заплашителни статистика

Ние - първият в Русия

Шу въздействие върху синдром - предупреди инсулт!

Налице е сравнително малък брой клинични, лабораторни хемодинамични и синдроми "отговорни" за удара, които се оказаха значително намаляване на броя на ударите при използване на подходящи тактики превантивно лечение.
Тези представителни синдроми са: хипертония, сърдечни аритмии, интраваскуларно тромбоза и атеросклеротични стеноза на артериите brachiocephalic [9,10,11,12].
Терапевтичният ефект на представителни синдроми е най-ефективен за превенция на инсулт: антихипертензивния терапия може да намали честотата на инсулт с 28 - 30%, антикоагуланти и disaggregants - 30 - 60%, реконструктивна хирургия за brachiocephalic артерия стеноза - от 12-35% [4,8 12]. В патогенезата на инсулт играе самата основна роля синдром, отколкото нозологична форма, в която тя се [13,14] проявява.
Представителни синдроми имат нееднозначно влияние върху честотата на инсулт, в зависимост от тяхното разпространение сред населението и участие в патогенезата на мозъчно-съдова недостатъчност. Хипертонията има по-голямо влияние върху заболеваемост поради своята по-широко разпространение. Стеноза, въпреки че тя е свързана с висок риск индивидуално, но е по-често в популация [9,10].
Клиничните, инструментални и лабораторна диагностика представителни синдроми дава представа за по-надеждна прогноза за вероятността от инсулт, както и избора на тактика превантивно лечение. Индивидуална прогноза в този случай се основава на абсолютния риск (вероятността от инсулт в рамките на една година). Тези данни са доста надеждни, тъй като те се основават на епидемиологични и клинични изследвания [3,8,15]. Доста проста за практическото използване систематизиране на представителните синдроми ни позволява да се изчисли размера на риска и сравнително надеждно предвиждане на вероятността от инсулт през годината (Таблица 1).

Представителни синдром и риска от инсулт (Таблица №1)

Определяне на минималните и максималните оценки на риска е необходимо да се вземат предвид тежестта на представителните синдроми. са необходими отделни изчисления за определяне на риска тактиката на превантивно лечение - корекция на всеки синдром намалява от съответния размер на риска от инсулт.
В риск пациенти са разделени в три групи: група с нисък риск (5 - 10%), групови средни риск (10 - 20%), групата с висок риск (20-40%). По този начин, пациенти с висок риск, винаги имат комбинирания ефект на две до четири представителни синдроми с различна тежест.
Представителни синдроми създават необходимите условия за декомпенсация на мозъчното кръвообращение, но не са причините за инсулт. Така че пациент в продължение на много години страдат от високо кръвно налягане, не винаги страда инсулт, и открити от ултразвук критична стеноза на вътрешната каротидна артерия в продължение на много години, не може да има клинични прояви. Между патологичния процес, което създава условия за инсулта и мозъчна катастрофа винаги се случва едно събитие, което dekompensiruet хемодинамични и кръвоспиращи резерви.

Участвайте в проучване - да се изключи модел

Всеки пациент има място "а" механизъм, което води до внезапно прекъсване на притока на кръв към определена област на мозъчната тъкан или кръвоизлив. Налице е общо модел: инсулт се развива внезапно на фона на продължително съществуване на патологични процеси - условия за декомпенсация на мозъчното кръвообращение. Непосредствената причина за инсулт е винаги хемодинамичен криза - остро разстройство на системни или регионални хемодинамика, водещи до дисфункция или увреждане на мозъка [14].
Природа хемодинамични кризи проучени малко. Хемодинамичните кризи могат да бъдат предизвикани от стрес, бързи промени в климатичните фактори, или нарушения на естеството на храната. Характерна особеност на кризи трябва да се разглежда като техните краткосрочни ефекти върху сърдечно-съдовата система, което води до нарушаване на компенсация и на развитието на клиничната инсулт. След удара, не винаги е възможно да се установи причината, тъй като хемодинамичните и hemorheological признаци на криза под влияние на лечението, спонтанно или под влияние на "обратна връзка" промяна механизъм. Въпреки това, съвременни инструментални и лабораторни техники могат да открият признаци, които могат да служат като предиктори на един или друг вариант на хемодинамично криза. Тези методи включват ултразвук на brachiocephalic артерии, ехокардиография, ежедневно наблюдение на кръвното налягане и ЕКГ. лабораторни тестове, които характеризират състоянието на хомеостаза. Тези методи дават възможност за изолиране и идентифициране на клинично възможност за няколко опции хемодинамични кризи: хипертонични, хипотонични, аритмии, коронарна, angiodistonicheskogo, hemorheological, невроендокринни обструктивни.

Нека да учат кризите

Фиг. 1 и честотна структура на хемодинамичните кризи при пациенти с висок риск от инсулт

Познаването на вероятната причина за инсулт, може да се приеме инфлуенца подтип на инсулт (хемодинамичен, кардиоемболичен, тромботична, удар, съгласно реологични микро-оклузии вида).
Концепцията за представителни синдроми и хемодинамични кризи е теоретичната основа и принципно нова технологично решение за създаване на модерна система за превенция на инсулт.

Нови възможности за превенция на инсулт

Фиг. 2 Разпределение на пациенти съгласно риск (в проценти)

литература