Horionkartsinoma - злокачествен тумор, който се развива от трофобластни клетки, синцитиум хорион въси и рядко - от зародишни клетки на мъжки и женски полови жлези (смесени тумори от ембрионален произход - тератогенен Chorio-карцином). Това може да се случи в отдалечени райони на влакнеста трофобласт, разпространявани през кръвоносните съдове. Във връзка с това разграничени:
а) Основни тумори на яйчника при момичетата до поло-вой на зрялост, както и при не бременни жени от teratoblastomy
б) вторичен тумор от трофобластичния яйцеклетка, която загубил контакт с последната се превръща в автономен субект с повишени агресивни свойства.
I. ортотропна horionkartsinoma:
Първата сто Diya - без метастази на локализацията на тумора в тялото, която е мястото на имплантирането на яйцеклетката (в различни части на матката, тръби, яйчниците и корема)
Етап 2 - с метастази на първичния тумор - матката чрез кръвния поток към други органи (вагината, белите дробове и други органи)
Третият етап - с метастази и туморна инвазия в съседни органи (голяма обвивка на червата, параметри, пикочния мехур, директен и SIG-movidnuyu черво)
II. Хетеротопна horionkartsinoma - Per-между основната огнища се намират в различни органи, но извън зоната на имплантирането на яйцеклетката, обикновено в белия дроб, вагиналната стена и мозъка.
III. Тератогенен horionkartsinoma - по-razuetsya смесени тумори ембрионални Human О-ТА е рядкост при не бременни жени.
Според класификацията на СЗО:
Етап I - ограничена до щети на матката, без метастази IME etsya
Етап II - загуба простира извън матката, но се ограничава само до половите органи
Етап III - метастази в белия дроб
Етап IV - метастази в други органи.
Horionkartsinoma в повечето случаи се развива на фона на hydatidiform бенка на задържаните в утробата на неговите елементи, отново същото - след аборт, преждевременно раждане и дори спешно. Хори-onkartsinoma по-често в мултипарна. Обикновено основният фокус време Viva в матката и само от време на време - в тръби или яйчниците.
Когато horionkartsinoma настъпва трофобластна пролиферация на двата слоя. В бластоциста клетки са ясно видими Waku-olizatsiya, метастатични процеси. Протоплазма синцитиален съвместно притежава много вакуоли каналчета и кухини в ядрата - цифрите набор-gochislennye митозата. В непосредствена близост до камина horionkartsinoma големи размери на клетката, се определят с един голям или няколко ядра. Horionkartsinoma елементи проникват в миометриума, то и съдове унищожаване подаване на матката, в миометриума разкрива некротични зони.
- обикновено предхожда прехвърля заболяване усложнява от бременност (hydatidiform мола, спонтанен аборт, извънматочна бременност)
- зацапване, не подлежи на лечение, включително изстъргване на стената на матката, което води до анемия и
- долната коремна болка
- дискомфорт, холо-vokruzhenie, сърцебиене.
- метастази в белите дробове на - кашлица, кръв-соколи, болки в гърдите
- некроза и инфекция риболов възела horionkartsinoma - треска
- бели, безпроблемно с тикове в началото на заболяването и имат серозен характер, и за мен-D туморна лиза - гноен гнил мирис.
Тъй като разпространението на метастази може да се нарече след-проводими органи: бели дробове (60%), вагината (40%), мозък (17%), черен дроб (16%), бъбреците (12%) и други.
Гинекология: локално в основния фокус или метастатичен определя Xia печат; възли в вагината имат закръглена форма, синьо-лилав цвят; матката е увеличен; големи яйчниците, дължащи се на тека лутеин кисти. Млечните жлези също могат да бъдат увеличени с явленията на галакторея.
Диагноза: история, клинична, ултразвук, рентгенов метод (hysterography, ангиография, рентгенография на гръден кош, биологични и immunologiches щеката (дефиницията на P-глобулин ЧХГ в кръвта и урината), хистологично изследване на останки от матката (хорион въси), определението маркери (онкофетален AG, бета-horiogonina кръв), използвайки антитела и immunoklonalnyh radioimmunologically.
1. хирургия (хистеректомия с придатъци, матката ампутация на вътрешно артериално лигиране на илиачна) се препоръчва само за здравето (застрашаващи кървене, септични условия), с резистентност към тумор-himiote rapii, големи размери на матката и яйчниците.
2. Моно- или химиотерапия - най-ефективният метод (метотрексат, актиномицин D, tsisplastin, циклофосфамид, винкристин), курсове на дни 8-15 интервали между 10-15 дни.
3. лечение радиационна - показва присъствието на изолирана метастатичен огнища (в белите дробове, на влага lische, мозък) и с резистентност към химиотерапията прилага лъчетерапия.
Клиничният преглед на пациенти с horionkartsinoma проведе през целия живот. Критерии за оценка льо-cheniya служат заедно с клинични данни, показатели за нивото на човешки хорионгонадотропин - нормализиране на неговата Урс-Nya в кръвта и урината в продължение на две седмици или повече, се смята за началото на за бракуване ремисия. Началото на нова бременност може да е 1-2 години след hydatidiform мол, както и 2-3 години след horionkartsinoma.
100. Класирането на нарушения на сексуално развитие:
1. забавянето и липсата на сексуално развитие
а) хетеросексуални (мъжки тип)
б) izoseksualnoe (женски тип)
1) церебрална форма
2) идиопатична форма
3) форма на яйчниците
2. Преждевременно нарушение на половото развитие
а) сексуален хипоплазия на централен произход:
б) сексуална изостаналост на периферен произход (яйчниците)
в) идиопатична умствена изостаналост поради тежко заболяване
3. Нарушение на менструалния цикъл:
в) ювенилен маточно кървене на
4. аномалии на половите органи
Свързани статии