Клинична диагностика и лечение на инсулт при кучета

Инсулт или остра нарушаване на мозъчното кръвообращение обикновено води до тежки неврологични разстройства, които се прилагат под формата на ортостатична, мотор и поведенческите аномалии. Ударите са доста често срещани в по-старите кучета (на практика това носология е приблизително 2,3% от общия брой от случаите). През последните 5 години се наблюдава сравнително трайна тенденция на намаляване на възрастта на инсулт, обаче, възрастните и старите животни на риска от развитие на това заболяване е все още значително по-високи, отколкото при по-млади и на средна възраст кучета. Не е порода предразположеност да се увеличи честотата на възникване на това заболяване. В порода поява инсулт честота корелира добре с преобладаване. Въпреки това, рискът от инсулт при кучета от големи и средни породи са малко по-високи от тези на малките и джудже. Кучета с висока психоемоционалното реактивност също попадат в високия риск от развитие на болестта. И накрая, в кучета, които живеят в големите градове, рискът от инсулт е по-висока, отколкото в селските райони (например, Москва и Московска област), обаче, тази тенденция може да бъде видима само поради по-малкия брой обаждания на експерти извън Москва и липсата на съответната статистическа бази (например, под формата на статистическа докладване не-заразни болести по животните офлайн група на сърдечно-съдови и неврологични заболявания като цяло и по-специално удара).

Всички остри мозъчно увреждане на кръвоносните съдове, което води до тежки неврологични симптоми, разделени в няколко групи, с различни принципи могат да бъдат в основата на това разделение, което прави тази класификация доста произволно. които обикновено се използват, следвайки принципите на класификация на ударите. · Естеството на съдови лезии: удар, исхемия, емболични, хеморагични и оклузивни. · Според локализацията на мозъчната тъкан засегнати области: инсулт, корова, субкортикални, диенцефални, церебрална и мозъчния ствол. Понякога локализация зона инсулт разбере артерия басейн осигуряване на притока на кръв към съответната част на мозъка. · По отношение на засегнатите области на мозъка: обширна и множество малки централизиране. · За срока на съхранение на неврологични нарушения: преходни и дълготраен.
Основната причина за широкото исхемичен инсулт с тежка персистираща неврологични симптоми при кучета включват остри заболявания на кръвообращението. Те са причинени главно от дълги спазми на интра- и екстракраниални артериите, което води до дълбока исхемия съответните области на мозъка. Тенденцията за увеличаване на съдовия тонус с високи физически или емоционален стрес е характерна черта на всички кучешки защото Тя осигурява повишено кръвно налягане, повишен кръвен поток и намаляване на кървене рани. Въпреки това, с възрастта на еластичност на артериите, се намалява значително поради замяна на еластичния протеин еластин труден и траен колаген лишени от еластични свойства, който може да доведе до риск от продължителни и дълбоки спазми големи мозъчните съдове. Възраст сърдечносъдова недостатъчност при кучета обикновено не е фактор, който увеличава риска от исхемичен мозъчен инсулт. Напротив, тези движения често се срещат във фонов режим е доста задоволително сърдечната дейност и адекватни нива на мозъчния кръвоток. Редовно повтаря касетъчни епилептиформени припадъци синдром на епилепсия или състояние може да доведе до мозъка исхемия с последващо образуване на фокални симптоми.

Емболиева удара в екстракраниалните басейн и големи в рамките на черепно-мозъчни артерии в кучета не се случват поради естеството на тяхната холестерол метаболизъм и липсата на голям калцирани емболи в лумена на основните съдове. Въпреки microembolisms малки мозъчните съдове големи конгломерати от тромбоцитите, което води до множество точкови нарушения на регионалното притока на кръв, се случва доста често, особено срещу hydropenias и повишена съсирването на кръвта. Хеморагични удари обширни при по-възрастни кучета са редки, поради увеличеното съдържание на съдовата стена, обогатен с колаген, и липсата на холестерол атеросклероза калцирани плаки. Въпреки това, празнините на малки плавателни съдове на фона на тромбоцитите microembolic или повишено кръвно налягане вероятно. И накрая, това е изключително рядко удар, причинен от запушване (механична компресия) на кръвоносни съдове. Най-типичните в този случай са щрихите, разработване на вертебробазиларната басейн след шийните прешлени наранявания, които могат да доведат до нарушаване на кръвотока в вертебрални артерии. Също редки инсулт, разработване на фона на рефлекс спазъм на кръвоносните съдове в басейна на каротидните артерии в синусите травмата каротидната или подуване на меките тъкани около основните екстракраниални съдове.
Обикновено, удар причинява както фокална и церебрални симптоми. Трябва да се помни, че неврологични признаци на фокални лезии се появяват на противоположната страна на огнището на мозъчни лезии, обаче, в бъдеще засегнатата страна ще се нарича към локализиране на неврологични симптоми. Сред фокусни инсулт прояви могат да включват, например, хемипареза и хемиплегия, отклонение на главата и крайниците, нистагъм и strobizm т.н. За церебрални симптоми могат да включват генерализирани движения дискоординация, физическа активност, или обратно, възбуда, хиперкинезия, синдром на епилепсия и т.н.

В около половината от всички случаи на инсулт от всякакъв произход се развива apoplectiform, т.е. Sharp, внезапно, без видима външна причина, често със загуба на съзнание, последвана от ступор или кома. Въпреки това, доста често тя отговаря на така наречените "Stroke разбира", който се характеризира с повтарящи се (преходно или трептене) гърчове съдови спазми, запазване на съзнанието, постепенно или стъпаловидно образуване на фокални характеристики и почти пълно отсъствие или слаба експресия на церебрални симптоми. Такива "трептене" фокални симптоми могат да се появят в рамките на часове или дори 2 - 3 дни преди окончателното оформяне на неврологични дефекти.

Point или лек удар обикновено се причинява от спазъм на артериоли високи поръчки или microembolisms. Те обикновено се характеризира с ясно съзнание, почти пълно отсъствие на мозъчните фокални симптоми и добре дефинирани прояви, които в някои случаи спонтанно решават в рамките на 1 - 3 дни. Фокусни симптоми при този случай, се появява под формата на местни едностранни парестезии, парези на отделни мускули и мускулни групи, аурикулотерапия птоза на клепачите и устните, понякога отклонението главата. В случай на животно, подобно на симптомите, което искате да се изключи наличието на възпалителни или травматични неврит. Например, много подобен на симптомите, причинени лек удар в долната четвърт perikrutsiarnoy кора и неврит на тригеминалния нерв. Както се използва диференциращи характеристики знаци церебрални симптоми, признаци на фокусното разпространение извън изображението на нерв, наличието на първични заболявания на възпалително или травматичен характер (отит, радикулит), наличието на двустранни симетрични лезии (параплегия и парапареза). Краткосрочни, преходна спазъм вторични артериоли не могат да причинят фокални симптоми. В този случай, временно проявява церебрални и вегетативни симптоми: повръщане, хипертермия, тахикардия и тахипнея, зачервяване очни ябълки, език и лигавиците на устната кухина, значително увеличение или, обратно, понижаване на SNK, колебания походка, дискоординация.

Обширна кортикална удар в басейна предната церебрална артерия в perikrutsiarnoy кора обикновено води до тежки хемипареза или хемиплегия крайници със същото име, изразен отклонение на главата и езика, птоза на ухото, окото и устна. Ако животното е все още в състояние на независими волевите движения, в този случай, има еднопосочно движение Фоайе (движение в кръг с радиус намалява, до въртенето на място около вертикалната ос). Животното често има затруднения с питие и приема на храна. скелетните мускули хипертонични доста редовно наблюдавани от засегнатата страна и принуден поза. главата на животното се превръща или гънки в пръстена не е в състояние да лежи върху страната на лезията, и се опитва да животно или естествена поза обърна към другата страна обикновено води до атака на моторни възбуждане и се опитва да се върне в първоначалното си положение. Motor възбуждане може да се появи в отговор на докосване на засегнатата област (и следователно инжектиране на лекарства трябва да се извършва само на интактен страна). Често се развива мозъчната кора атаксия и дискоординация движения. В животински форми характеристика поход, люлеене походка е висока, но асиметричните повдигане предните крайници. Животното често пада основно върху засегнатата страна. Ударите в средната церебрална артерия, в допълнение към умерен хемипареза, хиперкинезия обикновено водят до различна степен на тежест (на miofibrillyatsy на генерализирана бързо издърпвам скелетните мускули тип хорея и атетоза вид бавно движение) или епилептични припадъци. В тези случаи, почти винаги областта на инсулт засяга определен подкорова ядрената структура, мястото и степента на увреждане, което засяга образуването на епилепсия или хиперкинетично симптоми. Ударите в задната мозъчна артерия обикновено водят до централната слепота, която се изразява в пълно едностранно нарушение на зрителното възприятие, а под формата на загуба на обект визия от страна на лезията. Често го уврежда способността на засегнатото око към светлина адаптация (миоза или мидриаза) и придвижване (промяна на посоката изглед). В случай на нарушение на придвижване може да се наблюдава и едностранни enophthalmos (прибиране на очната ябълка дълбоко в орбита).