Генитален инфантилизъм - патологично състояние на репродуктивната система на жените, по-специално на матката, които пациентът може да не знаят, докато не решите да забременеете. матката хипоплазия е често срещан сред причините за безплодие при жените, както и при пациенти с повтарящи се аборти. Думата "хипоплазия" означава изостаналост, тялото е по-малък в сравнение с възрастта и физиологичното норма, но неговата структура е вярна. Няколко думи могат да бъдат намерени в медицинската литература, която да показва изостаналост (хипоплазия) на матката - или инфантилни детски матка, генитален или сексуална инфантилизъм. Тази диагноза може да се настрои не по-рано от 15-16 години живот на едно момиче. Ако сексуалната инфантилизъм комбинира с генерала, диагнозата може да се зададе и по-ранна възраст - около 12-13 години.
Същността на патология
За да се разбере дали хипопластичен матката, е необходимо да има представа за размерите на нормално телесно. В нераждалите жени матката с размер за възрастни е 7 см, от тези, които вече са родили - 8 см, на шийката на матката дължина е 2.5 см.
Разграничаване 2 вида на матката хипоплазия:
- първият се извършва с яйчникова недостатъчност;
- а вторият не е съпроводено с дисфункция на яйчниците.
Разпределение на тези видове хипоплазия важен прогностичен план. От първия случай на успешна бременност е възможно с адекватно лечение, а във втория да зачене без помощта на технологиите за асистирана репродукция е малко вероятно да успее, защото те нарушават функцията на яйчниците, които често се придружават от аменорея и липса на овулация.
По някаква причина, добре оформен тялото спира да расте. Често причината за това състояние на нечувствителност към извършване на матката стимулиращ ефект на половите хормони или намаляване на тези хормони в организма, в нарушение на системата хипоталамус-матка (dishormonal нарушения).
Hypoplastic матката е малък по размер, с дълга конична врата във форма, която надвишава размерите на тялото, се анатомична позиция - giperantifleksiya (анормален завой в предната част на матката). Често хипопластична матката комбинирано с наличието на продълговати фалопиевите тръби, което допълнително влошава възможността на зачеването и предразполага към развитието на извънматочна бременност. Матката хипоплазия, която тече заедно с хипогонадизъм може да бъде недоразвити и други репродуктивни органи. Често с пациенти, маточните хипоплазия диагностицирани с поликистозен овариален синдром е свързан.
Причини за възникване на сексуална инфантилизъм
Има много причини, и двете наследствени и придобити, които могат да доведат до матката хипоплазия. В сърдечното заболяване е нарушение на функционирането на хипоталамо-царица в детството или юношеството живот, се дължи на добре оформено тяло спира да расте.
Факторите, които могат да предизвикат сексуална инфантилизъм:
- тежки инфекциозни заболявания в детска възраст и по време на пубертета;
- хормонални нарушения в организма и ендокринологични заболявания, като заболяване на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизата и др.;
- небалансирано хранене, анорексия, хиповитаминоза;
- хронична интоксикация;
- хронична инфекция в тялото (кариозни зъби, хроничен синузит, тонзилит и така нататък.);
- тежки соматични разстройства (сърце, бял дроб, черен дроб, бъбреци, ревматична патология);
- вродени генетични или хромозомни заболявания;
- операция на коремните органи и таза в историята.
Матката хипоплазия може да се наблюдава при пациенти с нарушена сексуална развитие (общ инфантилизъм). Това състояние се дължи на генетични и вродени хромозомни аномалии, мултифакторни дефекти на репродуктивните и ендокринните органи и обикновено се придружава от хипогонадизъм, който излиза на преден план. Например, хипофизната хипогонадизъм или синдром придружено матката хипоплазия на Turner, но в този случай, на матката хипоплазия е един от многото прояви на заболяването. Но в тази статия ние говорим за слабото развитие на матката като отделна нозологична форма.
Степента на недоразвитост на матката
В зависимост от незряла органна изолиран матката хипоплазия 3 степен - елементарен или зародиш, инфантилен или дете или юноша и апластична.
маточна хипоплазия 1, характеризиращ степен на матката размери до 3 cm, и неговата кухина е често отсъства, шията е по-дълъг от орган на тялото. Този вариант е много рядко и до голяма степен отговаря на критериите на маточните малформации, а не просто хипоплазия. Заедно с елементарен матката присъства в такива пациенти резистентни gipoestrogeniya, първична аменорея, menstrualnopodobnoe реакция понякога могат да се наблюдават. Перспективата за възобновяване на репродуктивната функция на женското тяло с дисфункционално патология.
маточна хипоплазия 2, характеризиращ степен размери на тялото в 3-5.5 cm. Съотношението на тялото и шийката на матката е 1 до 3, която е същата като момиче в периода преди пубертета. Матката е в състояние да giperantifleksii, яйчниците са разположени високи, фалопиевите тръби са дълги и сложен. Мензес идват, но започват със закъснение (в 16-17 години), придружен от hypomenstrual синдром (рядко кървене - по няколко пъти на година) и тежки усещания за болка (algomenorrhea). Половият акт е болезнено, твърде често се дължи на необичайно място матката. Прогнозата за възобновяването на репродуктивната функция относително благоприятно в дългосрочен, подходяща и специфична терапия.
Матката хипоплазия степен 3 се характеризира с размери на тялото, вариращи от 5.5 до 7 cm. Съотношението между дължината на шията и тялото на правото на матката - от 1 до 3. Прогнозата на това заболяване подкрепяща, често хипоплазия дори изчезват сами по себе си след началото на сексуалната активност и настъпването на бременността. Именно тази форма се среща по-често, това се дължи на различни отрицателни ефекти върху тялото на момичето в детството и юношеството.
Симптомите на матката хипоплазия
Hypoplastic симптоми зависят от степента на тежест на патология. Много често тийнейджърката матка диагностицирана като случайни находки по време на ултразвуково изследване за изясняване на причините за първично или вторично безплодие.
Детски матката се характеризира с късно начало на менструацията (16-17 години), или първична аменорея (липса на менструация). След създаването на менструалния функция, месечният поток на algodismenorei вид кървене са редки и оскъдни, нередовен.
Често с матката хипоплазия може да се наблюдава с общи симптоми като инфантилизъм - нисък ръст, тънки кости, равномерно присвити таз, гръден кош тесни, дисплазия млечните жлези, външните полови органи са недоразвити вторични полови белези са слабо развити. Биологично възраст е зад паспорта за 4-5 години.
При възрастни жени с полов инфантилизъм наблюдаваме намалено либидо, аноргазмия, безплодие. Често тези пациенти могат да се наблюдават признаци на психологически инфантилност - липсата на способност да взема решения самостоятелно или в поведението на децата видими характеристики.
Последиците от недоразвитост на матката
Може би най-сериозната последица от матката хипоплазия е първично или вторично безплодие. Ако инфантилизъм придружен от яйчникова недостатъчност, безплодие, свързано с липса на овулация и аменорея, липса на хормони, необходими за развитието на яйце и подкрепа на бременността. Дори и да има е настъпила овулация и зачеване, а след това безплодие често е свързана с промени в хистологичен структура на ендометриума - той не е в състояние да се трансформира под влиянието на половите хормони и оплодената клетка може да се имплантира в лигавицата.
Средно безплодието се дължи на невъзможността да се направи недоразвита матка бременност. Често при пациенти с повтарящи се аборти и преждевременно раждане диагностицира тази патология.
Всички жени с сексуална инфантилизъм трябва да бъде последвано от гинеколог, като хипоплазия на матката, увеличава риска от рак на половите органи.
Често жените с инфантилен матката извънматочна бременност. Както вече бе споменато, фалопиевите тръби са много дълги и сложен - увеличава периода на яйцеклетката в маточната кухина, което значително увеличава риска от извънматочна бременност.
незрели матката усложнение също са чести инфекции на вътрешни и външни генитални (цервицит, ендометрит, колпит, аднексит), която е свързана с ниско съпротивление на инфекциозни агенти.
Как да се установи диагнозата
Предполага се, че матката хипоплазия може да бъде, излиза от историята на данни. Често се покаже отрицателен ефект на АГ развитие, заболявания, инфекции и други тригери в детството и юношеството. Интересно късно менархе, менструация олигоменорея по вид algodismenorei, посочване на спонтанен аборт и преждевременно раждане.
При проверка може да се види признаци на общ инфантилизъм, хипоплазия на външните гениталии, вторични полови белези. Гинекологичен преглед, лекарят отбелязва матката малкия размер, който е в giperantifleksii.
Сред допълнителните изследователски методи могат да помогнат за установяване на диагнозата:
- ултразвук на органите на малкия таз (визуализация на малки и слабо развита матката);
- хистеросалпингография - рентгенов на матката и фалопиевите тръби с използването на контрастна среда, тя позволява на лекаря да разгледа формата на маточната кухина, анатомичната структура на фалопиевите тръби (дълъг, сложен);
- изследване на хормоналния статус;
- овулацията диагностика;
- MRI и CT;
- определяне на биологичната възраст на жената.
Насоки за лечение
хипоплазия на матката Лечението зависи от тежестта на заболяването и неговите причини. Основни задачи на следните терапии:
- възобнови матката чувствителност към половите хормони;
- отстраняване на причината за забавянето на матката;
- определя адекватно хормон заместваща терапия.
За да се увеличи чувствителността на матката на полови хормони прекарват неспецифично терапия. Използвайте витамини Е, А, В, В1. В6. метаболитна терапия се предписва като АТР. Такава предварителна обработка трябва да бъде в продължение на 2-3 месеца.
След това се пристъпи към хормонално-заместителна терапия. Използвайте два хормонални лекарства, които съдържат естроген и прогестин (mikrofolin, естрофем, utrozhestan) за 4-5 цикъла, последвано от оценка на успеха на терапията. повторете процеса, ако е необходимо. Схемата на дозиране препарати зависи от конкретното клинично състояние и хормонално лекарство, което се определя само след подробен преглед от гинеколог.
Важен аспект на лечението е използването на физическа терапия:
- магнитна терапия;
- физиотерапия;
- таза масаж;
- inductothermy;
- лазерна терапия;
- кални бани;
- балнеолечение;
- парафин;
- ozokeritnye обвива и така нататък.
Под действието на споменатите fizprotsedur е стимулация на хипоталамуса и хипофизата, която насърчава синтеза на гонадотропини и положително влияние върху матката.
Като общо правило, успешното лечение на маточната хипоплазия, ако тя не е рудиментарен орган. Ако забременеете всичко друго се провали, тогава се прибягва до лечение чрез асистирана репродуктивна технология.
Предотвратяване на матката хипоплазия
Предотвратяване на матката изостаналост неспецифични. За да се избегнат такива проблеми, е необходимо да се сведе до минимум влиянието му върху тялото на момичето по време на детството и пубертета. Необходимо е да се следи за полезността на диета бебе храна, не позволявайте изтеглящи диети, избягвайте и своевременно лечение на инфекциозни и соматични заболявания, с цел наблюдение на психичното здраве на детето, за да се избегнат стресови ситуации, да водят здравословен и активен начин на живот.
Свързани статии