хидронефроза бъбрек при дете обикновено се отнася до вродени заболявания, а може би вече се случи у новороденото. Заболяването е доста опасен и изпълнен със сериозни усложнения, което показва необходимостта от по-ранното откриване и адекватно лечение. Методи на лечение зависи от тежестта на заболяването. Тя може да се основава на консервативни и хирургични подходи, а понякога и за използването на публични средства, но тя може да назначи лекар.
Същността на патология
Хидронефроза бъбреците, което се случва при дете, или трансформация хидронефроза е нефрология патология се характеризира с увеличаване на размера на бъбречното легенче и чашите с прогресивно разбира се. В резултат на тази аномалия уриниране влошава, увеличаване на хидростатичното налягане в тялото и постепенно се развива атрофични процеси в паренхима.
Нормално урината е механизъм, в следния ред. Урината се образува в parenhimialnyh гломерули, постепенно преминава през легенче, уретера и в пикочния мехур, където натрупаното до определено количество, необходимо за уриниране. Във всеки един момент от маршрута могат да се появят постоянни препятствия, които пречат на изпускане на урина, а това води до стагнация hydronephrotic тяло деформация.
Хидронефроза при деца в ранна детска възраст се генерира от вродени аномалии. Най-често тя е фиксирана в момчетата. Патология може да повлияе на една или двете половини на бъбреците. В този случай, едностранно лезия се намира в 15-20 пъти повече, отколкото общият размер на щетите. По-специално, тя често се инсталира хидронефроза на левия бъбрек при дете. Когато едностранното развитие на заболяването, функциите на тялото на пациента поема здравословен половина.
етиологични функции
Вродена етиологичен механизъм на дете хидронефроза, свързани с нарушено развитие на плода на отделителната система на плода, а тенденция за заболяване може да се види дори и на етапа на бременността. Най-характеристика на тези аномалии:
- Стеноза на лумена в prilohanochnoy уретер;
- наличието на излишък съд, което води до свиване на уретера;
- неправилна на целия орган;
- прекомерно напомпана освобождаване на уретера;
- уретера херния в устата;
- стеноза входната част на пикочния мехур.
Другата причина на заболяването при деца отнася нарушение предавателни нервни сигнали от бъбреците на централната нервна система, което е свързано с нарушения на нервната система на инервация. Вродени заболявания на ефект причина мехур кипене, която се състои в обратна посока на урината от пикочния мехур в уретера и бъбречното легенче. В редки случаи деца хидронефроза, свързани с появата на уролитиаза и чести настинки с бъбречно заболяване, и травма.
Как разделен патология
Смятан бъбречна патология има няколко разновидности:
- Чрез етиологичен механизъм различен първично и вторично заболяване. При децата най-често срещаният тип на първия, поради вродени аномалии. Въпреки това, на вторичния форма на заболяването се среща изключително рядко, но се фиксира при деца, както и вероятността за нейното проявление се увеличава с възрастта.
- Според мястото на лезията се разпределя едностранно и двустранно хидронефроза.
Заболяването и неговата тежест се измерва на етапа на развитие на болестта:
- Първи етап: тя разкри, леко повишаване на таза, но без да се нарушава целостта му. Бъбречната функция се съхранява най-вече, което го прави трудно за диагностициране.
- Втори етап: значително повишаване на таза, частично разрушаване на паренхима, увеличаване на размера на целия бъбрек дял. Функционално капацитет на тялото може да бъде намалена почти наполовина.
- Трети етап: силно увеличение на размера на бъбреците, атрофия на паренхима, в резултат на намалена функция с повече от 75%.
откриване заболяване
Ако не се диагностицира с бъбреците хидронефроза, симптомите могат да бъдат дълго време не се появи. Характерни симптоми и усложнения показват промяна в острата фаза на заболяването (етап 2-3). Първите прояви са поради появата на microliths, е разсадник за образуването на камъни и провокира възпалителни реакции.
По-нататъшно развитие на заболяването често води до пиелонефрит, която се открива чрез симптоми: температура растеж втрисане; болка при уриниране; болка в лумбалната област; промяна в настроението, умора и сънливост на детето; кръв в урината (хематурия). В третия етап се превръща хематурия постоянен характер, което е отразено в разпределението на червения цвят на урината. В напреднал стадий на образуването на хипохондрия могат да бъдат открити в тумор.
Диагноза на болестта в началния етап, обикновено се появява случайно по време на ултразвук по други причини. Най-общо, методът на ултразвук е основният инструмент за първична диагностика. За да се изясни същността на ултразвук патология може да се комбинира с товар вода. В допълнение, се прилагат такива техники:
- Обратно рентгенография на уретрата и пикочния мехур (анулира cystourethrography);
- бъбрек радиография с приложението на контрастна среда (IVP);
- радиологични изследвания (nefrostsintigrafiya);
- компютърна томография.
Насоки за лечение
Трябва да се отбележи, че децата хидронефроза има доста оптимистични прогнози за излекуване, ако болестта не се изпълнява до критично състояние. В първия етап, и терапии, използвани при пациенти с неусложнена болест. За да се изключи възпалителни реакции, определени антибиотици. Нормализиране на кръв биохимичен баланс постигне чрез използване на детоксикация означава, плазмафереза и диализа.
Най-ефективно лечение на хидронефроза оперативен метод. При изпълнението на операцията отстранява лезията - pyeloplasty. Обикновено уретера изрязва повреден част и формира нов канал за отклоняване на урината, т.е. anastomatoza снабден с уретера таза. Ако е необходимо, елиминирането на влиянието на излишък съд проведе Pyeloplasty antevazalnogo тип.
За съвременните минимално инвазивни оперативни техники включват лапароскопска хирургия. Такова Pyeloplasty извършва чрез пункция в коремната стена регион нагоре. В по-сложни обстоятелства, направени retroperitoneoscopic операция с помощта на ендоскопска техника. И накрая, в напреднал стадий на болестта, когато почти напълно загубени бъбречна функция изтрива всички засегнатата половина на тялото - нефректомия.
Във всеки лечение на хидронефроза в детето е важно да се прави преглед на развитието на ситуацията. За това изследване са постоянно използване на ултразвук и рентгенови методи дифракция.
Фетална хидронефроза | моята история
Свързани статии