Алергични заболявания заемат важно място в структурата на детска патология на Руската федерация и други държави. Правилното лечение и profilaktikiallergii в ранна детска възраст, особено в първата година от живота, определя благоприятна прогноза и разбира се на заболяването в по-късни периоди възрастови по много начини.
Фактори, които увеличават риска от алергични заболявания при деца, са алергични към родителите и най-близките роднини, неблагоприятно протичане на бременността, наличието на вредни навици сред бременни жени (за непушачи), като се по време на бременност, редица лекарства, проблеми на съвременната екология и др ...
Най-честата форма на алергия при децата през първата година от живота - хранителни алергии - имунната форма на свръхчувствителност храна. Храни сенсибилизация може да се развие от първите дни или месеци от живота.
Клиничните прояви на хранителна алергия са много разнообразни:
алергични кожни лезии (атопичен дерматит, ангиоедем, strofulyus и др ...);
разстройства gastrointerstitsialnye (гадене, повръщане, повръщане, диария, коремна болка);
респираторни заболявания (астма, алергичен ринит);
sochetannye лезия (кожата gastrointerstitsialnye, dermorespiratornye и т. д.).
Продукти с най-висок антиалергични дейност са следните: краве мляко, яйца, риба, царевица, фъстъци, соя, миди (скариди, раци, омари и т.н.), ядки (горски, бадеми, орехи).
Добре известно е, че един от основните алергени, причиняващи алергия при кърмачета е протеина в кравето мляко. Сред децата с атопичен дерматит, алергия към кравето мляко е регистриран в 85-90% от случаите. Висока активността да активира също имат яйчен протеин, глутен, протеин, банан, риба. Причината за алергии при децата в първата година от живота в 20-25% от случаите е соев протеин. Понастоящем често алергични реакции към протеини от зърнени култури - елда, царевица, ориз [1, 2].
Тези констатации на руските учени са съгласни с данните на чуждестранните изследвания. Според резултатите на последната, развитието на алергии (особено атопичен дерматит) е най-често свързана с чувствителност към хранителни алергени, като например краве мляко протеин, яйчен и фъстъци. [3]
Правилното лечение на алергия към храна през първата година от живота ви помага да се подобри прогнозата и болестта на изхода на. Водеща роля в лечението и профилактиката на хранителна алергия принадлежи диететика. Така, беше показано по-късно, че кравето мляко се въвежда в диетата на детето, по-късно значително нарастване на специфичен IgG, специфични за мляко, и се появява по-малко умерено този растеж [4].
За педиатър, когато се лекуват деца, страдащи от това заболяване, важно е правилният подход към избора на хипоалергенни медицинска храна, която определя хода на заболяването. Ръководството се определя основно от характера на детето-хранене.
Ако детето е кърмено, то трябва да бъде възможно да се стараят да поддържат лактацията, защото кърмата съдържа съществено значение за нормалното развитие на детето защитни фактори, ензими, растежни фактори, хормони и витамини и минерали. В тази предпоставка е стриктното спазване на майка хипоалергенна диета, която се възлага на целия период на кърмене. От кърмещи жени елиминирани диетични продукти с висока активността да активира (табл. 1). Трябва да се помни, че развитието на алергична реакция при едно дете, което е кърмила може да се дължи на прекомерната употреба на майката на пълномаслено краве мляко. По този начин, млечни продукти могат да се използват само под формата на ферментирали млечни напитки, сметана и не-остри сирена.
Ако кърмите, не е възможно, преди да педиатър има един въпрос относно назначаването на специализирано медицинско хипоалергенни синтетична смес. В момента на руския пазар подобни продукти на диетични терапия са добре представени. Терапевтично смес избрани основава главно на клинични прояви на алергия.
Храненето на кърмачета, страдащи от алергии, използва два основни групи синтетични съединения:
терапевтична смес, получен на базата на мляко протеинови хидролизати (казеин или суроватъчен протеин);
соя смес (на базата на протеин изолат соя).
При производството на смеси от първата група ( "хидролизати"), различни видове обработка млечен протеин: ензимна хидролиза, ултрафилтрация, отопление. В резултат на тази обработка се образуват на високо и ниско молекулно petidy и свободни аминокиселини. Долната молекулното тегло на получения пептид, активността е по-малка антиалергични смес.
Хидролизати, в зависимост от тяхната клинична цел, разделени в три групи: терапевтичен, терапевтично-превантивно и профилактично (Таблица 2).
Лечебни смеси са glubokogidrolizovannymi продукти. Използването на специални техники за обработка на млечен протеин (ензимна хидролиза, ултрафилтрация, отопление) в тези продукти води до висока степен на разграждане на протеини от суроватка или казеин. Тази група продукти се използва в храната на децата с тежки алергични симптоми (тежко или умерено). Сред горните групи отделя смес получава чрез хидролиза на суроватъчен протеин ( "Alfaro", "Nutrilon пепто MCTs", "Nutrilak пептид МСТ", "Frisopep") и въз основа на хидролизата на казеин протеин фракция ( "Nutramigen", "Pregestimil", " Frisopep AC "). Като част от серия от съединения в тази група има средноверижни триглицериди (МСТ) ( "Alfaro", "Nutrilon пепто TSC", "Nutrilak пептид SCT", "Pregestimil"), което прави звука на тяхното използване при деца с поливалентна хранителни алергии и синдром на малабсорбция. Въглехидрати компонент се смесва с MCT представена малтодекстрини, модифицирана скорбяла, което намалява натоварването на осмотичното храносмилателния тракт на детето. Смеси, в която не е част от DHS ( "Frisopep", "Frisopep AC", "Nutramigen"), предназначен за използване в храненето на децата с хранителни алергии, но няма признаци за малабсорбция.
Медицинско и превантивно смес - nizkogidrolizovannye смес. Профилът на пептид на терапевтични и профилактични съединения ( "Nutrilak GA", "Humana HA 1" и "Humana HA 2 с пребиотици") позволява използването на тези продукти в диетата на деца с не-тежки симптоми на хранителна алергия, както и за предотвратяване на развитието на превода на изкуствени или смесен хранене. Смеси от профилактично група (на "NAS ха 1 и 2", "HA Nutrilon 1 и 2", "Frisolac HA 1 и 2") се препоръчва само за предотвратяване на алергия.
Втора група от продукти, използвани в храненето на деца, страдащи от алергии са смеси получава на базата на соев протеинов изолат ( "NAS соя", "Nutrilon соя", "Frisosoy", "Nutrilak соя", "Humana SL", "соев семпай" ). Трябва да се помни, че тази употреба не група съединения преди препоръчва 5-6 месеца на възраст дете, сместа трябва да се въвежда постепенно, като по този начин се избягва чувствителност към соеви протеини. В този случай, положителните ефекти от прилагането им не могат да бъдат по-рано от 3-4 седмици от началото на тяхното използване.
Правилното хранене на детето си с алергии или отнасящи се до развитието на риска за тази болест, той изисква индивидуален подход. Педиатърът трябва да е наясно за възможността от нежелани усложнения, ако не е правилно въвеждане на нови ястия и храни в диетата на дете с алергия. Затова хранене администрация трябва да бъде много внимателно използване хипоалергенни продукти с минимално сенсибилизиращо действие.
С въвеждането на допълнителни храни и разширяване на властта на детето страда от хранителна алергия, се препоръчва да се използват хипоалергенни продукти за промишленото производство. В сравнение с продуктите, домашно приготвени, промишлени продукти имат много предимства: гарантирано състав и микробиологична безопасност, без изкуствени оцветители, консерванти, ароматизатори, съответствие с микробиологичните и хигиенни изисквания за бебешка храна. Наличието на тези предимства е особено важно за алергични деца.
С въвеждането на допълнителни храни е необходимо да се разгледа възможността за кръстосани алергии. Това е, ако е известно, че детето реагира отрицателно на даден продукт, е възможно да се предвиди възможност за алергични реакции в биологично свързани храни (таблица. 3).
В момента, въвеждането на схема допълнително хранене на деца с алергичен настроение претърпява редица промени. В повечето случаи, условия и допълнително хранене схемата за деца с алергии на са индивидуални по отношение на всяко дете.
Препоръчителният обхват на хипоалергенни продукти и хранене ястия е показано в таблица. 4.
Въвеждане на нова хранене трябва да започва с монокомпонентни продукт, който съдържа минимални количества от други компоненти.
Плодове, ягодоплодни, зеленчукови пюрета. При избора на продукт трябва да се даде предпочитание за картофено пюре, направени от плодове, плодове и зеленчуци с нисък алерген потенциал, зелен или бял цвят. Плодове, плодове, зеленчуци, пюре от картофи, от които се препоръчват за употреба, са представени в таблица. 4. В настоящото практически педиатър може да препоръча голямо разнообразие от промишленото производство на пюрета от различни производители (FrutoNyanya, Nestle, Nutricia, Semper, Heinz, Gerber, Hipp, Nutritek и т. Г.)
Продукти на базата на зърно - овесена каша. Като допълнителни храни в диетата на деца с хранителни алергии, използват млечни без каша направени от глутен зърнени култури - ориз, елда, царевица. Овесена каша трябва да се разрежда с вода или изкуствено медицински микс, който получава едно дете. Тъй като първото хранене, тази група от продукти, особено за деца с данни от недохранване, страдащи от стомашно-чревния тракт под формата на хранителна алергия. В името на някои зърнени култури в промишленото производство има думата "хипоалергенни", което показва възможността за използване на този продукт при деца с алергии. Например, "ниско антиалергични ориз каша с пребиотици", "ниско антиалергични елда каша", "ниско антиалергични царевица детелина" (Heinz).
Достатъчен каша интерес получен на базата на протеин изолат соя (например, "Nutrilak - смеси на базата царевица соя". И др) или млечен протеинов хидролизат (например, "Humana HA каша» (Humana HA цвеклова маса)).
Храни като пълномаслено краве мляко, яйца, риба и ядки, са въведени в диетата на бебето хранителни алергии, най-малкото: краве мляко след една година, яйцето - не по-рано от две години от живота, риба и ядки - не по-рано от три години.
Свързани статии