Хипоталамуса синдром - комплекс симптоматично комплекс. срещащи се в лезии на хипоталамуса региона и се характеризира с вегетативно, ендокринни, метаболитни и трофични разстройства.
Терминът на хипоталамуса синдром е по-правилно, отколкото понятието диенцефални синдром. защото в допълнение към хипоталамуса в диенцефални региона се намират също така друг образование: таламуса - таламуса. важни подкоровите структури и subthalamus.
Значимостта на този проблем е голям и е свързан с висока честота на заболявания на хипоталамуса региона, трудността за диагностика, и факта, че патологията на тази област често се среща не само в неврологично практика, но на практика, лекарите на други специалитети: ендокринолози. лекари, хирурзи, офталмолози, гинеколози и др.
Очевидно е, че много висцерални съдови, ендокринни и трофични синдроми се дължат на заболявания на нервната регулация, отколкото местните условия.
Най-често клиничен синдром на лезия на хипоталамо региона е vegetovascular - 32%, след това синдрома с преобладаване на обменните-ендокринни заболявания (27%), заема 10% невромускулна синдром, 4% - терморегулацията смущения и др.
Класификация на хипоталамуса синдром, (1965)
- Растително-съдови форма.
- Нарушение на терморегулацията.
- Хипоталамуса (диенцефални) епилепсия.
- Невротрофична форма.
- Невромускулна форма.
- Нарушения на съня и будното състояние.
- Psevdonevrastenicheskaya и психопатологични форма.
Клинична класификация пубертета на хипоталамуса синдром (1987)
- Етиология:
- след травматично увреждане на мозъка;
- след neuroinfection;
- като следствие от конституционен екзогенен затлъстяване;
- поради функционална пубертета регулиране nayroendokrinnoy;
- смесена етиология.
- За клинично изпълнение:
- с разпространението на затлъстяването;
- с преобладаване на Cushing;
- с преобладаване на neurocirculatory разстройства;
- с преобладаване на зародишни нарушения:
Един закъснял пубертет;
Б. ускорение на пубертета.
- По течението на процеса:
- прогресивна;
- стабилен;
- регресира;
- пристъпно (остра фаза или ремисия).
- Според тежестта:
- светлина;
- Средната;
- тежък.
- усложнения:
поликистоза на яйчниците дегенерация; инфаркт; гинекомастия.
Най-честите причини за хипоталамуса синдром са: мозъчна травма, инфекция, стрес, процес тумор, умствено напрежение. Хипоталамуса синдром може да възникне с нейното конституционно недостатъчност. Като етиологичен фактор действа фактор и интоксикация (отравяне алкохол и т.н.).
Клиничната диагноза на хипоталамуса синдром са:
- Невроендокринни-метаболитен симптоми, които почти винаги комбинирани с автономни смущения
- Нарушение на терморегулацията.
- Мотивационни нарушения нарушения дискове (булимия, жажда, либидо промяна) анормален сънливост.
От най-голям интерес за интернисти и ендокринолози е вегетативно-съдови форма на хипоталамуса синдром, обикновено се нарича съдова дистония (ВВД).
Основната причина е дисфункция VSD автономната нервна система (ANS). Функцията на симпатиковата и парасимпатиковата поделенията на АНО може да бъде прекъснато и в различна степен, понякога дори и в различни посоки.
Парасимпатиковата тип IRR е показан оплакват от задух, умора, сънливост, гадене, повишено отделяне на слюнка, чувството на глад.
Пациенти с адинамични бледо понякога хиперемичната, брадикардия, спадане на кръвното налягане, влажни, студени ръце, полиурия, подобрени стомашно-чревни peristalshika, метеоризъм.
Криза в тези пациенти обикновено се случва paroxysmally и е обявен за vagoinsulyarnye криза, която напомня на хипогликемичен синдром.
В този случай, сходство не е само формално. Vagoinsulyarnye криза е придружена от хиперинсулинемия и намалена концентрация на кръвната захар.
За vagoinsulyarnye криза се характеризира с оплаквания senestoipohondricheskimi план: за страха от смъртта, задушаване, болки в гърдите, нарушено зрение и загуба на слуха, парестезии, хиперкинеза или обратно в psevdoparaliche крайници или определени мускулни групи.
Психиатричните разстройства с дисфункция на симпатиковата разделението на АНО се характеризират с паника тревожност, страх, свито сърце, чувство за липса на въздух рязко пулсиращо главоболие, треска, намаление или загуба на зрение, шум в ушите, парестезии на устните, понякога слухови халюцинации.
Маркирана бледност на кожата, обрив, повишено кръвно налягане, температура. Тя завършва с появата на криза обилно уриниране.
Хипоталамуса със синдром на нарушена терморегулацията може да се характеризира с увеличаване на температурата на кожата на subfebrile фебрилни цифри, особено по време на криза. По това време, той може да бъде тръпки ( "разклащане като треска" и т.н.).
Някои пациенти с тежки тръпки, придружени от обилно изпотяване или често уриниране. В тази група пациенти често проявяват допълнителни симптоми (жажда, глад).
Хипоталамуса синдром с нарушения невроендокринни характеризират с лезии на жлезите с вътрешна секреция. Понякога има изолирани форми на лезията (например, безвкусен диабет, хипертиреоидизъм), но често има нарушение на функциите на редица жлези с вътрешна секреция.
Маркирано инхибиране на гонадотропен функция на предната хипофизна жлеза, което се проявява в нарушение на менструалния цикъл, аменорея, безплодие при жени, намалена ефикасност при мъжете.
Нарушения Thyrotrophic хипофизата водят клиника gipertiroza или хипотиреоидизъм.
Клинична изява нарушения адренергичните kortikotropnoy хипофизната функция на хипоталамо синдром в някои случаи е половото съзряване и младежта dispituitarism.
При повечето пациенти е налице нарушение на мазнина и вода сол метаболизъм и хиперинсулинизъм с нарушен глюкозен толеранс.
Хипоталамуса синдром е по същество конгломерат от отделни симптоми и заболявания. Винаги е необходимо да се определи водещ синдром, тъй като това е важно за патогенетичен лечение.
При остра и хронична инфекция изисква противовъзпалително, облекчаващо, след резолюция терапия.
Когато синдроми на невро-ендокринната използват делегираните стимулиращ хормон инхибиторни лекарства, предписана диета, понякога anoreksanty.
Когато посттравматичен синдром, на хипоталамуса добър ефект идва след обезводняване, лумбална пункция.
В случай на нарушение на въглехидратния метаболизъм препоръчва назначаването на диета, бигуанид anoreksantov съществено витамини терапия.
Има доказателства за успешно лечение на хипоталамо синдром чрез акупунктура.
Физиотерапия, терапевтични упражнения са неразделна част от цялостен лечение на хипоталамо синдром.
Свързани статии