Проблемът на стерилност е от особено значение в днешния свят. Много негативни фактори влияят на човешкото репродуктивната система. Дори по време на развитието на плода на репродуктивните органи на плода изложени на патологични последици чрез кръвта на майката (тютюнев дим, лекарства небалансирано хранене, инфекции). Освен това, негативното влияние на околната среда е само засилен. В света все по-голям брой от така наречените "безплодните бракове." Световната здравна организация определя като един брак, където в продължение на една година на редовен сексуален живот на бременната жена не идва без контрацепция.
Една от основните причини за безплодието е хормонална фактор. Така че жените ендокринни заболявания са причина за безплодие в 35-40% от всички случаи, а мъжете - на 8,12%. Хормон безплодие при жените хормонален безплодие при жените
В сърцето на хормонален безплодие при жените е нарушение на процеса на овулация. При нормални небременни жени в детеродна възраст, всеки месец има зреенето на яйцеклетките в яйчниците. Освен това може да се случи оплождане и бременност. Липса на овулация (ановулация) нарушение се случва, когато процеса на селекция, растежа и узряването на доминантен фоликул в яйчника. Яйчниците променят неговата нормална структура на поликистоза (multifollikulyarnuyu). Такива яйчниците започват да произвеждат големи количества на андрогените (мъжки полови хормони), и общото производство на половите хормони намалява. Ановулация среща в синдром на поликистозни яйчници, адреногенитален синдром, хиперпролактинемия, хипотиреоидизъм, хипогонадотропен хипогонадизъм, дефицит на хормонално функция на жълтото тяло.
Диагностика на хормонален безплодие
Ановулация и безплодие може да бъде съответно с редовен менструален цикъл, но най-често се наблюдава нарушение цикъл толкова дълго отсъствие на менструация. базална телесна температура остава нисък монотонен глас през месеца. Ултразвуково изследване на доминантен фоликул и жълтото тяло не може да се намери. Когато хормонално изследване, жената често разкрие нормални нива на хипофизни хормони, FSH (фоликулостимулиращ) и LH (лутеинизиращ). пик на LH не се случи в средата на цикъла. В зависимост от това в какво състояние е довело до развитието на овулация може да се разкрива нарушения на други хормони. В хипотиреоидизъм проявяват висока степен на тироид-стимулиращ хормон (TSH) и намаляване на хормони на щитовидната жлеза (Т3 и Т4). Когато хиперпролактинемия се открива увеличаване на пролактина в кръвта. Хипогонадотропен хипогонадизъм се характеризира с ниски нива на FSH, LH, естрадиол. Хормонални причини за безплодие диагноза се извършват съвместно от гинеколог и ендокринолог. Особено внимание се отделя на най-честите заболявания - синдром на поликистозни яйчници, хипотироидизъм, хиперпролактинемия. Хормонални изследване се определя по няколко пъти по време на менструалния цикъл. Ултразвукова диагностика също се препоръчва най-малко два пъти. Може да се изисква ултразвук на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, компютър или магнитен резонанс на хипофизата.
хормонално лечение на безплодие
Ако се лекува хипотиреоидизъм с тиреоиден хормон (обикновено L-тироксин). Ако причината за безплодие е станала пролактином - избран консервативна терапия (понастоящем най-често каберголин) или оперативно лечение. В този случай, ако безплодието е резултат от хормонално адреногенитален синдром предписват стероиди. недостатъчност на жълтото тяло се коригира назначаване на прогестеронови лекарства. Лечение на синдром на поликистозни яйчници започне с промени в начина на живот, диета терапия, нормализиране на телесното тегло. Много често целеви метформин да преодолее резистентност към инсулин. Най-общо, лечението на ендокринните форми на безплодие се основава на възстановяване на овулацията. Стимулиране на овулация се извършва с използването на хормонални препарати (след създаването на фалопиевите тръби). Стимулиране на овулация е пряка и непряка. Косвено стимулиране на овулацията е възможно по два начина. На първо място, предписани комбинирани орални контрацептиви 3-4 цикъла в един ред с последващото им прекратяване. След прекратяване на повишено ниво на собствени гонадотропните хормони (FSH и LH) са разработени така наречения "ефект на връщане." На този фон, вероятността от овулацията и бременност увеличава. Второ, прилагане на кломифен. Това лекарство блокира естроген-рецептор, който води до увеличаване на нивото на FSH и LH. Липса на чувствителност към лекарството е индикация за директно стимулиране на овулацията. За директна употреба стимулират овулацията лекарства гонадотропини. Те включват наркотици от урината на жени в менопауза (menotropiny) от урината на бременни жени, генно инженерство гонадотропини. В случай, че лечението с тези хормонални методи за безплодие неефективно обсъжда екстракорпорално оплождане.