Хората идват при нас толкова много въпроси за дисплазия на тазобедрената става при кърмачета до 1 година. И въпреки че нашата клиника не се занимава с лечение на деца, тъй като най-ранна възраст, ние открихме, че е необходимо да се даде подробен отговор на най-често задаваните въпроси
И така, какво е дисплазия? Това е нарушение на образуване на орган или тъкан.
За да започнете, помислете за структурата на тазобедрената става, без патологии:
Тазобедрените стави свързват долните крайници (бедрената кост) с таза. Това е класически панта: състои се от сферичен феморалната глава (1) е вграден в вдлъбнато закръглени ацетабулум (2) в тазовата кост. И главата на бедрената кост и ацетабулума са покрити с хрущял еластична и траен (3) съвместно кухина е хлъзгав синовиална течност (4), която осигурява нисък коефициент на триене, заглушителен и прехвърляне на някои хранителни вещества. Бедрената глава е снабдена с кръв от съдовия сноп (5), простиращ се в ставата.
В нашия случай, когато говорим за дисплазия на тазобедрената става, ние имаме оглед на вродена хипоплазия на ацетабулума (2) покрива на ацетабулума в този случай, само частично покрива главата на бедрената кост. По този начин, един съвместен повърхността, носеща зона в друга се намалява и по този начин налягането на единица площ на ставите значително се увеличава. В допълнение, тази съвместна може да бъде прекомерно движение, докато се разхождате, в крайна сметка унищожаване на ставата, което е често срещано явление при новородените. Един от клиничните прояви на дисплазия е разместване на главата на бедрената кост.
Има 3 степени на дисплазия на бедрената кост (вродена дислокация на бедрата)
- Predvyvih (нестабилност на бедрото) - I степен дисплазия - изостаналост на тазобедрената става без изместване на феморалната глава спрямо ацетабулум.
- Сублуксация (вродена хип сублуксация на тазобедрената става) - II степен дисплазия - хип хипоплазия с частично изместване на феморалната глава спрямо ацетабулум.
- Разместване (вродена дислокация на бедрата) - степен на дисплазия III - хип хипоплазия с пълно компенсиране на главата на бедрената кост по отношение на гленоидалния кухина.
Bookmark опорно-двигателния апарат се появява при 4-5 седмици от развитието на плода, окончателното формиране на това - след като детето започва да ходи. На всеки етап от развитието на опорно-двигателния апарат са възможни нарушения. Най-честата причина за тях са генетични дефекти. Този дефект може да се генерира в резултат на развитието на инфекциозни заболявания, ендокринни заболявания майки по време на бременност, гинекологично заболяване същото (в този случай, наличието на маточни фиброиди, сраствания в матката и процес и др.) Могат да възпрепятстват движението на плода дете. Късната бременност токсикоза (особено първата половина на бременността), небалансирано хранене бременна жена, липса на витамини и минерали, които допринасят за правилното формиране на съединителната тъкан и хрущялите минерализирана, може да има влияние върху развитието на дисплазия.
Освен това, формирането на дислокация на бедрената кост се извършва в последните месеци на вътрематочно живот влияе от неблагоприятни фактори, като например: тясна положение на плода в матката (при олигохидрамнион, по-голям плод, повече не са раждали) седалищно предлежание на плода (фетален намалена обхват на движение в ставите, особено в бедрото, което не позволява пълното развитие на в / с на ставата). Тази патология на новородените до пет пъти по-често при момичетата с преобладаване на дислокация от лявата страна.
Успехът на лечението зависи от проверката на детето детската ортопедия в ранните етапи. Ето защо обстоен преглед на новороденото за вродени заболявания на тазобедрената става се държи все още в болницата. Ако има дори подозрение за хип патология дете веднага след изписване от болницата изпраща на ортопед. Вторият път, областните детски ортопед трябва да видите едно дете на 1 месец, за трети път - 3 месеца, четвъртият - на 6 месеца и за пети път - до 1 година, или когато детето започва да ходи. Някои признаци на хип разместване могат да се видят и внимателен майка (с едностранно изкълчване), привлича вниманието към следните симптоми до една година: ограничена хип отвличане на детето. За да направите това, поставете бебето по гръб, краката му свита в бедрата и коленете под прав ъгъл и леко разтвори бедрата, намиращ се отстрани. Ако става е изумен разпределяне на ограничен от засегнатата става. Можете да определите ограничението за движение и в положението на детето в стомаха чрез огъване на краката, както в обхождане. Въпреки това, ние трябва да помним, че има възможност да хип отвличане на 90 ° в едно дете намалява с възрастта и 9 месеца достига само 50 °.
- симетрия podyagodichnyh бръчки и кожни гънки на бедрата. Трябва да се сложи бебето си по корем, изправете краката му и гънки внимателно да преценят симетрията: асиметрията в гънките на бедрата и задните части - не е задължително дисплазия на тазобедрената става, тя позволява само го подозирам, и изследва детето по-подробно.
- симптом подхлъзване или "клик", симптом нарича Маркс-Ortolani. Когато отвличане крак настъпва намаляване на изкълчване, закопчалки и натиснете че има специалист ръка. Трябва да се отбележи, че този симптом обикновено изчезват в 5-7-ия ден от живота на детето, но в някои деца в присъствието на хипотония може да се запази в първите няколко месеца от живота.
- решен да се изправи пред съкращаването на долния крайник. Ясно се вижда, в очите на едно дете в позицията с краката назад, наведе под прав ъгъл в коленните стави. Можете да сравните Дължината на подреждане на глезените и петите с изправени крака.
- външен въртене на долния крайник. Това се вижда ясно, когато детето спи. За разликата в дължината на крака се съди по различен режим на слоя сгънат в коляното и в близост до стомаха.
Дете-стара от една година, за да се постави диагноза по-лесно въз основа на откриване на следните симптоми:
- късно да започне ходене;
- куца на ранения си крак;
- увеличаване лумбалната лордоза;
- симптоми открити в неонаталния период, показват по-ясно (граница абдукция, външен въртене, скъсяване).
Всички тези симптоми могат да се появят заедно или може да има само част от симптомите. При най-малкото съмнение за вродено патология на ставите на детето веднага е необходимо да се покаже, ортопед. Ортопед прекарва клиничен преглед и ако е необходимо, насочва детето за ехография (САЩ) на тазобедрените стави. Това е безвреден метод за изследване, но това не винаги е възможно да се направи надеждна оценка на състоянието на ставите, тъй като тя не дава пълна картина на взаимното разположение на нейните елементи. А именно, относителните позиции на елементите да се определи дали има патологични промени в ставата. Предимно ултразвук за скрининг, т.е. проучване на всички новородени още в болницата за тазобедрена става патология. За съжаление, в нашата страна, че все още не стане широко практикуван. Също така, ултразвук може да бъде полезен като контрола за ефективността на лечението.
В присъствието на дисплазия или се подозира си лекар може да рентгенови лъчи на бедрени стави. Рентгенография ви позволява да оценят обективно състоянието на ставите.
Лечение на дисплазия
Важно е да се започне лечение в ранните етапи. С навременна диагностика и адекватно лечение на 3-месечна възраст на ставите почти напълно възстановен.
Ако ортопед потвърди диагнозата на дислокация (сублуксация и или predvyviha) бедрото, а след това започва лечение веднага. Трябва да се помни, че лечението на вродени луксации на ханша е дълъг и сложен. В хода на тази терапия се използва широко използване на пелени, разпределяне на специални гуми, които са подвижни и фиксирани (1. стремена Павлик, 2. Възглавница Frejka гума-спейсър 3. бедрената автобус шина, 4. гума за разходки, 5. подколенен гума шини), гипсови превръзки.
За лечение също са широко използвани физическа терапия, масаж, физиотерапия. Но родителите е важно да се помни, че за масаж и физиотерапия упражнения трябва да се извършва само от специалист.
Когато операцията е провал на консервативна терапия. Същността на операцията - намаляването на главата на бедрената кост и възстановяването на анатомични хип съответствие елементи. След операцията се провежда дългосрочно фиксиране, последвано от редуктивно обработване с подходяща физически стрес на ставите, физическа терапия, масаж и физическа терапия.
Ако вродена дислокация на бедрото не се лекува, в резултат на неправилна биомеханика (т.е. движение) в ставата развива дисплазен коксартроза - тежка блокирането заболяване на бедрени стави, придружени с болка, походка атаксия, намален обхват на движение на ставата. Лечението на това състояние може да функционира само. Колкото по-късно се изпълнява операцията, толкова по-малко вероятността за пълно възстановяване.
Прочетете също
Миозит - възпаление на мускулните влакна, което води до образуването на твърди в тях болезнени възли и кабели, които са дефинирани от палпация. Често заболяването е хронично, и интензивността на болката в засегнатите райони в крайна сметка доведе далеч
Един от ключовите фактори за успешното лечение на пациент с херния редовните физически упражнения. Ситуацията отношение и постоянна работа ще засили физическо и психическо състояние, което ще доведе до пълно възстановяване.
Сколиоза - тип кривина стойка в челната равнина (странично отклонение от вертикалната ос вдясно или вляво). Първоначално патология формира в резултат на неправилно (неравномерно) развитие на мускулната система и сухожилията. Дългосрочна игнориране
Лумбалните заболяване дегенеративни диск - дегенеративни промени в лумбалните междупрешленните дискове, която се състои от 5 голям гръбначния, гръдни свързват с сакрума. Най-характерно за този вид на дегенеративно заболяване диск за хора на възраст от 30
Обратната връзка от нашите пациенти
Свързани статии