Какво е хондрома -
Хондробластома (хондробластома, тумор Kodmena) - тумор, произхождащ от хондробласти; на външен вид прилича на клъстер от диференцирани хрущял.
Хондробластома е сравнително рядък тумор е доброкачествен тумор на вътреставно. Възрастта на пациентите в по-голямата част от случаите е от 5 до 18 години. Мъжете са засегнати два пъти по-чаши жени.
Патогенеза (какво се случва?) По време на хондрома
Макроскопски вид хондрома варира. Обикновено, туморът се състои от гранули тъкан жълтеникаво сив или кафеникав сив цвят, което определя аневризъм на кръвоизлив и кисти. Погледнато като синьо-сив области, съответстващи chondroid матрица. Point жълтеникави петна съответстват домове калцификация или реактивен формирането на костите. По периферията на тумора се определя от колан sclerosed костта.
Под микроскоп, или друга модел зависи до голяма степен от броя на chondroid матрица, продуциран от туморните клетки, както и на степента на некроза, присъствието на аневризъм киста. Интересно клетъчна полиморфизъм. Най-голям брой клетки представляват honlroblasty с ясни контури, които определят заоблен или овални ядра осветление заобиколен област. ядра клетки се разделят, с дълбоки invaginations и вдлъбнатини. Ядрена хроматина изглежда фино раздробен или под формата на клъстери с неправилна форма. Броят на митотични фигури в тумора обикновено е малък, и се определя само в 75% от случаите. Само в редки случаи е число, по-голямо от 4 до 10 зрително поле с висок микроскоп увеличение. Необичаен митоза не се случи. Cellular атипизъм се намира в само 20-30% от хондробласти. Обикновено, този голям нередовни форма клетки с хиперхромни ядра. Очевидно е, че присъствието им не е лош прогностичен белег. В някои части на границата между хондробласти неясни и общата картина е под формата Синцитиумът. Заедно със заоблени елементи намерени в тумор и вретеновиден клетки, които образуват вложени клъстери или равномерно разпръснати между типични клетки. Има и множество клетки, някои от които са много сходни с големите остеокластите. Всички по-горе клетки дават положителна реакция на SlOO-протеин, неврон енолаза и виментин.
Характерна черта на повечето хондробласти е образуването на еозинофилен chondroid матрица с малки хондробласти и няколко зрели хондроцити. Понякога матрицата е трудно да се открие, защото е разпръснат в различни части на тумора и обемът му е малък. В някои тумори, дефинирани мезенхимен строма с вретеновиден или звездовидни клетки. Най-дебел chondroid матрица или около туморните клетки се вижда отлагане на калциеви соли. Много често като калцификация среща в дистрофични изменения или некротични тумори.
симптоми хондрома
Хондрома в повечето случаи е локализиран в епифизата или metaepiphysis дългите кости. Тя е по-вероятно засегнати проксималните краища на раменната става, бедрото и пищяла. В 20% от пациентите с тумор се развива в къси плоски или тръбни кости, за предпочитане в петата и глезена. Рядко засяга лицевите кости на черепа, включително темпоралния лоб.
Клиничните симптоми хондрома характеризират с прогресивно болки в ставите в близост, тяхното усилване от физическо усилие или през нощта. Характеризира се с началото на развитието на контрактури, мускулна атрофия крайници появата на възпаление в ставата.
диагноза хондрома
Когато рентгенова видима типична картина остеолитични тип злокачествен тумор. В повечето случаи, туморът се простира извън капака на кост и метафиза. На фона на остеолиза намерени разпръснати области на калцификация под формата на пунктирани линии и тънък модел трабекуларната. Хондробластома обикновено не се разпростира извън костта, но понякога прониква в ставната кухина. В процеса на туморния растеж понякога възниква вторични аневризма костни кисти.
лечение хондрома
Методът на избор за лечение хондрома е операция. Граничната стойност се извършва, пери-ставно или сегментна резекция на костта, които, в зависимост от размера на патологично огнище позволява отстраняване на тумора за получаване на единична блок в здрава тъкан и се запазва функционалната крайник.
При някои пациенти в рамките на 3 години след рецидив, чието лечение се използва и от кюретаж или резекция на тумора. Приблизително 1% хондробласти различава агресивен местен растеж и метастази в белите дробове, и метастази могат да бъдат открити много години след откриването на първичния възел. Някои хондрома растат в околната меките тъкани, но не метастазират. Случаи на злокачествени тумори след лъчетерапия до образуването на фибро или остеосаркома.
Свързани статии