Патогенетични лечение на холера
Това лечение включва първичен холера рехидратация (компенсиране на загубата на вода и соли преди лечение) и коригиращи компенсаторна рехидратация (корекция текущите загуби на вода и електролити). Rehydration се разглежда като реанимация. е необходимо Чакалнята за първите 5 минути на пациента за измерване на пулс, кръвно налягане, телесното тегло, изготви кръв за определяне на хематокрита или относителна кръвна плазма плътност, съдържанието на електролита, алкално-киселинното състояние, коагулация, а след стартиране на болус от солеви разтвори.
Обемът на разтвори инжектирани възрастни се изчислява чрез следната формула.
където V - течност дефицит (мл) е определено; P - телесно тегло на пациента (кг); НТВ - хематокрит пациент: HTN - хематокрита е нормално; 4 - съотношение на разликата в хематокрита до 15 и 5 - когато разликата повече от 15.
V = 4 (8) х 1000 х Р х (X - 1024),
където V - течност дефицит (мл) е определено; P - телесно тегло на пациента (кг); X - относителната плътност на плазма на пациента; 4 - коефициент на плазма плътност пациент на 1040, и 8 - с плътност над 1041.
На практика, степента на обезводняване и затова процентът на загуба на тегло обикновено се определя в съответствие с критериите, показани по-горе. Полученият брой се умножава с телесно тегло до получаване на размер на загуба на течности. Напр телесно тегло 70 кг, степента на дехидратация III (8%). Следователно, загубата на обем от 70, 000 R-5600 г = 0.08 (мл).
Polyionic разтвор, предварително загрята до 38-40 ° С и се инжектира в размер на 80-120 мл / мин при II-IV степен на дехидратация. лечение на холера, се основава на използването на различни polyionic решения. Най физиологичен Trisol (5 г натриев хлорид, 4 г натриев хлорид и 1 г калиев натрий); Acesol (5 г натриев хлорид 2 г натриев ацетат, 1 г калиев хлорид до 1 литър вода без пироген.); Chlosol (4,75 грама натриев хлорид, 3,6 г натриев ацетат и 1,5 г калиев хлорид до 1 литър вода без пироген) и laktasol разтвор (6,1 грама натриев хлорид, 3,4 грама натриев лактат, 0.3 г натриев хидрогенкарбонат. 0,3 г калиев хлорид, 0,16 г калциев хлорид, 5 и 0,1 г магнезиев хлорид в 1 литър вода без пироген).
Рехидратиране основната струя се извършва чрез канюлиране на централни или периферни вени. След компенсира загубите, за да повиши кръвното налягане до физиологичен диуреза норми възстановяване, конвулсии престават инфузионната скорост намалява до необходимата за компенсиране на продължаващата загуба. Въвеждане на решения - от решаващо значение при лечението на тежко болни пациенти. Обикновено 15-25 минути след началото на началото за да се определи сърдечната честота и кръвното налягане, и след 30-45 минути изчезва задух, цианоза намалени, tepleyut устни, се появява на гласа. След 4-6 часа, състоянието на пациента се подобрява значително, тя започва да се пие самостоятелно. Всеки 2 часа е необходимо да се наблюдава кръв хематокрита на пациента (или относителната плътност на кръвна плазма) и съдържанието на кръвни електролити за коригиране на инфузионна терапия.
Перорална рехидратираща е необходимо пациентите холера, които не повръщат. Експертната комисия на СЗО препоръчва следния състав: 3,5 грама натриев хлорид, 2,5 г натриев бикарбонат, 1,5 г калиев хлорид. 20 г глюкоза, 1 L вряла вода (Oral Solution). Добавянето на глюкоза насърчава натрий и вода абсорбция в червата. СЗО експерти предложени и други разтвор рехидратация в която водород е заменен с персистираща натриев цитрат (rehydron). Русия разработи лекарство glyukosolan, който е идентичен с глюкоза-солеви разтвор на СЗО.
Обработка на вода-сол е бил спрян след появата на фекална стол характер при липса на повръщане и разпространението на количеството урина върху размера на изпражненията през последните 6-12 часа.
Причинител лечение на холера
Антибиотично лечение на холера - допълнително средство за лечение, те не влияят на оцеляването на пациентите, но намаляване на продължителността на клиничните прояви на холера и ускоряване на очистването на тялото на паразита.
Схема разбира петдневен антибактериални лекарства за лечение на пациенти, холера (HI степен на дехидратация, липса на повръщане) във вид на таблетки
клиничен преглед
Екстракт пациенти холера (vibriocarrier) произвеждат след тяхното възстановяване, както и etiotropic рехидратация лечение край холера и получаване на три отрицателни резултати от бактериологично изследване.
Претърпя vibriononositelstvo холера или след изписване от болницата е разрешено да работят (проучвания), независимо от професията, за да даде на счетоводните отдели в териториално наблюдение и CIC клиники пребиваване. Диспансерно наблюдение се извършва в продължение на 3 месеца. Претърпя холера подлежат на бактериологично изследване на холера: през първия месец, проведено бактериологично изследване на изпражненията веднъж на всеки 10 дни в бъдещето - веднъж месечно.
При идентифицирането на vibriononositelstva в тяхното оздравяло приет в болница инфекциозен за провеждане на подходящо лечение на холера, след което диспансерно наблюдение ги подновят.
Претърпя холера или vibriononositelstvo отстранен от диспансера отчитане ако Vibrio холерният не е предназначена за клинично наблюдение.
Свързани статии