Задължително елемент лечение на дълбоки изгаряния (ШЬ-IV степен) е оперативно лечение. Всички използвани операции могат да се разделят на две групи:
Отстраняването на некротична тъкан;
Пластична хирургия, намаляване на кожата.
Първата група включва necrotomy и некректомия.
Necrotomy. Това дисекция на струпеи по цялото дълбочина. Употребява се в дебели случаи кръгообразна структура некроза констриктивен тъкан и причинява проблеми с кръвообращението. Necrotomy произвеждат възможно без упойка. Мъртвата тъкан пробив през цялата дълбочина до капки кръв. Разрезите извършени в надлъжна посока, с ръбове се различават.
Necrosectomy - операция отнася до отстраняването на некротична тъкан, което позволява по-кратко време, за да се подготви повърхността на горене на пластмаса. Necrosectomy могат да бъдат произведени в първите дни след изгарянето (първична) или вече в присъствието на характеристиките на краста отхвърляне (средно). Премахване на мъртва тъкан може да бъде едновременно или на етапи. При извършване на едновременна некректомия изрязана тъкан, за да осъществим. Поетапно често се извършва в слоя (тангенциално). За тази некротична тъкан се нарязва на цялата дълбочина до капки кръв се отстраняват и след това слоевете на повърхността.
Вторият тип операции включва различни видове кожни пластмаси.
Все по-често се използва забавената dermepenthesis. Тя е изработена след отхвърлянето на некротична тъкан, облекчаване на инфекция и затваряне на дефекта с гранулационна тъкан. Най-оптималното време за извършване на кожата plastiki- 2-4 седмици след нараняване.
Можете да използвате безплатно и несвободен присаждане на кожата. Видове кожа пластика ще бъдат обсъдени в специална глава. Сега трябва да се отбележи, че най-широко използвани за изгаряния, получени безплатно dermepenthesis сплит клапа. Дерматоми произвеждат ограда с кожата донори сайтове, със специални чукове подготвят окото присадки, които покриват повърхността на раната. Както донори сайтове, използвани от страничната повърхност на корема, на предната-външните бедра. Дебелина на присадката кожа 0,4-0,5 мм. Тези петна са добре аклиматизирани и позволяват да се затвори голяма по площ. Поради факта, че в местата на донори са елементи на камбиален слой на кожата и производни са добре самостоятелно epiteliziruyutsya.
Можете да използвате кожата на трупата, животното или изкуствена кожа за затваряне на повърхността на горене. Трябва да се отбележи, че тези методи позволяват временно затваряне на повърхността на горене, което намалява plazmopoterya и риск от инфекция. Тези трансплантации са отхвърлени след известно време, така че са временни и дават възможност да спечелят време, за да се подготви за присаждане на кожа.
Ако използвате човешката кожа, то allodermoplastika. В случай на присаждане на кожа, свине и телета - ксенотранплантация.
Използва се като синтетични материали Gidron, поликапролактон. Моделите от изкуствена кожа (epigard, sinkaver, AEROPLAST-специален). Той е в близост до техните функционални свойства на човешката кожа и е подходяща за използване.
За да се ускори затварянето на кожни дефекти могат да бъдат използвани култивирани фибробласти. Кожните клетки от ембриони отглеждат клетъчна култура, която се поставя върху повърхността на изгаряне. Поради липсата на антигенни свойства, те не подлежат на изключване и насърчаване на пролиферацията на епителни клетки.
В заключение, лечение на изгаряния, особено дълбоки и обширни, е трудно. Успехът, постигнат от рационалното използване на общи и локални лечения.
Свързани статии