Akortin; Barthel dragz хидрокортизон мехлем; Gidrokort; хидрокортизон; Хидрокортизон Ljerka; Хидрокортизон Nycomed; Хидрокортизон-ICCO; Хидрокортизон-PIC; Хидрокортизон-PIC N; Хидрокортизон-Рихтер; Хидрокортизон Teva; Хидрокортизон 17-бутират; Хидрокортизон ацетат; Хидрокортизон ацетат суспензия; Хидрокортизон хемисукцинат; Хидрокортизон натриев сукцинат; Хидрокортизон мехлем; Korteyd; Kortef; Latikort; Lokoid; Solu-Kortef; Sopolkort; Sopolkort Н; Хютън уит.
Хидрокортизон - активен глюкокортикоид средство за локално, външно и системно приложение. Това е бързо срещащи противовъзпалително, анти-оток, антиалергично, против сърбеж, имуносупресивен ефект.
Активно-активно вещество:
Хидрокортизон / хидрокортизон.
Лекарствени форми:
Таблетки.
Eye мехлем.
Капки за очи.
Мехлем.
Гел.
Крем.
Lipokrem.
Krell-емулсия.
Лосион.
Инжекционна суспензия.
Сухо вещество за да се получи инжекционен разтвор.
Фармакокинетика:
Хидрокортизон се абсорбира добре след перорално приложение. След настъпва бавно (24-48 часа) / m на абсорбцията на хидрокортизон ацетат. Връзка с плазмените протеини - 40-60%. Тя прониква през лигавиците и бариерите на кръвната тъкан. Той се метаболизира в черния дроб. На плацентата се метаболизира 70% от хидрокортизон да образуват неактивна форма 11-кето. Т1 / 2 -. 0.5-2 часа Предоставени бъбреците и в жлъчката.
След приложение върху кожата има натрупване на активно вещество в епидермиса, най-вече в гранулирания слой. Абсорбираната през кожата на хидрокортизон бутират, хидрокортизон и метаболизира до други метаболити директно в епидермиса и впоследствие в черния дроб. Метаболити и малка част от непроменен хидрокортизон бутират екскретира в урината или чрез жлъчката във фекалиите.
Локално (хидрокортизон бутират - крем, мехлем, емулсия, лосион): повърхност, неинфектирани чувствителни към глюкокортикоиди локални кожни заболявания:
Локално (око унгвент, капки за очи): възпаление на предната част на очната ябълка с епител на роговицата непокътнат:
Вътреставно или пери-ставно (хидрокортизон ацетат - суспензия):
Интрадермално (хидрокортизон ацетат - суспензия):
Системен (орално, т / о, т / т):
Дозировка и начин на приложение:
локално:
Конюнктивалния сак се прилага 1 см офталмологичен мехлем 2-3 пъти на ден.
Външна:
Малки количества от лекарството (тънък слой) се прилагат към засегнатата кожа 1-3 пъти / ден (не повече от 4 пъти на ден). Честота на приложение може да се променя в зависимост от тежестта на заболяването. Курсът на лечение - 1-3 седмици. Дозата на използвани през седмицата не трябва да надвишава 30-60 грама Когато положителната динамика се използва от 1 до 3 пъти седмично лекарството.
За да се подобри проникването на формулировка хидрокортизон се приложни масажиране движения. В случай на потока резистентни заболявания, такива като псориазис плака локализация плътни области в лакът, коляно, хронична lihenizirovannyh, хипертрофични кожни прояви, лекарството трябва да се прилага под оклузивни превръзки се сменя на всеки 24-48 часа.
Сърбеж в аналната област преди прилагането на лекарството трябва да се измие засегнатата област с топла сапунена вода, а след това с вода и подсушете повърхността на кожата с кърпа или кърпа.
Мази допринася задържат влагата и е по-добре да се използва при суха екзема на кожата и лезии от псориазис. подходящо да се използват такива дозирани форми като скумрия и лосион (емулсия) до влажни кожни заболявания.
интравенозно:
Ако лекарството се използва като спешно лечение, се препоръчва да използвате I / O.
Възрастните се прилагат в първоначална доза от 100-500 мг или повече, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента (до 1000-1500 мг на ден). Лечението започва на / в въвеждането в продължение на 30 секунди, при доза от 100 мг и до 30 мин при доза от 500 мг или повече. Доза многократно възложени на всеки 2-4-6 часа, в зависимост от реакцията на тялото на пациента, както и клиничната картина на заболяването. Големи дози се прилагат непосредствено преди стабилизиране на пациента, но обикновено не повече от 48-72 часа (-дълго, ако е необходимо терапия GCS подходящ заместител др. Mineralokortikosteroidnoy препарат с по-малка активност).
Деца определят по-малки дози, които са по-определен ефект и тежестта на състоянието, от възрастта или размера на тялото. Дозата не трябва да бъде по-малко от 25 мг на ден.
Правилник за приготвянето на разтвора:
При липса на пакет разтворител може да се използва само до 2 мл бактериостатична вода за инжектиране за получаване на разтвор. След това този разтвор за извършване на / в инфузионен прибавя към 100 или 1000 мл 5% декстроза във вода (или физиологичен разтвор, ако пациентът не е необходимо да се ограничи количеството на натрий).
Разтвор, съдържащ 100 мг лекарство се прибавя към 100 или 1000 мл декстроза във вода и разтвор, съдържащ 500 мг - до 500-1000 мл.
Вътреставно и околоставните:
Хидрокортизон ацетат (депо форма). В големите стави (рамо, тазобедрената става, коляното) - 25-50 мг (в остри състояния - до 100 мг); в малките стави (лакът, карпалния, интерфаланговите) - 10-20 мг веднъж. Повторете инжекции на всеки 1-3 седмици (понякога 3-5 дни). Единична доза за деца на възраст под околоставните администрация е от 3 месеца до 1 година е 25 мг; от 1 до 6 години - 25-50 мг; от 6 до 14 години - 50-75 мг. V / m (в дълбоко седалищния мускул) - в доза 125-250 мг / ден. Фармакодинамични ефект настъпва в рамките на 6-25 часа след приемането и продължава в продължение на няколко дни или седмици.
вътре:
Началната доза от 20-240 мг / ден. Поддържаща доза се определя първоначално постепенно намаляване на най-ниската доза, която поддържа желания ефект. По време на обостряне на множествена склероза - 800 мг / ден за една седмица, а след това - 320 мг / ден в продължение на един месец. Внезапно спиране на приложение може да доведе обостряне на процеса. В края на лечението трябва да се извършва чрез постепенно намаляване на дозата.
предозиране:
Клиничните симптоми на остро предозиране на хидрокортизон не е описано. Хидрокортизон се показва по време на диализа. При продължително използване на хидрокортизон може да предизвика симптоми на Cushing.
Местни, локални:
Предпазни мерки - бременност (дългосрочни I), лактация, диабет, туберкулоза (системно заболяване).
системна:
Артериалната хипертония (тежко), болест на Къшинг, психоза, пептична язва и дуоденална язва, дивертикулит, последните налагането на чревни анастомози, пептични язви, остеопороза, туберкулоза (активна форма в отсъствието на специфично лечение), диабет, пост-оперативен период, системата гъбични заболявания, бременност, лактация, склонност към тромбоемболизъм, остър ендокардит, хронична бъбречна недостатъчност, нефрит, херпесна треска, СПИН, преди arthroplasties и, миастения гравис, свръхчувствителност към лекарството на компоненти.
При екстремни условия може да се счита като противопоказания относителни.
Употреба по време на бременност и кърмене:
Може би е посочено.
локално:
Рецепция по време на бременност и кърмене период от не повече от 7-10 дни.
Външна:
Хидрокортизон преминава през плацентата. Ефекти върху плода може да бъде особено изразени когато се прилага към лекарства върху голяма повърхност на кожата. Няма данни за броя на хидрокортизон, postupayushego в кърмата: препоръчва да бъдат много внимателни при назначаване на външен Хидрокортизон кърмене.
системна:
Заявление Хидрокортизон изисква съотношение внимателна оценка на ползата от приложението и потенциалния риск за майката и плода, както това се предписва само при наличието на несъмнена необходимост.
Децата, чиито майки по време на бременност, получена хидрокортизон, предмет на внимателно наблюдение за признаци на надбъбречна недостатъчност.
Странични ефекти:
локално:
Алергични реакции, парене, инжектиране на склерата; продължителна употреба - задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, exophthalmos.
Външна:
дразнене на кожата и алергични реакции. Рискът от локални и системни странични ефекти се увеличава с продължителна употреба на хидрокортизон лекарства върху големи повърхности на увредена кожа, при използване на оклузивни превръзки.
системна:
От ендокринната: менструални разстройства (дисменорея), развитие Kushingoid синдром (Cushing), хипофиза-надбъбречна недостатъчност, намален въглехидратен толеранс, хипергликемия, проява на захарен диабет, повишени изисквания за инсулин или перорални хипогликемични агенти при диабетици, инхибиране на растежа при деца. При продължителна употреба - атрофия на кората на надбъбречната жлеза, virilnoe затлъстяване, хирзутизъм.
От страна на опорно-двигателния апарат: стероид миопатия, мускулна слабост, остеопороза, артралгия, артропатия, патологични фрактури, вертебрални фрактури компресия, асептична некроза на раменната главата и бедрената кост.
От страна на храносмилателния тракт: остри стомашна язва и дуоденална язва, пептична язва с възможно перфорация и хеморагия, стомашно кървене, гадене, панкреатит, езофагит, перфорация на червата.
На кожата и лигавиците: нарушено заздравяване на рани, петехии и екхимоза, изтъняване и крехкост на кожата, сърбеж, кожна хиперпигментация на.
От страна на централната нервна система и органите на зрението: главоболие, световъртеж, повишено вътречерепно налягане, псевдотумор на мозъка, психични разстройства, депресия, безсъние, възбуда, еуфория, промени в настроението, загуба на паметта, гърчове, задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане (описани случаи глаукома с възможно увреждане на очния нерв), exophthalmos, вторични очни инфекции, причинени от вируси и гъбички.
Нежеланите реакции, свързани с действието на immunnodepresivnym на лекарството: Изтриване на клинични инфекциозни заболявания, активирането на латентни инфекции, опортюнистични инфекции, за подтискане на реакции към алергени в кожен тест, повишена чувствителност към гъбични, вирусни и бактериални инфекции.
От метаболизма на водно-електролитния: задържане на натрий, калий загуба (хипернатремия, хипокалемия), хипокалиемичния алкалоза, повишено отделяне на калций, хиперурикемия (особено в остра левкемия), задържане на течности, синдром оток.
Сърдечно-съдовата система: повишено кръвно налягане, васкулит.
Метаболитни нежелани реакции: отрицателен азотен баланс поради протеин катаболизъм, нарушена регенерация.
При парентералните кортикостероиди могат да настъпят следните ефекти: алергични реакции като анафилактоидни циркулаторен колапс с или без, сърдечен арест, бронхоспазъм, сърдечни аритмии, хипотония.
Информация за лекарствени взаимодействия форми на хидрокортизон за локално и локално приложение не.
системна:
При едновременна употреба на хидрокортизон и:
Появата на акне и хирзутизъм улеснява едновременно използване на други стероид хормон препарати -. Андрогени, естрогени, орални контрацептиви и анаболни средства.
Рискът от развитие на катаракта се увеличава с използването на хидрокортизон в bucarban фона антипсихотици и азатиоприн.
Едновременното приложение на хидрокортизон с препарати с M-антихолинергични свойства и подпомага развитието на глаукома нитрати.
На разположение на лекарско предписание.
Днес в аптеките