На плацентата е интензивен процес на синтез и секреция на стероидни хормони като трансформация и протеин при доставяне.
I. хормон протеин природата - HCG - в техните биологични свойства, подобни на LH предния дял на хипофизата. F. поддържане на жълтото тяло, влияе на развитието на NP и фетални половите жлези, на стероидни процеси метаболизма на PLA-сто. чХГ:
· 3-та седмица. -1250-2500 IU / L.
· На 5 седмици. в урината на 17 000-19 000 IU / L,
· 7 седмици. 80 000-100 000 IU / L,
· Към 12-13-ти седмицата. HCG е намалена до 10 000 20 000 IU / л, и остава на това ниво до края на бременността.
II. Плацента лактоген (PL) - хорион somatomammotropny горещо пн; хормон протеин prirody.PL процеси увеличава глюконеогенезата в черния дроб до намаляване глюкозен толеранс организъм, увеличаване на липолизата. PL се синтезира от плацентата по време на бременността и започва да се определя още в 6-та седмица. Най-високото ниво PL в кръвната плазма (8 мкг / мл) се наблюдава при 38-39 минути седмици. бременността.
III. В плацентата произвежда и други протеинови-пептидни хормони: меланоцит (MSH), адренокортикотропен (АСТН), тироиден стимулиращ (TSH); окситоцин, вазопресин и биологично активни вещества - D-laksin, ацетилхолин.
В плацентата произвежда хормони стероид произход.
Ø на естрогенни хормони образованието SRI по време на бременността са активно ангажирани като плацентарната тъкан и фетална тъкан. Основната естроген fetoplatsentar-метров Комплексът е естриол. Pain-Chiyah количество естроген за стимулиране на растежа на матката. Естриолът, които неутрализират действието на естрон и естрадиол, намален капацитет на матката.
Ø прогестерон биосинтеза става без зародишен (тя се формира в Syn tsitii плацента). В фетален надбъбречната прогестерон превръща в зол-Corti. В зародишна чернодробна възможно превръщане на прогестерон и естрадиол естра-ол. Плацента прогестерон, съгласно теорията А. Scapo, действа директно върху миометриума в плацентата сайт, заобикаляйки общата кръв ток.
21. Перинатология: определение, цели. Връзката с други дисциплини.
Перинатология - клон на медицината, насочени конкретно към периода на изследването на човешкия живот, като се започне от 28-та седмица от бременността (тегло на плода от 1000 г) и включително през първите 7 дни след раждането. Името идва от Перинатология три думи: пери (. Гр) - наоколо, около; Natus (шир.) - раждането; лога (шир.) - учението.
- определяне на двете високо рисковите фактори, както и в организирането и провеждането на интензивен мониторинг на здравето на жените и на плода и необходимите терапевтични и превантивни мерки за намаляване перинатална заболеваемост и смъртност.
- изследване на физиологията и патологията на ембриона и плода в по-ранните етапи на развитие.
Особено внимание се отделя на най-ранните периоди на бременността (първите 6 - 7 седмици), когато плодът е с много висока чувствителност към вредните фактори на околната среда (критичните периоди на развитие). Връзки. Перинатология успех е тясно свързано с развитието на биологичните науки (ембриология, патологична физиология, биохимия, ендокринология, генетика и т.н.), с въвеждането в клиничната практика на нови изследователски методи и модерно оборудване за диагностика и лечение.
Съединените Перинатология акушерство и педиатрия.
От друга страна, успешното развитие на Перинатология е стимул за появата на нови научни дисциплини: перинатална патология, перинатална биохимия, фармакология и други перинатална
Предродилна грижа по време на бременност. Ефект на професионалните рискове, алкохол върху развитието на плода. Зачатъчната, fetopathy.
Предродилна защита на плода (на латински предварителен преди + Natus раждането.) - набор от диагностични, терапевтични и превантивни мерки, предприети за осигуряване на добър стандарт / в развитието на организма от зачеването до раждането. А. а. н. е насочена към преодоляване на факторите, които влияят отрицателно върху формирането и развитието на ембриона и плода, профилактика на вродени заболявания, намаляване на перинаталната смъртност (смърт фетуси и новородени в периода от 28-та седмица от бременността на 7-ия ден от живота).
Ø ранно начало на пренатални грижи,
Ø ранно откриване, лечение и профилактика на инфекциозни заболявания, сърдечно-съдови и други заболявания, токсикоза на бременността
Ø правилното хранене,
Ø забрана на приемане на лекарства и рентгеново облъчване без лекарско предписание,
Ø забрана на алкохол и тютюн,
Ø адекватно насищане с кислород на тялото на майката, тя остава в специален санаториум или почивка у дома за бременни жени,
Ø правилното труд и почивка, упражнения терапия,
Ø psychoprophylactic подготовка за раждането, посещение на бъдещата майка майката училището.
Ø От голямо значение е квалифицирана помощ при раждане, и други.
Ø А бременна рано произвеждат изследване на кръвни групи Rh фактор, и така нататък. Н.
A.o.p. направи цялата система на здравеопазването = "празник отпуск ад-годишен, обезщетения РГО-Тай отпуск, защита на труда на жените (лека работа до 16 седмици). Контрол и изобразяване с множество нишки събитие. LCD, социален-правни офиси с тях, болницата и здраве чрез генетично. консултативни центрове, които osusch.profilaktiku и лечение на наследствата. б-я.
Ембрионални и fetopathy - това е ненормално развитие на ембриона и плода.
Период: до 12 седмици - ембрионални. От 12 до 40 седмици - на плода.
след периода отличават с условията на развитието на плода -
Ø бластогенеза-1 до 15 дни. -
Ø ембриогенеза 16 - 75 дни (ембрион). -
Fetogenez Ø 76 - 280 дни (на плода).
В тялото на плода не е алкохол.
синдром на плода алкохол (60-80 грама / ден). - микроцефалия, микрофталмия, птоза на клепачите, ушите дисплазия, нос, челюст, хипертрофия на клитора, шийката на матката изостаналостта; Диафрагмените херния, хидронефроза, петна и период gemangiomy.V след раждането: - невроза, епилепсия, oligofreniya.Kurenie - хронични белодробни заболявания, narotiki - плод не наддава; дефектен протеинова диета и т.н.
1-ва половина на бременността -1 веднъж месечно
В 2-та половина на бременността -1 на всеки 2 седмици
37-38 седмици - 1 път на седмица.
Amnioscopy - ако фетален хипоксия - мекониум (зелен)
Rh заболяване - билирубин / жълто /.
Амниоцентезата - уточни протеин, захар, билирубин, Ig.
Chorion биопсия в ранните етапи.
Hordotsentez (пъпна съдова пункция) - гр. кръв, Rh, HBF, захар, билирубин, креатинин, протеинови фракции.
При производството на бременност може да повлияе на различни химични съединения. От тях, най-силно изразено ембриотоксично притежават олово, живак, фосфор, бензен и неговите производни, окиси на въглерода, фенол, хлоропрен, формалдехид, въглероден дисулфид и др никотин.
химични агенти изглежда повреден действие:
Ø на непряка причина повреден при майката орг-ми
Ø права по време на проникване в / о плацента
Йонизираща радиация причини нарушени в зависимост от дозата и етап на развитие вътр:
- В началото на sroki- смърт на плода (ембриотоксично)
- плацентата N-г и органогенезата - малформации (CNS видите Org хематопоеза)
- fetogeneza N-D (след 12 седмици) - общо развитие забавяне и общи симптоми на лъчева болест
- - може да причини наследствени и ненаследствени промени. Наследства променила-I - са показани в второ и трето поколение.
Симптомите на вътрематочна фетална хипоксия
- В началния етап на плода неспокоен поведение и укрепването на своята двигателна активност.
- Освен фетален активност намалява интензивността на движение, сила и честота въздействие значително намалена.
- Причината за отидете на лекар трябва да бъде намаляване на плода движения до 3 на час. Плода се увеличава сърдечния ритъм и става по-висока от 160 удара в минута, сърдечни звуци са заглушени, сърдечната честота намалява до 100-120 удара в минута.
скорост развитие вътрематочна фетална хипоксия се разделя на:
- мълния;
- остър (обикновено се случва по време на доставка в минути или часове);
- подостър (разработване в продължение на 1-2 дни преди раждането);
- хроничен (случва, когато токсикоза, perenashivanii бременност, инфекция на плода, несъвместимост на кръв между майката и плода, и така се развива постепенно, и плодът може да се адаптира към кислород глад).
- Плацента недостатъчност (лоша циркулация в системата "майка - плацента - плода" между майка и дете, което води до недостатъчен приток на кислород и хранителни вещества за плода).
- Прееклампсията (тежка токсикоза късно).
- Cord заплитане.
- плацента превия (частично или пълно припокриване плацента матката гърлото (добив на матката)).
- Perenashivanie бременност.
- Вътрематочната инфекция на плода.
- Интоксикация (отравяне отпадъци (токсини), инфекциозни агенти).
- CDF плода.
- Свързани патология при майката, усложняващи бременността.
- Трудности при изхода на плода от родилния канал, заради големите си размери или неправилно положение.
- Продължителен компресия на главата по време на раждане.
- руптура на матката.
- Преждевременно отлепване на плацентата, обикновено намира.
- Аномалии на труда (атония на матката, дискоординация труда).
Свързани статии