Хипертрофични белези и келоиди. Диагностика и лечение
Хипертрофични белези и келоиди се характеризират с развитието на излишък от фиброзна тъкан в мястото на увреждането на кожата. Хипертрофични белези са ограничени до размера на раната, на мястото, където те са се образували, докато келоиди излизат извън първоначалното увреждане на кожата. И двата вида белези могат да бъдат причинени от нараняване или операция, а пациентите често са загрижени за тяхното неприятна гледка. Белези от акне изглежда се дължи на загубата на колаген и еластична тъкан поради възпаление, придружаващо акне, особено в кистозна акне. Белези от акне са доста често срещани и са източник на неприятни емоции на пациентите, както се вижда ясно на лицето и са напомняне на предходната акне.
Хипертрофични белези са плътен линеен удебеляване на областта предходната нараняването. Отначало те могат да бъдат със зачервяване, обикновено избледняват с времето и да стане цвета на околната кожа. Келоиди - твърд влакнест сгъстители, които се простират отвъд предходната раната под формата на плавателна ципа (грайферни) израстъци.
Диференциална диагноза на хипертрофични белези и келоиди. Дерматофибром, белег саркоидоза, дерматофибросарком протуберанс, гранулом.
са необходими анализи. Ако келоид не е лечимо, биопсия е необходимо да се изключи протубериращи дерматофибросаркоми.
Лечение на хипертрофични белези и келоиди
Има много начини, по които могат да подобрят неугледен външен вид на келоиди и хипертрофични белези. Никой от тях не е задоволително poliostyu и никой не може да се препоръча като най-добрия. Пациентите трябва да знаят, че келоиди и хипертрофични белези са трудни за лечение и, че за да се постигне този ефект ще се наложи няколко лечения на много месеци. Сред възможните методи за лечение, трябва да се спомене използването на триамцинолон ацетонид, 5-флуороурацил (5-FU), се въвеждат в белег, силициеви пластини (силиконов гел листа), имиквимод, облъчване, елиптична ексцизия прилагане импулсна багрилен лазер (595 пМ). Тези методи позволяват да се подобри външния вид на белези, като действа с различни механизми. Някои от тях допринася за намаляване на еритема, други правят белези по-плосък, а други се комбинират и двата ефекта. Най-често е добра начална терапия е стероид инжекция в белезите. Всички процедури могат да бъдат разделени на лазер и не-лазер.
Лазери с хипертрофични белези и келоиди
лазер импулс багрило (595 нм) представлява важна добавка при лечението на келоиди и хипертрофични белези. Благодарение на селективно действие върху повърхностните кръвоносни съдове на ILK може драстично да намали еритема, който придружава хипертрофична и келоиди белези. Освен това е показано, че той може да направи повърхността по-плосък белег. Въпреки че някои източници съобщават за успешно използване на CO2 лазер, че не се препоръчва, поради високия процент на рецидив. Въвеждането на стероиди в търбуха е важно допълнение към лазерно лечение, тъй като им помага да се направи повърхността по-плосък и намалява сърбеж.
• В едно проучване изследва ефекта на лазерна импулсна багрило изпомпва чрез флаш лампа с дължина на вълната от 585 или 510 пМ в 15 пациенти с еритематозни хипертрофични белези. Като цяло, след две процедури са показали подобрение от 77%. След три процедури в 7 от 15 пациенти са имали пълна резолюция.
• В друго проучване, използващо LCID (585 нм) се облъчва половината хипертрофична белег, оставащ след средната стернотомия при 16 пациенти. Втората половина беше контрол белег. Пациентите са получили две третирания с интервал от 6 до 8 седмици и се изследват след 6 месеца. Неинформирани наблюдатели и снимки показаха значително намаляване на зачервяване, сърбеж и височина белег, подобряване на текстурата на кожата в области, които са изложени на лазера.
• Избягвайте хирургични процедури, без които можете да направите, при пациенти с анамнеза за келоиди или хипертрофични белези.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии