Yaremenko AI Виноградов SY Катедра Хирургически стоматология и лицево-челюстна хирургия SPbGMU
.
Грешки и усложнения при имплантиране в региона на първия предкътник челюст.
Това се случва, че всички успее
Не се притеснявайте, че ще мине
Жул Ренар
За да се покаже на усложненията, свързани с позиционирането на импланта, когато се задава първата предкътник на горната челюст, дава следния клиничен случай.
На следващия тактика е предприета, за да се избегне това усложнение нас. След перорално антисептично лечение под местна упойка (Ultracain DS) semioval две схождащите процепи се изрязват и зашити фистула "на" 4-0 полипропиленов конец. След това се произвежда paramarginalny разрез по Luebke-Ochsenbein от 12 до 15 зъби, и се образува трапецовидна клапа. С стържене обелени mucoperiosteal клапа. Топено обширна костен дефект изпълнен с гранулационна тъкан. Апикалната част на импланта поддържа в близък контакт с корена на зъба 13 и перфориран си (фигура 2).
Имплантът имаше изразена мобилност, което показва липсата на осеоинтеграция. Той се отделя от костния кухина. Изработен задълбочено кюретаж, отстраняване на заболелите гранулиране. Операция извършва резекция корен връх 13 (Фигура 3).
След създаването на сухо хирургическото поле използване нетъкани кърпички за предотвратяване микропросмукването на канала 13 на пълнежа зъбния корен канал, изработен ретроградна ProRoot МТА за да се образува кухина Matsura S.J. (1982). Премахнат излишния материал, костната кухина се третира с 0.9% натриев хлорид. В костния дефект въведена ксеногенна костен материал се смесва с кръв пластир на костна рана, с цел оптимизиране на образуването на кост (Фигура 4). Тъкани заменят и фиксирани 4-0 полипропиленов конец. Назначен комплексна рехабилитация терапия.
Конците бяха отстранени на ден 11 след операцията. Раната излекувани по време на инспекция на първичния напрежение без признаци на инфекциозни-възпалителни процеси.
След 5 месеца. планира да преинсталирате на импланта.
Този случай описва типично усложнение, което настъпва при увреждане на зъбния корен имплант. В някои случаи, когато такива усложнения успява да запази импланта, тъй като неговата подвижност отсъства. Но в този случай, след отстраняване на патологични гранулата трябва да се модифицира повърхността на имплантанта, за да издържи на костната кухина, с бор, така че да се отстрани повърхността на SLA, която е импрегнирана метаболити и има на неговите тъканни клетки повърхностни съединителната сигурност предотврати остеогенеза.
2. Успоредно остеотомия за поставяне на импланта, не трябва да се ръководи от короната ос на зъбите. За да се контролира създаването на правилната посока на остеотомия е необходимо да се насочи палпация да се определи оста на кучешки корен и пространствено определи леглото създаде ос на импланта.
3. радиологична диагностика необходимо за провеждане на тест след използването на пилотен сонда поставена в канал остеотомия инструмент.
4. За да се намали рискът от увреждане на кучешки корен в редица случаи е възможно да се инсталира на импланта по-малка дължина (до огъване част изразени кучешки корен).
5. При недостатъчно разстояние mesiodistal и производството на неотстраним структура е възможно с помощта на "разтоварване" на малки импланти диаметър.
6. В случай на такива усложнения трябва да обмисли възможността за спасяване на леглото имплант. При липса на осеоинтеграция импланта трябва да бъдат отстранени и да се реорганизират огъня. Ако имплантът е стабилна, е препоръчително да се премахне напълно ненормално гранулиране и получаване на модификация на повърхността на импланта с бор.
Планирането на ортопедично лечение с помощта на зъбни импланти трябва да се вземе предвид оптимално позициониране имплант, и включва мерки, които могат да предоставят такава.
Очаквания на пациенти с протеза имплант е много висока, така че възможностите за грешки имаме на практика няма.
Защо да се регистрирам?
Грешки и усложнения при имплантиране в региона на първия предкътник челюст.
Свързани статии