Друг широко метаболитно нарушение при деца е хипертрофия - хронично хранене разстройство, което се характеризира с прекомерен прием на хранителни вещества или нарушение на тяхното усвояване, в която телесното тегло над нормата с повече от 10%. Затлъстяването е основен проблем в съвременното общество.
Причини за възникване на
класификация
Предложени няколко класификации на синдром на затлъстяване (CO), но никой от тях не е универсална. Морфологично разграничени:
- хиперцелуларност-хипертрофична (от ранна възраст);
- хипертрофична (по-късно) затлъстяване.
Чрез тежест са четири степени на хипертрофия: Степен 1 - повече от 10% от телесното тегло (надвишаване на нормата); Втората степен - повече от 30-49% от телесното тегло; Трета степен - повече от 50-99% от телесното тегло (болестно затлъстяване); Четвъртата степен - повече от 100% от телесното тегло.
Има и друга класификация на затлъстяване, според gynoid освобождаване и Android видове. Gynoid затлъстяване (нисш ", крушовидна форма") се дължи на относително добро разпределение на мазнини в подкожната тъкан с преобладаване в задните части и бедрата. Androidnye (коремна, горна, "ябълка") се определя от неравномерното разпределение на мазнините с излишък в горната половина на тялото, в областта на корема, почти пълно отсъствие на крайниците и задните части.
За произхода на следните видове затлъстяване:
- кортико-хипоталамо (след прекарани тежки психични травми и психично болни);
- хипоталамуса и хипоталамо-gipofi-Xarn (с мозъчна травма, възпалителни или неопластични лезии, предна хиперостоза, когато младежки Bazo-filizme и др ...);
- ендокринната (в присъствието на заболявания като хипотиреоидизъм, хиперинсулинизъм, хиперкортизолизъм, след кастрация затлъстяване);
- средство (след прилагане на инсулин, кортикостероиди, лекарства Fenaughty азин-серия);
- генетично обусловена и редки форми (синдром на Прадер-Уили, Alström, синдром на Лорънс-мун Bid-ла и др.).
диагностика
При избора на метод за диагностика на хипертрофия играе важна роля история. На първо място, ние трябва да обърнем внимание на генетично предразположение към затлъстяване и свързаните с него заболявания, за да разберете по време на затлъстяване, предишно лечение, начин на живот и хранителните навици, и така нататък. Г. За диагностициране на затлъстяване и неговата степен на различни методи, но основният начин е да се определи индекс маса (BMI) BMI = [телесно тегло в кг] / [дължина на тялото в т] 2. Обикновено тя варира (18,5- 24,9). Рискът от развитие на хипертрофия се случва, когато стойността на индекса, равна на или по-висока от 25. Стойността на този метод е много голяма, тъй като стойност BMI тясно свързани със затлъстяването както и риска от сърдечно-съдови заболявания, диабет, хипертония, дегенеративни ставни заболявания и някои видове рак , Но този метод за диагностика на хипертрофия има и своите недостатъци:
- неговата валидност зависи от това дали детето има силно развита мускулатура или не;
- BMI не показва разликата между "горна" и "нисш" видове затлъстяване;
- тази цифра не се вземат предвид характера на разпределението на мазнините. тип "горната" (горната част на тялото затлъстяване) често се комбинира с хиперинсулинемия, нарушена чувствителност глюкоза и хипер-триглицеридемия, и "нисш" тип (долната половина на тялото затлъстяване) е обикновено доброкачествени.
Така знания на разпределението на мазнините в човешкото тяло служи като индикатор на риска от заболявания, свързани със затлъстяване. Трябва да се отбележи, че при оценката на ИТМ не се вземат предвид възрастта, пола, BMI не е надежден за деца с незавършено период на растеж, хората над 65 години. За да се определи вида на разпределението на мазнините в тялото се прилага съотношението на обиколката на талията към бедрото. Въпреки това, през последните години, все повече се използват други методи за определяне на местоположението мастната тъкан обема и и мазнини процент от общото телесно тегло: ултрасонография, ядрено-магнитен резонанс (NMR), компютърна томография (СТ), за определяне на състава на тялото (обема на мастната тъкан и мускулната тъкан), и т.н. рентгенова дензитометрия.
Ултразвуково изследване на бъбреците (САЩ) - една хипертрофия на диагностичният метод, който се основава на получаване на ултразвуков образ на органите на пациента.
Механизмът е както следва: ултразвуковия лъч навлиза в тялото и ехото, отразена от повърхността на тъканта. Използване на измерване ултразвук извършва сравнително дебели слоеве от подкожна мазнина по-точно, отколкото при използване на механичен брояч. Друг метод на изследване, ядрено-магнитен резонанс (NMR), дава възможност за отделно измерване на различни видове мазнини. Тя се основава на взаимодействието между заряди на протони, които са на разположение на всички биологични тъкани. Магнитните полета се генерират и блокирани чрез ЯМР. Този метод е подобен на предишния, но е по-лек, тъй като то не е свързано с йонизиращи лъчения. Следователно, повтарящи се изследвания, използващи NMR не са риск за здравето на пациента. Това е предимство на ЯМР. Компютърна томография е най-надежден и точен метод за измерване на мастната тъкан при пациенти. Принципът е определянето на рентгенови лъчи произведени от костната тъкан, мастната тъкан (включително подкожно и висцерална мазнини) и мазнини тъкан. Тялото се сканира от главата до петите, обикновено за период от 10 до 20 минути. В резултат на това оценява мека плътност тъкан. Недостатък на метода се състои в това, че е невъзможно да се направи разграничение между висцералната и подкожната мастна тъкан по време на дензитометрия. Ето защо, този метод не е най-точният.
Въпреки факта, че в момента на диагнозата на затлъстяване е разработена на високо ниво, отбелязва напредък в превенцията и лечението не може да се счита за задоволително. Обичайната препоръка е "ядете по-малко и да се премести по-" не е в състояние да помогне на радикално затлъстяване. Когато става въпрос за формата на заболяването, в който затлъстяването е основният симптом на болестта, а не в резултат на заболявания на други органи или системи, основният патогенетичен метод на лечение е балансирана здравословна храна. В други форми на хипертрофия е първоначално лечение трябва да бъде насочена към премахване на причината. Както бе споменато по-рано, основната форма на лечение на затлъстяване - хранителна терапия. Специалистите съветват да се започне лечение постепенно. Затлъстелите деца трябва да бъдат хоспитализирани (дори и с 1-ви и 2-ра степен на хипертрофия, както за изясняване на формата на заболяването, изследванията са необходими, много от които ги похарчи в болница, като например кръвна захар след хранене, секрецията на инсулин). Основният принцип на терапия с диета - намаляване на консумираните от бебешка храна с 20-30% калории в сравнение с възрастта на физиологичната норма. Първо, трябва да се намали приема на едно дете от лесно смилаеми въглехидрати, както и някои мазнини. Като се има предвид намаляването на прием на мазнини в тялото и увеличаване на възможността за развитие в това отношение, Дефицитът на витамин А, децата с наднормено тегло е целесъобразно да се назначава допълнително витамин А. В периода на изследването, да наложи ограничения върху 50% от консумацията на захар и хляб от дневната норма (и захар не може да бъде заменена с ксилитол и сорбитол както при диабет), са изключени от хранителния режим, сладкарски и хлебни изделия, тестени изделия, зърнени храни, картофи, банани и грозде. Храните трябва да се приема на малки порции, 5-6 пъти на ден и да се спре хранене в продължение на 3 часа преди лягане. Но ние не трябва да забравяме, че храната трябва да бъде физиологично балансирано: важно е да се уверите, че терапията не е довело до намаляване на темпа на растеж и физическо развитие на тялото все по-голям дете. Критериите за коректността на определен хранителен режим:
- единна намаляване на телесното тегло с дясната развитие на детето;
- добро здраве и способност да работи. Компенсация хипокалорична диета за сметка на хранителни протеини (особено животински протеин), те се задържат продължително време в стомаха, създава усещане за ситост и позволява на пациента да се извърши лесно хранителни ограничения обикновено развиващите се в същото време. Въпреки това, те също така не може да се злоупотребява, като това може да доведе до повишена секреция на инсулин в тялото и впоследствие да доведе до развитието на диабет. За деца с тежка форма на затлъстяване в бъдеще нискокалорична диета може да се предписват (консумация на не повече от 1200-1400 калории на ден). Висока ефективност, като същевременно намали теглото има "освободи" дни на мазнини в храната на детето, което да включва месо и млечни продукти molochnotvorozhnye или извара и ябълки диета до 1000 ккал на ден. Лимит за течна мазнина бебе е по избор и дори може да има отрицателно въздействие. За постигането на добри резултати в лечението на затлъстяването при децата, тя трябва да се комбинира с упражнения стрес и водни процедури. Започнете увеличаване на физическата активност трябва да е с дълги разходки, а след това да включва обучение на бягаща пътека, плуване, и то само след значително намаляване на телесното тегло може да започне до сложни упражнения.
Сред терапия упражнения физически са следните:
- Пешеходна на място с висока коляното асансьор;
- стълби, стъпала и други.
Разбира се, ние не трябва да забравяме и за редовни консултации диетолог и инструктор по физическа терапия.
Предотвратяване на затлъстяването при децата
Свързани статии