Хирургия за главата и шията. Лъчева терапия на рак на главата и шията
Операцията може да се използва като основен метод или като спестяване на рецидив. Когато малки тумори, разположени в места, достъпни за операцията, операцията е радикал като лъчева терапия, но може да доведе до някои функционални нарушения. Туморите неотстраняемото количество от радикал радиотерапия, добре е да работят последвана от радиотерапия за премахване на микроскопско остатъчен.
В някои части, като език, хирургично лечение дава най-добри резултати. Такова лечение е за предпочитане в напреднала възраст. Запазване на операциите са успешни в половината от всички пациенти с RGSH и следователно трябва да бъдат планирани за всички пациенти, които не лъчетерапия приет, ако това ще осигури приемливо качество на живот. Резектабилни лимфни възли винаги е по-добре да се премахне, с изключение на малки (по-малко от 3 см) възли. Такива места могат да бъдат отстранени в значителен брой случаи с лъчева терапия.
За по-голямата част от случаите, рак на главата и шията на адекватни източници на радиация по време на лъчева терапия са линеен ускорител с енергия от 4 MB или telekobaltovaya инсталация. Някои налични тумори, особено в устата, могат да бъдат лекувани интерстициални методи или комбинация от външната и интерстициален радиационна терапия.
Малки тумори (Т1-Т2) в комисура устната лигавица. на страничната повърхност на езика са класически цели, които могат да лекуват чрез интерстициален лъчева терапия.
Всички малки тумори, разположени в главата и шията ексцентрично, могат да бъдат лекувани чрез радикал облъчване лъч с основната лезията и регионалните лимфни възли със скосени филтърни полета или комбинации от области и отворени полета с клиновидни филтри. Предимството на тези техники е да се намали реакцията на излъчване на тъкани и намаляване на функционални разстройства, такива като проблеми с гълтането и дишането и т.н. Класически пример за прилагане на тази техника е загубата на алвеоларните ръбове (горна и долна), страничната повърхност на езика, устната лигавица, максиларния синус, небцето и езика.
Същата техника е полезна при малки тумори (TI- Т2), разположени в средната линия в предната. Един пример може да бъде на дъното на тумор кухина и лезии на гласните струни, разположен в предната част на веригата.
От изхода на светлина могат да бъдат отстранени от важни структури, тази техника позволява да се предостави високо радиационна доза за целевия обем.
Във всички тумори с умерено разпространение (Т2, и ТК Т4), в които е необходимо да се облъчва с голям обем и, в допълнение, да се облъчва регионалните лимфни възли с тумор средната линия по подходящ метод е да се използва двойка успоредни срещуположни полета. Дозата, която може да бъде доведен до тумор при лечение на тази процедура ще бъде малко по-ниска поради реакцията на тъкан. Въпреки това, в повечето случаи радикал лечение възможни с продължително облъчване (фракции 25-30). Тази техника е приложима при рак на назофаринкса, езика, твърдото небце, меко небце, орофаринкса, ларинкса, хипофаринкса и цервикални лимфни възли лезии.
Профилактичната облъчване на шията през микрометастази може успешно да се извършва от един от най-предната част на терена.
Тумори на щитовидната жлеза, които се простират на медиастинума. по-добро лечение паралелно наклонена клиновидни полета с филтри, за да се контролира по-ниска тумора отделя.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии