Гръбначния гноен epidurit (pachymeningitis външната, гръбначния епидурален абсцес, гнойни peripahimeningit) е бързо развиваща гнойно възпаление на тъкан епидурално гръбначния мозък. Заболяването има вторичен характер и възниква поради проникването на бактериална инфекция у дома гнойно възпаление на епидурално пространство. Естеството на болестта може да се разпространи (дифузен) или ограничен (под формата на индивидуална огнища на различни размери).
Епидурална абсцеси най-често се развиват в задната епидуралната дължи на наличието в него на гъста мрежа от лимфната пропуски и липса на епидурална мазнини в предната региона. Локализация на гнойно възпаление в повечето случаи, наблюдавани в средната и долната гръбнака на гръдния кош. Пия матер и гръбначния мозък, обикновено в патологичния процес е включен, но те могат да развият дегенеративни разрушаване и вторични възпалителни реактивни промени (като резултат от оток, интоксикация, компресия, лимфната и krovodinamiki).
Причини за възникване на гръбначния гноен epidurita (pahimeningita на открито)
Има няколко основни причини, които провокират гноен за развитие на гръбначния epidurita:
- директен преход инфекциозен агент в епидурално пространство с туберкулоза и osteomyelitic процеси в гръбначния стълб;
- Разпределение предпочитане стафилококова инфекция или lymphogenic хематогенен път от септичен или инфекциозни огнища в тялото (цирей, абсцес и така нататък.);
- директно проникване на инфекцията в епидурално пространство с пробиви (в редки случаи).
Симптомите на гръбначния гноен epidurita (pahimeningita външната)
Гръбначния гноен epidurit обикновено се развива остро, с повишаване на телесната температура (40 ° С), втрисане, неразположение и главоболие. По време на хронично заболяване, характеризиращо се с постепенно начало с по-малко тежки клинични симптоми.
Тъй унищожаване на задната корени, Хипестезия или анестезия на типа на сегментна разработване болка с различен интензитет излъчващите възможни протежение на гръбначния стълб, има компресия на гръбначния мозък. В размножаване на възпаление на мускулите на гърба може да се наблюдава подуване.
По време на първите дни на болка присъединява към увеличаване слабост на крайниците (за предпочитане в крака), както и частично или пълно разрушаване на тазовите органи (когато се експресира синдром mieliticheskom). В резултат на компресия на гръбначния мозък под лезията показва чувствителността или намаляване кореновата тип проводимост, като парези и парализа (за предпочитане долните крайници), оформен рани от залежаване.
Преход на остър гноен epidurita в хронично състояние, характеризиращо се с стабилизиране или някои облекчаване на синдром на компресия:
- намаляване кореновата болка;
- относителна възстановяване на тазовите органи;
- относителна възстановяване на двигателната функция на засегнатия крайник;
- намаляване на телесната температура.
При хроничен курс на заболяването се наблюдава обостряне фазово изместване и намаляване на патологичния процес.
Диагностика на гръбначния гноен epidurita (pahimeningita външната)
Диагнозата е установен след откриване на типични клинични симптоми, проучване на естеството на заболяването и диференциацията с трансверзален миелит и други болести, които причиняват компресия на гръбначния мозък (тумори, травма).
- Потвърждение на възпаление в организма (повишена ESR, неутрофилия, левкоцити изместване вляво);
- получаване на гной чрез пункция на епидурално пространство на нивото на унищожаване;
- лумбална пункция (за откриване на блокада субарахноидален пространство).
От инструментални методи за диагностика предоставят най-пълната информация на ядрено-магнитен резонанс и CT.
Лечение на гръбначния гноен epidurita (pahimeningita външната)
Консервативни процедури включват интензивно използване на сулфонамиди и широкоспектърни антибиотици. Ако няма ефект изисква спешна хирургия - ламинектомия (отваряне на канала на гръбначния стълб чрез премахване на гръбначна дъга), абсцес отстраняване и отводняване на епидуралната. След операцията се определя на масивна антибиотична терапия и рехабилитация терапия. С навременно лечение и липсата на разпространение на язви на епидуралната, прогнозата е благоприятна. В по-късните стадии на заболяването обикновено са лоша прогноза.
Влизане Kuntsevskiy център: +7 (495) 419-98-78
Влизане Presnensky център: +7 (495) 255-36-36
Интересни статии
Свързани статии