Хип дисплазия при деца - патологичен процес изостаналост на ставните повърхности и сухожилията, които често водят до ортопедични проблеми при бебета и деца в първите години от живота. Преди това заболяване се нарича вроден дислокация (сублуксация) на бедрената кост. По-късно лекарите, беше установено, че тези явления - е крайна форма на дисплазия. Ето защо, в МКБ-10 (Международната класификация на болестите 10-та ревизия на) пречупване на бедрото след раждането, в съчетание с други нарушения в развитието на анатомичен областта на тялото.

Статистически, тази патология настъпва при средно 2-10% от всички новородени. Най-често (почти 75-80% от случаите) дисплазия се среща при момичета. Левият бедрото е по-податливи на това заболяване в сравнение с правото. Също така имайте предвид увеличаването на случаите на заболявания в случаите, когато здраво повиване краката на детето.

Поради тази причина, в момента го пелени призната не само ненужни манипулации, но и вредно. Детето, а в яслите трябва да бъде в състояние да се движат краката си във всички посоки.

Връзката между бедрото и на бедрената кост в тялото осигурява правилното функциониране на целия крак по време на ходене и друга физическа активност. Състои се от главата на бедрената кост, която артикулира с ацетабулума на таза. ставните повърхности на костите трябва да бъдат еднакви - това е, колкото е възможно да се повтаря контурите на един друг във всички видове функционални натоварвания. Поради сухожилия и капсула, която образува затворена кухина напълнена със специален синовиална течност, се осигурява стабилно положение на костите в ставата. хип нормална работа позволява на детето "правото" (без куцота и с минимално натоварване на гръбначния стълб), за да ходи и да тичам.

Последиците от вродени заболявания на образуване на този съвместен могат да станат катастрофални за деца, което води до развитие на хората с увреждания. С това и необходимото внимание от страна на детски ортопедични Травма на проблема с дисплазия при деца.

Причините за такова разместване

За съжаление, на общо разбиране за това, което всъщност води до нарушаване на пренаталното развитие на фугите между бедрото и таза - не е актуална. Ето защо, лекарите решиха да се разпределят по следната причина (или по-скоро, на факторите) на дисплазия процеси в детето:

1. Наличието на дисплазия на тазобедрената става при близки роднини, увеличава риска от това състояние при деца. Следователно, един от основните фактори за тази патология се счита за наследствено предразположение.
2. Задно и краката презентация, в която движенията му ограничени крака в маточната кухина, както и по време на раждането, те са най-механично натоварване.
3. Токсикоза при бременни жени, което води до метаболитна недостатъчност в плода, се нарушава нормалното развитие на съединителната тъкан.
4. Развитие на вродени деформации на стъпалата и краката.
5. Голям размер на плодове (до 4 кг в момента на доставка).

Такива фактори по време на бременността или по време на доставка не означава, че дисплазията на детето ще се развива във всички случаи. Но тези деца са винаги под внимателното наблюдение на ортопедично и са включени в висок риск от развитие на това заболяване.

Генетичните особености на детето на тялото, които са предадени на него от родителите си, е посочено как ще се развива бебето в утробата. Ако генотипа на плода има каскада от мутантни гени, полученият "наследени", и това причинява нарушения в развитието лигаментно съвместно апарати и съответствие на костите в него. В резултат на това се увеличава риска от диспластични промени в тазобедрената става.

Нормалната позиция на плода в последния триместър от бременността на жената е, когато главата на бебето е надолу по отношение на тялото на матката. Кухината в който бебето е ограничено, така че когато големи плода или детето крака, когато се обърнаха към таза (затвора), не е достатъчна амплитуда ниски движения на крайниците. Това води до възможност за дисплазия на нарушения в развитието и формирането на съвместни повърхности.

Когато една жена страда сутрешно гадене по време на бременност, особено в по-късните етапи (в момента в състояние, наречено прееклампсия), тялото й, и бебето на тялото не се пълни с всички необходими хранителни вещества. Силно повръщане, интоксикация да доведе до нарушаване на кръвно алкално-киселинното равновесие, което води до счупване скорост на метаболитни реакции и растеж на тъкан. Ето защо, като процес, в тъканите и органите на плода, може да доведе до недостатъчно образуване на костите и ставите, и се очертава като основен клинични симптоми на дисплазия съвместен свързващи бедрото и таза.

Симптомите на дисплазия на тазобедрената става при дете

Дългият период на ортопеди и акушери разкри само наличието на симптоми на хип разместване при новороденото, отколкото в началните етапи на диспластични промени. Ето защо, такова състояние на вътрешния лекарство за дълго време са съществували като отделна болест, различна от други патологични изменения на ставите при децата. Съвременните виждания по този въпрос показва, че има 3 основни типа диспластични промени:

• Патология на ацетабуларния кухина на таза;
• хипоплазия на проксималната (намира се близо до тялото, а не към крайниците) бедрената кост (най-вече на врата или главата си);
• дисплазия придружен от въртене.

Клинично, без използването на диагностични методи, лекарят може да разкрие само тежки диспластични съвместни промени, които проявяват своята дислокация (сублуксация). Обективно идентифицира заболяването помага следните характеристики:

1. Симетрия счупи новородени кожни гънки. Но не винаги този симптом говори в полза на дисплазия, като наблюдател, може, в някои случаи дори в напълно здрави деца.
2. Намаляване на дължината на бедрото на един от крайниците. Това най-често се случва, поради преместване на главата на бедрената кост и последващо изместване.
3. Подхлъзване на главата на бедрената кост и намаляването на дислокация в униформа отвличане на двете крайниците на детето към страната (симптом на "клик" или Ortolani-Маркс).
4. Нарушение на функцията на ставата на бедрото и таза, която се появява за ограничаване на отклоняване краката.

Откриване на малки форми на дисплазия, както и потвърждение на диагнозата въз основа на клинични симптоми на хип дислокация, проведено ултразвукови и рентгенови методи.

Те позволяват да се определи точната степен на изостаналост на ставните повърхности, промяна на тяхното съответствие. Това дава възможност на ортопед за по-нататъшно изберете най-оправдани тактиката на лечение на патология.

Диагностика на дисплазия на тазобедрената става

Оценка на функциите на двете бедра на новороденото може да се направи чрез измерване на ъглите, при която нивото на долния крайник отвличане не трябва да бъде по-малко от 80 градуса от двете страни. Въпреки това, за да се оцени на морфологичните промени в ставата, което доведе до дисплазия, само с помощта на рентгенови лъчи или ултразвук.

В исторически план, така се случи, че първият, който диагностицира и потвърдете дислокация на тазобедрената става при деца се използват рентгенови лъчи. Основната му недостатък, в допълнение към излагане на радиация при малко дете, е слаба информираност в случаи на леко заболяване. Това е, за да се потвърди дислокация на тазобедрената става, когато има от бедрената глава от ацетабулума, този метод е много проста, но в началния етап е доста трудно да се определи.

Това се дължи на факта, че анатомичните структури на проксимална бедрена кост при новородените още не е вкостенели и са особено дебел хрущял и рентгенови лъчи не могат да визуализират повърхността на ставния е достатъчно добро. Ето защо, оценката на развитието на дисплазия при този метод се осъществява благодарение на специална схема за измерване и оценка от конвенционалните линии. Също изчислява размера на ядрата в този отдел осификация кост дисплазия които когато обикновено по-малко стандарти.

Поради тази причина, ултразвук тазобедрените стави при деца през първата година от живота на съвременната медицина се счита за "златен стандарт". Ефективно проведе такова проучване може да бъде по медицински показания при деца на възраст под 6 месеца. За разлика от рентгенови лъчи, ултразвук не са вредни радиационни въздействия върху тъканите. Също така, такава диагноза за оценяване на съединението в различни издатини, и може да се определи степента на недоразвитост на ставите в дисплазия. За да направите това, със следните параметри се определят:

• формата и размера на костния ставата на покрива;
• особено хрущяла покриващ главата на бедрената кост;
• а и Р ъгълът между редовете конвенционално проведени в съвместно;
• позиция на феморалната глава спрямо таза в покой и по време на функционална натоварване.

Това е в резултат на определянето на диагностичните критерии за едно дете може да се определи степента на дисплазия тазобедрена става промени (от 1-ви до 4-ти). Всъщност дислокация на ставата може да се инсталира на изместване на главата на бедрената кост и тип.

Задържането ултразвук на двете бедрени стави при новородени показва, че всички деца са в рискова група за развитието на това заболяване.

лечение на заболяването при децата

Лечение на дисплазия на тазобедрената става при деца се провежда като се вземе предвид степента на изоставане в развитието на ставните повърхности и наличието (или отсъствието) на дислокация (сублуксация) на бедрото. Как за лечение на тази патология в детето си, винаги бърза ортопед след цялостна диагноза. За консервативно лечение на диспластични промени в тези съединения следните методи се използват при деца:

1. Павлик стремена. В съвременната интерпретация - специален ортопедичен продукт, който позволява да се запази долния крайник в определена позиция отвличане. Това допринася за правилното последващо образуване на ставата и предотвратяване на възникването на хип дислокация.
2. Wide повиване. Той се използва като превантивна мярка при деца, предразположени към дисплазия или с мек степен на изостаналост на ставата. Като лечебно мярка се прилага при деца, които по различни причини не могат да се извършват ортопедични фиксация. Също така, като част от превенцията на правилното развитие на долния крайник препоръчвам избягване на тесен повиване
3. Масаж, лечебна гимнастика и физиотерапия. Назначен по време на рехабилитация след лечение на дисплазия, както и за поддържане на функциите на други стави в периода на обездвижване (създаване на изкуствен неподвижност). Електрофореза, магнитна терапия, предписана от лекаря с цел подобряване на микроциркулацията и метаболизма в ставните тъкани.
4. Koksitnaya превръзка. Той се използва при деца на възраст от 2 до 5 години, тъй като включва продължително обездвижване в легнало положение, без възможност за независимо отида до тоалетната. По принцип, тя има за цел да елиминира налагане на дислокация на тазобедрената става, причинени от дисплазия при деца на тази възраст. Тази превръзка е най-често изработени от гипс, и поради това причинява на детето изрази дискомфорт при продължително носене. В съвременните детската ортопедия, този метод на лечение се използва рядко.

Хирургия за лечение на дисплазия се извършва най-вече при деца на възраст над 5 години, ако не можете да се оправям с изкълчени хип и крайниците да се запази нормалното положение в съвместно. Също така, операцията може да се прилага с цел да се премахнат различните крайници на отклонения от оста и неговата деформация, причинена дисплазия при деца. Разбира се, този вид лечение е много сложен и продължителен. Често само едно заявление за ортопедична хирургия не гарантира желаната функционална и козметичен резултат. Въпреки това, по-рано лечението е започнало феномените на диспластични или вродено изкълчване на ставите, артикулират бедрото и таза, толкова по-добре прогнозата за здравето на целия скелет в зряла възраст.

Упражнение терапия при дисплазията се образуват и укрепване на ставните връзки и увеличаване на обхвата на движение и функция, което е особено важно след дълъг период на обездвижване.

Свързани статии

• Хипоплазия на ставите при децата причинява симптомите, лечение, профилактика

• Посттравматично стресово разстройство при деца - симптоми, профилактика и лечение

• Цироза на черния дроб при деца причинява симптомите, усложнения, лечение