Химиотерапия и тамоксифен
При лечение на жени с ранна форма на рак на гърдата
Мамолог - кърма болести - Mammalogy.su
Често жените са загрижени за това, ако по време на работа на целия тумор беше отстранен, а след това, по-нататък за лечение? Фактът, че по време на операция хирургът премахва само това, което той се чувства или вижда. Но освен самия тумор, раковите клетки могат да бъдат и в други области на тялото, тъй като те могат да бъдат отделени от нея и се разпространява в кръвния поток. Тези клетки впоследствие образуват нов тумор - така има рецидив или метастази на тумор. Рискът от това зависи от различни фактори, по-специално на резултатите от хистологично изследване на отстранения тумор.
Изборът на лечение след операция - един много важен и решаващ момент. Хирургия е първично лечение в продължение на много жени с ранен стадий на рак на гърдата. След това те получават курс на адювантна терапия под формата на химиотерапия и хормонално лечение, за да се унищожи напълно всички останали ракови клетки след операцията.
За да намалите риска от рецидив жените са готови да много, но цената за това са страничните ефекти и усложнения, като умора, загуба на коса, и т.н. Лекарят може да каже: "Вие трябва да мине през химиотерапия. Ние сме изправени пред сериозен тумор и изисква използването на тежки методи на лечение. " Но може би той ще го кажа по този начин: "Рискът от рецидив в твоята ситуация е доста ниска. Използването на химиотерапия (или хормонална терапия) ще облик си малко по-добре. "
Химиотерапия и хормонален наркотици тамоксифен при жени с ранна форма на рак на гърдата може да се намали риска от рецидив и подобряване на преживяемостта след 15 години.
Изследването е показано тук участват много голям брой жени, които имат различни методи след операция за рак на гърдата. Някои от тях са с курс на химиотерапия, някои - един курс на тамоксифен, а някои - чрез комбинация от тези методи. Малък брой пациенти са преминали различен вид хормонална терапия - подтискане на функцията на яйчниците.
Химиотерапия и хормонална терапия са системни терапии, т.е. те действат на цялото тяло.
В рандомизирани проучвания, участниците са произволно разделени на групи, които са различни методи на лечение, прилагани. Всички тези проучвания се различават по някои параметри, но имаше и прилики.
В проучването са включени:- Курсът на CMF химиотерапия (циклофосфамид, метотрексат, флуороурацил)
- С антрациклинови химиотерапевтични средства, като например CAP (флуороурацил, адриамицин и циклофосфамид) или FETs (флуороурацил, епирубицин, циклофосфамид)
- тамоксифен
- Потискане на функцията на яйчниците (оперативен, лекарства или чрез използване на облъчване).
- Таксани (таксол, таксотер)
- Herceptin,
- Ралоксифен (Evista),
- ароматазни инхибитори (Arimidex, Femara, Aromasin).
- Прилагането на един курс химиотерапия, с курс на лечение, без химиотерапия;
- Оценка на прилагане на две или повече от химиотерапия с курс на лечение без химиотерапия;
- Химиотерапия с антрациклин лекарства за химиотерапия и други групи с CMF химиотерапия;
- Тамоксифен с курс на лечение без тамоксифен;
- Дълъг курс и кратък курс на тамоксифен;
- Потискане на функцията на яйчниците (при жени на възраст над 50 години), с други методи.
Изследователите събират данни за пациенти от женски пол във всяка проучване: вид лечение една жена получава, датата на включване в проучването, възрастта, състоянието на менструалния цикъл, участие в лимфни възли обработва хормоналния статус на тумора, дали рецидив е тумор в едно и също място, независимо дали са далечни метастази са били дали диагностициран рак в другата гърда, другата вида на тумора се открива.
- Изследователите заключават, че химиотерапия и хормонална терапия след операция при жени с ранен стадий на рак на гърдата са били ефективни. По-специално: 6 месеца на химиотерапия с антрациклин подобрени степента на преживяемост с 38% при жените по-млади от 50 години и с 20% при жените на възраст между 50 - шестдесет и девет години, в сравнение с тези, които не са получавали химиотерапия. Този положителен ефект на химиотерапията не е свързана с хормоналния статус на тумора, статус лимфен възел или тамоксифен.
- Антрациклини химиотерапия, е значително по-ефективен в сравнение с темпа СМР.
- При пациенти с хормонално зависим рак на гърдата, петгодишен курс на тамоксифен подобрява преживяемостта с 31%, независимо от възрастта на пациента, или химиотерапия, в сравнение с тези, които не са получавали тамоксифен, когато е посочено в него.
- Петгодишната тамоксифен при пациенти с хормон-позитивен рак на гърдата значително подобрява преживяемостта и намалява риска от рецидив в сравнение с тези, които се само една или две години.
- подтискане на функцията на яйчниците подобрява преживяемостта прилага само когато други системни терапии.
- При пациенти, по-млади от 50 години, с ранен стадий на хормонално зависим рак на гърдата, лекувани в продължение на 6 месеца с антрациклинови химиотерапевтични средства и тамоксифен за 5 години оцеляване се подобряват с 50% в сравнение с пациентите, които не са получавали химиотерапия или тамоксифен.
- Пациенти на възраст 50 - 69 години от началото на етапа на хормонално зависим рак на гърдата, лекувани в рамките на 6 месеца от химиотерапия антрациклинови лекарства и тамоксифен за 5 години, степента на преживяемост е подобрена с 40% в сравнение с пациентите, които не са получавали химиотерапия или тамоксифен.
Заключение: Изследователите заключават, че използването на антрациклинни лекарства за химиотерапия в продължение на 6 месеца, последван от прием на тамоксифен в продължение на 5 години, за да подобри преживяемостта на пациентите на възраст под 50 години с ранен стадий на хормонално зависим рак на гърдата с 50%. В по-възрастните жени, тази цифра подобрена с 40%.
Ичилов клиника - лечение в Израел, без посредници
Свързани статии