Herpesvirus инфекции - група от инфекциозни заболявания, които са причинени от вируси от семейство Herpesviridae, може да приеме формата на локализирани, генерализирани рецидивиращи форми на заболяването имат способността постоянство за (непрекъснато определяне на вируса) при хора.
Херпес инфекция (AIT) са сред най-често срещаните човешки вирусни заболявания. Инфекция и честотата на всяка година се увеличава. Навсякъде по света, 60-90% от населението са заразени с един или друг вирус херпес.
Херпесвируси в състава съдържат двойноверижна ДНК са глико-липопротеин плик. Размери на вирусни частици от 120 до 220 пМ.
Днес е описано 8 типа херпес вируси, които се намират при хора:
- Два вида на вируса на херпес симплекс (HSV-1, HSV-2),
- варицела зостер вирус и херпес зостер (VZV и HHV-3)
- Epstein-Barr вирус (EBV или HHV-4),
- цитомегаловирус (CMV или HHV-5), HHV-6, HHV-7, HHV-8.
Въз основа на биологичните свойства на вируса са оформени три херпес подсемейства (алфа-херпесни вируси, херпесвируси бета-и гама-херпесвируси). За да се отнасят а-херпесни HSV-1, HSV-2, VZV.
Бета-херпесвируси са CMV, HHV-6, HHV-7. Те са склонни да се размножават бавно в клетките води до увеличаване на инфектирани клетки (cytomegalic заболяване включване), способен на устойчивост, за предпочитане в слюнчените жлези и бъбреците, може да предизвика вродени инфекции. С гама-херпесвируси са EBV и HHV-8.
видове вируса на херпес симплекс 1 и 2
Терминът "херпес инфекция" (GI) обикновено се използва по отношение на заболявания, които са причинени от HSV-1 и HSV-2. Източникът на HSV-инфекция са болни хора в различни форми на заболяването, включително и латентна, както и носители на вируса.
HSV-1 се предава по въздуха капчици и чрез контакт. Взима върху кожата по време на кашляне, кихане вирус е в слюнката капки, оцелява в продължение на часове. На мокри повърхности (мивка, вана и т.н.), тя остава жизнеспособна в продължение на 3-4 часа, което е често причина за епидемия от детски градини. Инфекцията може да се извърши чрез целувка, и чрез използване на индивиди, които са заразени със слюнката на пациента или носител вирус. HSV-2 се предава по полов път или вертикален начин. По време на последното инфекцията се проявява по време на раждане (контакт с майка генерични начини), трансплацентарната или през цервикалния канал в маточната кухина. Поради факта, че обобщение на виремия инфекция се появява също така възможно преливане или парентерално предаване HSV-2 инфекция. HSV-2 обикновено е генитални и неонатални херпес.
Най-високата чувствителност на децата към ПП на възраст от 5 месеца до 3 години. В зависимост от механизма на инфекция разграничение придобити и вродени форма на GI. Придобитите GI може да бъде първична и вторична (повтарящ се), локална и генерализирана. Също така секретират латентна форма на GI.
Никой от инфекцията не е такова разнообразие от клинични прояви, като херпес вирус. Това може да доведе до заболяване на очите, нервната система, вътрешните органи, лигавицата на стомашно-чревния тракт, устата, гениталиите, могат да причинят рак, има определено значение в неонатална заболяване и появата на хипертония. Разпространението на вируса в организма е хематогенен, lymphogenous, неврогенен начин.
Според СЗО, заболяването, причинено от вируса на херпес симплекс (HSV), на второ място след грип водеща причина за смърт от вирусни инфекции. Решаването на проблема на диагностика и лечение на инфекция с вируса на херпеса прояви в лигавицата на устната кухина - един от най-важните задачи на практическата медицина.
През последното десетилетие в световен мащаб значението на херпес заболявания като проблем за общественото здраве се разраства. Представители на семейството на човешки херпес вируси засегнат до 95% от населението на света.
Основните форми на HI включват: неонатална инфекция (генерализирана херпес, енцефалит, херпес на кожата и лигавиците), енцефалит, gingivostomatitis gerpetiformny екзема саркома, първични херпес на кожата, очите, херпесна Whitlow кератит. Основно ПП възниква, тъй като основната лице за контакт с HSV. Обикновено, това се случва в ранна детска възраст (под 5 години). При възрастни, на възраст 16-25 години, които не разполагат с антивирусно имунитет, първична PI често могат да бъдат причинени от HSV-2. Латентен заболяване носи 80-90% от първоначалните заразените деца, и само 10-20% от случаите с клинични прояви на болестта.
Вторични, рецидивиращи форми на GI е херпес кожата и лигавиците, ophthalmoherpes, генитален херпес.
инфекция на Епщайн-Бар вирус
Инфекциозно заболяване, причинено от вируса на Epstein-Barr (EBV) лимфопролиферативни система и се характеризира с метод с доброкачествено или злокачествено разбира се.
EBV изхвърлено от тялото на пациента, с носител на вирус или орофарингеален секрети. Предаването става по въздуха капчици чрез слюнка, често при целувка майка на детето си, така че понякога EBV инфекция се нарича "целувки болест". Децата често се заразяват с EBV с детски играчки, замърсени със слюнката на болно дете или носител на вируса, докато се използват същите съдове, бельо. Възможен път предаване преливане, както и пол. Случаи на вертикалното предаване на EBV от майката на плода, се смята, че вирусът може да бъде причина за малформации на плода. EBV инфекция в умерена инфекция, която вероятно се дължи на ниската концентрация на вируса в слюнката. При активиране на инфекцията повлияни от фактори, които водят до намаляване на общия и местен имунитет. Причинителят на EBV инфекция има тропизъм лимфна система ретикуларни. Вирусът влиза в B-лимфоидна тъкан на орофаринкса и след това се разпространява през лимфната система на тялото. Инфекцията възниква циркулиращите В лимфоцити. ДНК вирус прониква в клетъчното ядро, и вирусни протеини приложените заразени В-лимфоцити способността за непрекъснато се размножават, което води до така наречените "безсмъртни" В-лимфоцити. Този процес е характерен за всички форми на EBV инфекция.
EBV може да причини: инфекциозна мононуклеоза, лимфом на Бъркит, назофарингеален карцином, хроничен активен EBV инфекция, лейомиосарком, лимфоидна интерстициална пневмония, "космати" левкоплакия, неходжкинов лимфом, вродена EBV инфекция.
Варицела зостер инфекция
Варицела зостер вирус причинява варицела и херпес. Източникът на инфекцията е само един човек може да бъде болен от варицела, варицела или херпес зостер, включително последните 24-48 часа на инкубационен период. Оздравяващи варицела са заразни за 3-5 дни след спиране на обриви по кожата. Чрез трета страна не се предава болестта. Възможност за вътрематочна инфекция на варицела в случай на заболяване бременна. Варицелата може да се появи във всяка възраст, но в сегашните условия на максималния брой от пациентите са деца на възраст между 2 до 7 години между. Херпес зостер развива след първоначалната инфекция варицела-зостер вирус, след прехвърлянето на инфекция в латентна форма, в която вирусът е локализиран в гръбначния тригеминуса, сакралните и други нерв ганглии. Възможна ендогенен реактивиране на инфекция.
цитомегаловирусна инфекция
Инфекциозно заболяване, което се причинява от цитомегаловирус (CMV) и се характеризира с различни клинични форми (от асимптоматични до тежка генерализирана с увреждане на много органи) и ток (остра или хронична). предаване CMV фактори могат да бъдат почти всички биологични субстрати и разпределение на човека, който съдържа вирус, кръвта, слюнката, урина, гръбначно-мозъчна течност, вагинални секрети, сперма, околоплодна течност, кърмата. Потенциален източник на инфекция са органи и тъкани в трансплантация, както и кръв и кръвни продукти преливане. предаване пътя на CMV-инфекцията: въздуха, сексуална, парентерално и вертикалата.
Разграничаване наследствени и придобити форми на CMV-инфекция. Вродена CMV-инфекция. Когато зародишен инфекция инфекция фетален трансплацентарен настъпва предимно. Когато intrapartum инфекция CMV влиза в тялото, при вдишване на заразените околоплодна течност или майчиното пътища генерични тайни.
В по-големи деца, придобити CMV-инфекция в 99% от случаите са субклинично. Най-честата проява на тази форма на CMV инфекция при деца по-стара от една година е мононуклеоза. Като правило, има клиника на остро респираторно заболяване под формата на фарингит, ларингит, бронхит.
Инфекции, причинени от шести, седми и осми видове херпес вируси шестия тип (HHV-6), херпес вируси могат да причинят еритематозен обрив и roseolous (внезапен обрив), централната нервна система и костен мозък immunoskompromentirovannyh деца. Седмата тип херпесвируси (HHV-7) причиняват неонатална екзантема
За диагностика на HSV инфекция са ценни цитологични, имунофлуоресценция, PCR и серологични методи.
Вирусологично разследване херпесни инфекции открива комплемент-антитела към HSV-1 или -2 в майчината кръв, кръв от пъпна връв и фетален околоплодна течност.
метод PCR. Материал за изследване на херпес са кръв, петна от фаринкса, съдържанието на везикули, язви, урината.
Важно проучване на специфични антитела на различни подкласове: IgM, IgG1-2, IgG3 и IgG4 на вируса на херпес. Идентификация на деца на серумните специфични имуноглобулини М, IgG3, IgG1-2 титър> 01:20 и вирусен антиген специфичен имунен комплекс с антигена показва сериозността на процеса на инфекция (активната фаза), и определяне на специфична IgG4 разглежда само като латентна фаза на инфекция или превоз майчини антитела.
Херпес инфекция се провежда в 3 етапа:
- Етап 1 - в активна фаза на хронична или обостряне на болестта;
- Етап 2 - удължено поддържащи дози лечение по време на ремисия;
- Етап 3 - идентификация и рехабилитация на хронично огнища на инфекция, членове на семействата на проучване за установяване на източника на инфекцията.
Във всички случаи, лекарствата, тяхната комбинация и продължителността са подбрани индивидуално, като се вземат предвид прояви на заболяването, особено на детето имунната система, възраст, хода на заболяването.
Свързани статии