От всички ортопедични патологии на таза и крайниците детството се смята за най-често срещаните тазобедрена дисплазия. Усложнение се открива във всяко четвърто новородено от сто. Сериозни нарушения на структурата и функцията на тазобедрената става са диагностицирани в един в 1000 новородено.
Здрави стави дете
Причините, които могат да причинят нарушения на формиране на краката и таза ставите, станали обект на научен дебат. На практика обаче, въпросът за етиология не е толкова важно. Много по-важно да се признае клиничните и рентгенографски признаци на заболяването, присвояване правилно лечение. Важна роля играе етап на образуване на болестния процес. Колкото по-рано диагнозата, толкова по-добре похарчени терапевтичен ефект. Когато го изисква използването на гипс, детето ще трябва подходящо облекло, което ви позволява да поставите краката си в правилната позиция, не пречи.
диагностични критерии
Симптоматиката на диспластични тазобедрената става процес с образуването на аномалии на таза често са в състояние да се развива при кърмачета. Ако изследването и лечението се извършва правилно, след достигане на възраст една година детето е напълно здраво, тя започва да се движи самостоятелно.
Ако заболяването е трудно или тичане характер, той показва на клинични и рентгенологични данни за вродени дислокация или сублуксация на съвместната нужда сериозно лечение, преди операцията и последващо възстановяване на съвместните функции. В тази ситуация, дрехи за деца с дисплазия е избран като се вземат предвид възможно носенето на мазилка или специални гуми и ортези. Възпирам детето изисква безплатна, не ограничаващи движението.
Диагностика на тазобедрените стави
Условието за оценка на опорно-двигателния апарат при новороденото трябва да се вземе предвид факта, че много части на опорно-двигателния апарат в новороденото не са узрели и продължават формирането под влияние на фактори, както външни, така и генетично определени. Подобно явление - физиологичната норма. това отнема няколко години, за да завърши формирането на структурата на тазобедрените стави. Дори в този ранен етап на развитие на детето разграничи характерни черти за оценка на състоянието и функционалността на ставите, което осигурява възможност да се определи дали има правилното развитие и образуване на тазобедрената става тъкани.
Нормално ъгъл на бедрото
Цената за тазобедрената става се оценява въз основа на резултатите от научните изследвания и специални таблици.
Когато детето се определя с рентгенов на тазобедрената става, за снимане на определени ъгли определени анатомични между компоненти:
- Напречно ъгъл, носещ името на Шарп, друго име - ъглите на входа ацетабуларния или некоригирани ацетабулумен. За определяне на размера, е необходимо да се извършват измервания: изследва ъгъл между права линия, простираща се от горния край на гленоидалния кухината на дъното и равнина, разположена в хоризонтална посока. Ние ценим новороденото си бебе е до 40 градуса. При възрастни, скоростта на увеличение на ъгъла на 51 градуса. Описани ъгъл влияе как главата на бедрената кост на свързващите краища на кухината е покрита със страничните повърхности.
Измерване на ъгли TBS
Ъгълът, образуван от правата линия, свързваща корита и напречен ръб линия, минаваща през долния край на илиачните костите, наречен ацетабуларния. Обикновено от 25 до 29 градуса. С настъпване на растежа и развитието на детето закостенялостта в съвместното главата, намалява големината на този ъгъл. По времето, когато детето навърши ъгъл година момчета е около 18 градуса, при момичетата - 20 градуса.
Малки отклонения (в рамките на 2 градуса), свързани с индивидуалните особености на децата не са диагностични за присъствието на дисплазия. Въпреки това, като се позовава следи отблизо състоянието на ставите, така че да не пропуснете патологичната и отдели необходимото лечение навреме. За една година от възрастта са двете критични точки, в които е задължително да посетите лекар и имате ултразвуково изследване на ставата. Това трябва да стане на 4 и 8 месеца.
Допълнителни линии за диагностика
Един важен клиничен показател на дисплазия е стойност - Н, който оценява аксиалното изместване на тазобедрената става главата. Деца вкостеняване център не винаги съвпада с центъра на главата на бедрената кост. Норма при новородени, ако центъра на депресия и центъра на съвместните главите са едни и същи, без значение под какъв ъгъл те са един до друг. Рентгенови лъчи ще определят позицията на костите на главата.
Ненормални ъгли в диспластични процес
За извършване на диагностика на дисплазия, са специално изчислява ъгли с името на алфа и бета.
За измерване на алфа ъгъл се провеждат директно между крилото и наклонена линия, свързваща долния ръб на илиачните костите на таза до горния край на улея. За да се конструира ъгъл бета провежда линия на горната граница на ацетабулума през централната му част.
След изразходване рентгенова на ставата и таза, като необходимите измервания на снимката, е определено, че е норма или патология на съвместното развитие на бедрото.
Ако дисплазия област, обикновено отляво, рентгенова показва необичайни ъгли, което води до развитието на клинични симптоми. Уголемен ъгъл, образуван от врата и феморалната протеза тялото на практика обикновено се нарича coxa Вара. Патологично увеличен ъгъл нарича coxa Valga. Деформация в хип въздействието отрицателно на коленните стави, ненормално развитие може да се комбинира със същото име в патологията на зоната на коленете и таза. Детето в тази ситуация ще изисква ортопедично лечение, се нуждаят от специално облекло, което ви позволява да бъде в гумата или гипс.
Зависимостта на ъглите от възрастта на детето
Стойността на ъглите в съвместното зависи от възрастта. За да се измери рентгенова снимка направено, измервания се извършват с използването на колони на таблицата. От таблиците и се определя от скоростта на възможни отклонения с дисплазии на различна тежест. До три месеца, докато детето е противопоказан при рентгеново, можете да използвате резултатите от ултразвук диагноза. Цифри, отразени в таблицата на граф, ни позволяват да се оцени състоянието на бедрото на детето и да се разбере правилно развитието на купола писти гленоидалния кухина. Индикаторът може да бъде определен като ъгълът алфа.
Друг ъгъл, наречен бета, показва, както е образуването на хрущял на ацетабулума.
Физиологично ъгъл алфа норма е по-голям от 60 градуса. Ъгълът бета е по-малко от 55 градуса. Веднага след като детето расте, стойностите са се променили. След детето превръща 4 месеца, се отнася до х-лъчи за диагностика, предписват подходящо лечение.
Възможни ъгли на отклонение от нормата
Ако ъгъл а е в границите от 49 до 43 градуса, служи като диагностичен критерий за диагностика "сублуксация." Основният критерий в този случай е с рентгенови лъчи. Алфа стойност по-малко от 43 градуса показва присъствието на пълен дислокация. Ъглите на бета версията, когато е трябвало да бъдат повече от 77 градуса.
Има 4 диагностични функции дисплазия:
- Ако възрастова граница се определя от образуването на тазобедрената става, тя се формира в изображението нормално. Плочата изглежда по-кратък и разширен. ъгъл а трябва да бъде по-широк от 60 градуса, на ъгъл Бета - по-широки от 55 градуса.
- При забавянето на хип оценка на съвместното образование е до три месеца, и след три месеца. Диагностицира състояние predvyviha целеви ортопедично лечение. алфа на ъгъл, вариращ от 43 до 49 градуса, на ъгъл бета е по-голям от 70 градуса.
- С развитието на детето може да бъде смесен сублуксация на бедрената глава спрямо дъното на ацетабулума. Хрущялната тъкан в тези случаи остава непроменен. По-нататъшното развитие на патологичния процес се появява дисплазен структурна деформация хрущял. ъгъл а в третия тип е по-малко от 43 градуса, а ъгълът бета - 77-широка.
- Когато образуването на хип изкълчване се извършва правилно.
Подобна схема е много груба, в е показан за всеки отделен случай да се направи рентгенография и извършва обстоен преглед от лекар. Лечението във всеки случай има собствен алгоритъм.
Резултатите от ултразвук, в които показват признаци на тип 2, съгласно незрялост на ставите и възможността за спонтанно възстановяване на функция и съзряване. Възможно е да има predvyviha.
След оценява стойности и ъгли характер целеви ортопедично лечение, което може да бъде или консервативно или оперативно. Тя ще зависи изцяло от тежестта на патологичния процес. За леки случаи се използват специални дрехи.
За да коригирате дисплазията са обект на специални подпори и гуми. За такива случаи детето е избрана специално облекло, не ограничава движението, и ви позволява да се носят специални ортопедични устройства.
Колкото по-рано заболяването се открива, толкова по-ефективно лечение. Основните методи на лечение трябва да включват масаж и физиотерапия. Това ще укрепи мускулите, ускоряване на възстановяването. На тазобедрената става е фиксиран с широк свободен повиване. Назначава се от носенето на специални скоби. В напредналите случаи, гипсова отливка. С неефективността на консервативно лечение се извършва операцията.
Свързани статии