), Бульон бедрата. Желязо се абсорбира добре от варени и пържени дроб пастет от него, така че няма нужда да се ядат сурови или половинчати черния дроб. Полезно за включване в храната на черния дроб и кръвта наденица.
За стимулиране на апетита и често се намалява стомашната секреция, са показани месо, риба и гъби супи и сосове, подправки и пикантни зеленчуци (лук, чесън, хрян, и т.н.). Добавянето на всеки хранителен прием на месо и месни продукти, или риба увеличава усвояването на желязо от други продукти -. Зърнени култури, хляб, картофи и т.н. Например, абсорбция на желязо от зеленчуци увеличава почти два пъти чрез добавяне към нея на 50 г месо и 3 пъти - когато прибавяне на 100 г риба. Подобно, въпреки че по-слабо изразено, подобряване на усвояването на желязо се случва при допълнение към всеки прием на храна цитрусови сокове от плодове и други кисел поради органични киселини (аскорбинова, лимонена, ябълчена, винена) плодове без маса бульон бедрата, вода или течност от компоти с добавянето на аскорбинова (около 25-50 мг) или лимонена киселина. Препоръчително е да се замени захарта с мед. Подобряване усвояването на желязо от червата сухо бяло грозде вино, но не и червено вино, богати на танини.
От диетата временно (за премахване на анемия) изключи силен чай танини, които рязко намаляват абсорбцията на желязото, а също така богати на киселини или танин продукти оксалова - спанак, киселец, ревен, тученица, дюля, дрян, райска ябълка, арония, боровинки, и шоколад и какао. Ограничаване продукти диетични влакна богати -. Хляб пълнозърнест или добавяне трици, бобови растения и др Има доказателства за неблагоприятни ефекти на соев протеин продукти в усвояването на желязо. Противно на общоприетото схващане, свежи салати, граната или елда победа дефицит на желязо в организма не могат.
Диетата може да бъде допълнен с ръждивокафяви минерални води. железни соли на минерални води запазват в разтворен въглероден диоксид чрез, така че те не трябва да се дегазира.
В анемия вследствие на фона на който и да е остро или хронично заболяване, диета нагоре в зависимост от основното заболяване, при добавяне на храни, богати на основни хранителни вещества за кръвообразуването.
Латентен анемия може да се коригира с подходящо съдържание хранене на хранителни дажби достатъчно количество от биологично желязо. По този начин, при лечението на анемия латентна е почти достатъчно, за да се получи само чрез диета. Въпреки това, когато IDA дори с строга диета не може да разчита на успешното лечение. Хематолози правилно подчертават, че пациентът трябва да бъде информиран, че изплащането на недостиг на желязо в IDA не може да се постигне като се използват само специална диета.
АКО Alekseenko в книгата "железен дефицит" на пише: "Ние трябва да се изхожда от факта, че сам не диета не е в състояние да доведе до премахване на ясно изразена (т.е. симптоматична) от недостиг на желязо, включително анемия като симптом за това. Ролята на диета с много относително и може да се настрои само в процеса на стабилизиране след явен недостиг на желязо, се елиминира. Диета, разбира се, трябва да бъде пълна, но митът за своята доминираща роля е необходимо да се разсее. Ако ние сме еволюирали IDA, без диета няма да го излекува. За съжаление, много лекари разпространяват и поддържат идеята, че интензивното използване на ябълки, задушени моркови, червено цвекло, круши, нарове, и така нататък. Г. Има чудотворна сила. Използването на такива диети (особено жените, тъй като мъжете обикновено го отхвърлят) утежнява ситуацията. Традиционната медицина, стремейки се да го възкреси някои лекари "лечение" козе мляко. По отношение на IDA е много опасно хоби. Тази млечна малко желязо и особено фолиева киселина. Затова дълго едностранното използване на козе мляко изостря анемия. Без да отрича изключителните ползи от плодове на тялото, ние отбелязваме, че прекомерната употреба на тях, особено тези, които са богати на пектин, може да влоши само на ситуацията. По време на лечението на IDA в менюто трябва да преобладават продукти от червено месо. "
Таблица. 2 показва железни препарати за орално приложение.
Таблица 2. Основни железни препарати за орално
1. За по-добро усвояване на добавки с желязо да се приемат 1 час преди хранене или 2 часа след това. Когато лошата поносимост (гадене, коремна болка) лекарства са взети по време на или непосредствено след хранене.
2. Препоръчително е да се комбинират приемането на желязото с аскорбинова киселина (50-100 мг таблетки), ако не е включено в препарати.
При получаване железни препарати трябва да се придържат към храна обсъдено по-горе, по-специално във връзка с високо съдържание на протеини в диети животни. Същата захранване е необходимо за предотвратяване на повтарящи се недостиг на желязо в редовни кръводарители, жени с тежки и продължителни менструации, удължено кърменето майки, както и чести бременности, един след друг с кратък (1-2 години) интервали, и така нататък. И т.н. . Споменатите групи е препоръчително да се допълнят прием на храна относително ниски дози (40-50 мг на ден), железни препарати като fenyulsa (виж таблица 2 ..): 1 капсула на ден за 1-2 дни преди менструация и през нея 2-3 дни след менструация.
Сред страничните ефекти на орално желязо изолира гадене, инхибиране на апетита, метален вкус в устата, запек, рядко - диария.
В повечето случаи, модерни железни лекарства причиняват леки странични ефекти, които не изискват тяхното изтегляне. Тези неблагоприятни ефекти могат да бъдат сведени до минимум, като се вземат лекарството след хранене или намаляване на дневната доза.
Трябва да се помни, че прекомерен прием на желязо в организма (както и много други вещества) води до нежелани последици, а дори и при тези с генетично предразположение към дадено заболяване - развитието на хемохроматоза.
Източник: Адаптирано от книгата BL Смолян и VG Livonian "Здравословни хранителни продукти"
Свързани статии