Основната цел на лечението на пациенти с хипертония - максимално намаляване на риска от сърдечно-съдови усложнения
Nechesova Татяна, водещ изследовател на Лабораторията по хипертония КПРС "Кардиология", д-р
Какво трябва да знае и да може да се направи, и най-важното, за да се чувствате добре?
1. Знаеш ли какво е хипертония и как да го контролира.
В съвременната медицина, на хипертония обикновено се разбира като постоянно повишаване на кръвното налягане до 140/90 mm Hg и по-горе в отсъствието на получаване на лекарства, които намаляват налягане. Важно е да се помни, че увеличаването на кръвното налягане трябва да се запише най-малко два пъти по две седмични интервали. Има три степени на повишаване на кръвното налягане.
Въпреки това, независимо от степента на хипертония лекар в диагностиката показва степента на риска от сърдечно - съдови усложнения (инфаркт на миокарда, удар, и т.н.). Има четири риск от развитие на сърдечно-съдови усложнения: ниско, средно, високо и много високо. Нисък риск означава, че през следващите 10 години вероятността от развитие на сърдечно-съдови усложнения, е по-малко от 15%, и най-много висока 30%. С други думи, от 100 пациенти с хипертония с нисък риск от сърдечно-съдови усложнения, е не повече от 15 души в рамките на 10 години попадат в болницата с тези усложнения, както и сред хората с много висок риск - повече от една трета от пациентите ще страдат сърдечно-съдови инциденти. С цел да се направи правилна оценка на риска от артериална хипертония, е необходимо да се премине проверката, която помага да се изясни нарушаването на въглехидрати и метаболизма на мазнините, степен на увреждане на прицелните органи (кръвоносните съдове, сърцето, бъбреците, мозъка).
Важно е да се знае, че е необходимо всеки пациент информираността на собствените си рискови фактори, не само за да се определи прогнозата и тъга за неговата съдба. Не забравяйте, че знаят за опасностите от някои рискови фактори за тялото, те могат да бъдат повлияни. Вие сте свободни да се промени прогнозата на заболяването си, а оттам и живот към по-добро. Мнозина знаят тъжната епитет, който имаше хипертония - "на тих убиец". Но това е по-добре да се помни друга теза - хипертония - контролируем рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Това означава, че всеки пациент с хипертензия във връзка с лекар може да се справи с болестта.
Нелекарствени терапии (или по-точно, начин на живот модификация) показва, че всички пациенти с хипертония, независимо от неговата степен и са получили лечение.
Здравословен начин на живот може да намали кръвното налягане и намаляване на броя на лекарства. Но много често спазването на препоръките на здравето изисква пациентът да се преразгледа и да се преодолеят обичайните рутинни, за да покаже силата на волята.
На първо място, трябва да се принуди да се откажат от лошите навици и заседнал начин на живот. На първо място, да се откаже от пушенето. Защо пушенето е опасно? Тъй като дори една цигара увеличава налягане в продължение на 15 минути при постоянна пушене увеличава съдов тонус, което намалява ефикасността на лекарства. Ако човек пуши 5 цигари на ден - увеличаване на риска от смърт с 40%, ако една кутия на ден - 400%, че е вероятно да умрат 10 пъти повече!
Доброто хранене - балансиран, редовно (най-малко 4 пъти на ден), диета с ограничаване на приема на сол. Солта е вредна не само при пациенти с хипертония, но и пациенти, които имат и други сърдечно-съдови заболявания. Научните изследвания са показали, че ако се ограничи приема на сол, на риска от инфаркт на миокарда и други сърдечни инциденти могат да бъдат намалени с 25%. Не повече от 5 грама сол (чаена лъжичка без връх) - това е дневната с хипертония доза. В същото време не трябва да забравяме, че в наденица сол е 10 пъти по-висока, отколкото в естествена месо. Това е много полезно за увеличаване на консумацията на храни, съдържащи калий и магнезий (водорасли, стафиди, цвекло, кайсии, тиква, тиква, елда). Важно е да се контролира теглото си. За да се оцени неговото тегло, като се използва проста формула за определяне на индекса на телесна маса (тегло (кг) / височина (м 2) = индекс на телесна маса). Ако индексът на телесната маса е по-голяма от 28 при жените и 30 при мъжете може да се говори за затлъстяване. Това е епидемията от затлъстяване, която е ударила много страни, учените са свързани с нарастването на броя на хората с високо кръвно налягане.
Редовните физически упражнения е много важно за борбата с наднорменото тегло и по-ниско кръвно налягане. Дори и умерен, но постоянен физически упражнения може да помогне за намаляване на кръвното налягане с 10-15 mm Hg А бърза разходка на чист въздух, колоездене, плуване за 30-40 минути 6-7 пъти седмично, повечето видове физиологичен стрес за пациентите с хипертония. Не се препоръчва изометрични упражнения, като упражнения с щанга.
Преди да го направите, физическа подготовка е необходимо да се консултирате с лекар, а дори и по-добре да започнете да практикувате с консултанта насоки за физическа терапия.
Non-наркотици лечение на хипертония, лекарите днес наричат модификации в начина на живот, защото само една промяна начина на живот, а не краткосрочни диетични мерки и от време на време упражнение наистина да помогне за понижаване на кръвното налягане. И още едно нещо, за което ние забравяме. Скъпи родители и учители, дейности за здравословен начин на живот трябва да се преподават най-рано през детството и юношеството, когато основите на поведение и начин на живот на лицето. Не е тайна, че наследственият фактор е от голямо значение за развитието на хипертония при деца и повишено кръвно налягане може да започне на 10-12 години по-рано, отколкото техните родители, ако не се вземат мерки за здравословен начин на живот.
До каква степен е необходимо да се понижи кръвното налягане?
След големи клинични проучвания, които са наблюдавани до получаване препарати няколко десетки хиляди пациенти, учените са насочени към нивата на кръвното налягане се определя да се осъществяват при лечението на хипертония. Задача налягане urovenarterialnogo - това са номера на кръвното налягане при които рискът от усложнения, включително смъртни случаи, ще бъде минимално. Целева кръвно налягане зависи до голяма степен от съпътстващи заболявания. За насочване на пациенти с хипертония кръвното налягане трябва да бъде под 140/90 мм живачен стълб Ако хипертония се комбинира със захарен диабет, насочени кръвно налягане трябва да бъде под 130/85 мм живачен стълб Разбира се, за повечето пациенти с хипертония за постигане на такива нива на кръвното налягане трябва да бъде постоянно, като антихипертензивни медикаменти.
Така че, ние стигаме до медицинско лечение на пациенти с хипертония. В момента пазарът на фармацевтични продукти на републиката представени продукти от всичките пет групи лекарства, които на Европейското кардиологично дружество и на Европейската лига на хипертония се препоръчва за лечение на пациенти с хипертония. Това ангиотензин конвертиращ ензим инхибитори, диуретици, антагонисти на калциевите канали, бета-рецепторни блокери, антагонисти на рецептори на ангиотензин II. Трябва да се отбележи, че ефективен контрол на кръвното налягане рядко е възможно само с едно лекарство. По-голямата част от пациентите за адекватен контрол на кръвното налягане трябва да получи 2-3 наркотици. За удобство на лечение сега предлагат много фиксирани комбинации от лекарства, които съдържат две лекарства с различни механизми на действие. Оптимални наркотици или комбинации от лекарства са тези, които работят непрекъснато през деня, имат защитно действие върху определени органи не се разграждат въглехидрати и липидния профил и не намалят производителността и качеството на живот на пациентите. Къде ще стигнем до такъв таблет? Те са в нашите аптеки, както и с широка гама икономически. Беларуски фармацевтичната индустрия се включва активно в местното производство на антихипертензивни медикаменти, като по този начин намаляване на тяхната цена. Само трябва да се помни, че всеки пациент с хипертония - таблет и да го зададете на лекаря може само правилно. Ето защо е важно клинично наблюдение на пациента. По време на корекцията на дозата на антихипертензивните лекарства, се препоръчва най-малко месечни посещения на лекар. Много добре, ако пациентът поддържа дневник на самоконтрол на кръвно налягане, като го измерване на два пъти сутрин и два пъти през нощта. Средните резултатите от тези измервания трябва да бъдат написани в дневника, и по време на посещението да покажат на лекаря. При достигане на целевото равнище на кръвното налягане, лекарят не може да присъства повече от веднъж на тримесечие / половин година. Уверете се, че веднъж годишно трябва да се проведе последваща проверка на целеви органи, защото съвременните лекарства могат не само по-ниско кръвно налягане, но също така и за намаляване на дебелината на стените на лявата камера на сърцето, повишават еластичността на кръвоносните съдове, предотвратяват развитието на бъбречна и сърдечна недостатъчност.
И помнете, при избора на лекарства вие и вашият лекар съюзници, а не врагове. Ефективността на лечението зависи от самия пациент, си придържане към предписаното лечение, тъй като тя трябва да бъде дълъг, често за цял живот.
Свързани статии