Херния операция на 20-ти век. Използване на окото на присадката при hernioplasty (herniotomy).
Херния операция на 20-ти век разчита до голяма степен на основното развитие на дължимите им предшественици. Тъй като предложението за необходимостта да се възстанови напречната фасция изрази Bassini (1887) беше подкрепена, разработена и приложена на практика C.B.McVay (1940), E.E.Shouldice (1945 г.), L.M.Nyhus (1960).
Тя се превърна в доста очевидно, че може да се очаква най-добри резултати в реконструкцията на задната стена на ингвиналния канал. Тъй като напречната фасцията е "първа линия на защита" и най-важното слой от пластмаса ингвинална херния. По-специално, е доказано в метод Shouldice. представлява анатомично правилна, пластове и минимално травматично пластмаса, способни да предоставят отлични дългосрочни резултати.
E.E.Shouldice клиника известен нисък процент на рецидив - 0.6%. В колективно опита на хирурзи използват тази техника, му изход е рецидив размер на 1,3%, така че това много пластмаса метод е прието като "двойно златен стандарт" в herniology.
Идеята за използване на присадки в херния операция е мощен стимул за по-нататъшни изследвания. В тази връзка, че е целесъобразно да се въвеждат популярния израз, каза T.Billroth: "Ако беше възможно изкуствено да се създаде плътност плат и сила, равна на фасцията и сухожилията, тогава тайната на радикален лечение на херния щеше да се намери!".
Дори в края на 19 и началото на 20 век се опитва да използва съвместно хернии пръстен колан от собствената си броня McArtur (1901). Le Mesurier (1924) предложи създаването на мрежа от шевове фасция лата, а M.Kirschner (1923), използвани за свободен пластмасов капак фасция лата. Тъй като пластмаса, използвана и капака на Прав коремен мускул (Mattson, 1946). За пластмаси използва присадки на периост, кост, бяха използвани кожни присадки Sartorius. Въпреки това, не са широко използвани тези методи.
F.Usher (1959) се използва успешно в herniology революционно за времето, синтетичен материал - полипропилен, което даде нов импулс за развитието на nenatyazhnyh методи за лечение на херния на предната коремна стена. J.Rives (1967) разработват метод за лечение на хернии с помощта на алографт, който бе поставил preperitonealno кандидатстване за тази ингвинална достъп.
Както е използвано протеза Dacron 10x10 см чиния. Засилването на задната стена на ингвиналния канал синтетична протеза по-голямо значение може да се сравни с преврата на Bassini на 19-ти век в херния операция. Още повече, че броят на пристъпите в пластмасови J.Rives е 1.3%. R.Stoppa (1973) за лечение на двустранните ингвинална херния, използвайки preperitonealny достъп. Основната идея на скулптурата е широко позициониране нерезорбируеми окото между перитонеума и напречната фасция. Протезата се записва дължи главно на интраабдоминална налягане, херния производство сила, използвани за нейното лечение.
Rives Stoppa и не препоръчваме използването на синтетични присадки във всички случаи, лечението на ингвинална херния. Те са сигурни, че вероятността за инфекция ограничава използването на алографти при пациенти на възраст над 50 години, млади хора, които трябва бързо да се върнат на работа, както и при пациенти, които са с наднормено тегло.
Свързани статии