Хиперхолестеролемия: Кратко описание
Хиперхолестеролемия (GC) - увеличение на серумния холестерол над 200 мг / дл (5, 18 ммол / л). Един от основните рискови фактори за атеросклероза.
Код на Международната класификация на болестите МКБ-10:- Е78. 0 - Net хиперхолестеролемия
- Е78. 6 - Липса на липопротеини
Хиперхолестеролемия: причини
Етиологията първичен GC неизвестен (виж рискови фактори.) • Етиологията вторичен GC • хипотиреоидизъм • SD • Нефротичен синдром • обструктивно заболяване на черния дроб • Получаване модул (прогестини, анаболни стероиди, диуретици, [изключение индапамид], б - блокери [освен това притежава вътрешна симпатикомиметична активност] някои имуносупресори).
генетични аспекти
Наследения хиперхолестеролемия (* 143 890, 19p13. 2- р13. 1, LDLR ген, FHC, Â ): Хиперлипопротеинемия IIA, ксантома, CHD.
рискови фактори
Наследствеността • Затлъстяване • физическа активност • Стрес.
Холестерол - компонент на биологични мембрани • Въз основа на холестерола се синтезира стероидни хормони - сексуална, SC, минералокортикоидния • Холестерол циркулира във вътрешната среда на тялото, като част от липопротеин. холестерол транспорт се извършва хиломикрони (плътност <0, 93), ЛПНП (1, 019– 1, 063), ЛПОНП (0, 93– 1, 006) и ЛПВП (> 1, 21) • Висока риск от атеросклероза случва, когато съдържанието на холестерол от 240 мг% (6, 22 ммола / L) или повече. Колкото по-високо GC (по-точно съотношението на LDL холестерол съдържание на HDL холестерол), по-високия риск от CHD • По отношение на LDL HDL повече от 5: 1 CHD риск е висок • Висока HDL предотвратява CHD. Смята се, че HDL холестерол допринася за отстраняване на коронарните съдове.
Хиперхолестеролемия: Признаците, симптомите
клиничната картина
се определя за развитие на атеросклероза.
Хиперхолестеролемия: Диагноза
лабораторни изследвания
Определяне на LDL, триглицериди на гладно и HDL холестерол • надвишава 200 мг% (5 от 18 ммол / л) • Определяне на TSH и Т4 в начална фаза да се изключи хипотиреоидизъм • кофеин може да увеличи нивата на серумния холестерол.
Хиперхолестеролемия: терапии
Насочете. При липса на заболяване на коронарната артерия - намаляване на LDL холестерол под 130 мг%, а след това - по-малко от 100 мг%.
Медикаментозно лечение (вж. Атеросклерозата)
Курс и прогнозиране
Понижаване на холестерола от 1% води до намаляване на CHD риск от 2%.
характеристики възрастови
Деца. Скрининг на всеки 5 години, като се започне от 6-годишна възраст. Скрининг GC в детството се смята за спорна, т. За. Ясната връзка между GC и GC деца нямам възрастен • напреднала възраст. намаляване GC стойност за предотвратяване CHD се намалява значително след 70 години.
намаление
GC - хиперхолестеролемия
МКБ-10 • Е78. 0 Net хиперхолестеролемия
Заявление. Липса на лецитин - холестерол ацилтрансфераза. Лецитин - холестерол ацилтрансфераза (245,900, LCAT, CF 3. 2. 1. 43, 16q22, LCAT ген малко 20 мутантни алели Д) естерифицира холестерол състои от HDL холестерол насърчава транспорт от тъкани на черния дроб и по този начин предотвратява натрупването на холестерол в тъканите. Когато недостатъчност LCAT (болест на риба очи, Norum заболяване) образуването на холестеролови естери в състава на HDL намалява значително.
Предлага се да се замени дефектния ген алел е нормално LCAT • заболяване рибешко око (дистрофия на роговицата dislipoproteinemicheskaya, # 136120, Â ).
диагностика
клинично
нормохромна хемолитична анемия, роговицата замъгляване, протеинурия, хронична бъбречна недостатъчност.
лаборатория
Съкращения
LCAT - л ecithinc holesterola cylt ransferase, лецитин - холестерол ацилтрансфераза.
МКБ-10 • Е78. 6 дефицит на липопротеин (липса лецитин - холестерол ацилтрансфераза).
Свързани статии