Домашно лечение направления Контакти
Начало »Диагностично» червата malrotation при кърмачета
Malrotation червата (без завой или част от своя страна на стомашно-чревния тръба) с развитието на преплитане на червата и дебелото черво чревна непроходимост в клиничната практика е по-рядко от некротизиращ ентероколит, въпреки че е по-остра и сериозно заболяване проявяване. Причина за търсене на съветите на педиатрите хирургия повръща при малки деца. Винаги е важно да се определи естеството на повръщане, най-честата хирургична патология, предизвиква повръщане без жлъчката, е пилорната стеноза. Въпреки това, с стеноза на пилора не винаги има болка в областта на корема. Обективно изследване на деца със стеноза на пилора открити hyperinflate стомаха и образование под формата на маслинови дървета в епигастриума региона.
Често без повръщане жлъчни примеси при кърмачета е свързан с гастроезофагеална рефлуксна болест или излишък хранене. При новородени деца, ако има повръщане жлъчка, винаги първият, който се мисли за болестта, изискващи оперативно лечение, тъй като късното диагностициране в такива случаи може да доведе до катастрофални последици. Например, преплитане на червата на дебелото черво е доста опасно заболяване, въпреки че ранната диагностика позволява навременно лечение с добри резултати.
В допълнение към повръщане жлъчка при бебета с червата волвулус има повишена раздразнителност, повишаване на температурата на тялото, подуване и дифузно болка в корема на палпация. Понякога обективните признаци на заболяването може да се прояви или леко или напълно отсъства. Всички деца с повръщане с жлъчна трябва да се извършват като обикновен рентгенография на корема, и рентгенови изследвания с бариев суспензия. Ако изложени диагностика на malrotation червата, независимо от това дали е налице червата преплитане на червата или не, показва спешна хирургическа интервенция.
Операцията при деца с malrotation на червата е както следва. Чрез напречно сечение на горната част на корема черво е отстранена и се обръща обратно на часовниковата стрелка. Colon трябва да бъде мобилизиран изцяло към цекума може да бъде изместен към лявата част на корема. Дуоденосъхраняваща също трябва да се мобилизира, така че да е позициониран от дясната страна. Този така наречен Ledd операция (Лад). Това обикновено се извършва отстраняване на апендикса да се избегнат възможни диагностични затруднения в бъдеще. Ако има признаци на власт на дебелото черво не трябва да бързат с резекция, докато хирургът не е напълно убеден, че има гангрена. При извършване на чревна резекция предпочитане прекрати чревна стома операция наслагване (ентеро- или колостомия), отколкото първичния анастомоза.
L.Nayhus, Dzh.Vitello, R.Konden
"Gut malrotation при кърмачета" и други статии в раздела за диагностика на коремни болки
Допълнителна информация участък от
Свързани статии