В основата на гръбначния арахноидит е хиперпластични възпалителен процес в гръбначния мозък на мека обвивка.
Разграничаване първичен и вторичен арахноидит. Преобладаващото мнение на заразна естеството на възпалителния процес на първичния гръбначния арахноидит, въпреки че често се случва без остра начало и симптоми на инфекция.
Средно арахноидит настъпи след нараняване, септични инфекции, циреи и т. Г. инфекция на пропуски епидурално мазнини и циркулира през лимфните пътища, попадащи в субарахноидално. В резултат на възпалителни процеси хиперпластични образуван между субарахноидално сраствания и съдови мембрани, което води до нарушаване на циркулацията на кръвта и лимфата, циркулацията на образуване на гръбначно-мозъчната течност и кисти. Нарастващата феномена на компресия, съответстваща на гръбначния мозък сегменти са показани под формата на нарушения на редица функции.
Тъй като разпространението и естеството на процеса разграничи дифузно арахноидит (често
Лепила) и ограничен, който може да бъде лепило, кистозна и се смесва.
Процесът често участва корените на гръбначния мозък.
В зависимост от местоположението на напречното сечение е Wagga процес разделя арахноидит 4 форми: 1) кореновата чувствителни; 2) dvigateltso-гръбначномозъчната; 3) кореновата-гръбначномозъчната, или смесен; 4) кореновата-zadnestolbovuyu.
Арахноидитът често локализирани в гръдната и лумбалните прешлени и в .konskogo опашка.
Клиничната картина на кистозна ограничен гръбначния арахноидит напомня екстрамедуларни тумори. Feature арахноидните процес е продължителността на развитие и степента на дисоциация между двигателните и сетивните разстройства с разпространението на първия, поради по-голямата уязвимост на пирамидалния тракт.
В началото на болестта на нивото на патологичния процес открити кореновата синдром (лумбосакрален гръдни или ишиас); в бъдеще с увеличаване на компресия идентифицира фокални лезии на гръбначния мозък (мотор, проводници, чувствителни разстройства, разстройства на тазовите органи). В цереброспиналната течност открият belkovokletochnuyu дисоциация.
Когато миелография контрастно средство се запазва под формата на капчици в субарахноидално кисти.
Когато процесът на локализация в шийните, отдел идва отпуснат пареза на ръцете и спастична пареза на краката, с лезии на гръдната - спастична пареза на краката с нарушена чувствителност на типа проводник, с поражението на лумбалните прешлени - вяла пареза на краката. Обикновено забележими асиметрични лезии се появяват симптомите на менингит и различна степен на уриниране разстройство.
хронично заболяване с ремисии и обостряния, които обикновено се появява след инфекция и охлаждане. Трябва да се диференцира от тумор на гръбначния мозък, множествена склероза, meningomielitom, peripahimeningitom.
Асиметрията на лезията, процес на бавно развитие, както и голямата променливост на симптомите, за разлика от тумор на гръбначния мозък полза на арахноидит.
Лечение. Консервативно лечение се използва под формата на антибиотици, хексамин, йод препарати, autohemotherapy, тъкан терапия, въвеждане на въздух в субарахноидалното пространство.
Хирургично лечение на първо място, особено с ограничен кистозна арахноидит.
Физични фактори могат да се използват както преди, така и по време на следоперативния период.
Когато болка синдром регион, съответстващ сегменти на гръбначния мозък и корени по облъчва с ултравиолетови лъчи (4-5 biodozy); след намаляване на еритема облъчва многократно увеличаване на дозата от 2-3 biodozy; всяко поле се облъчва от 2-3 пъти.
За намаляване на спастични явления в краката се използват:
1) топли вани за крака;
2) йоден-прокаин калциев електрофореза напречно разположение на електродите;
3) inductothermy индуктор на дисково пространство на лезията;
4) диатермия от напречната начин на областта на лезията;
5) на електрическото поле в регион UHF на лезията в доза без усещане на топлина;
6) радон вани при концентрация на радон 100-200 Махе единици;
7) концентрация на сероводород баня на сероводород 100-150 мг / л;
8) кал или торф приложения постепенно повишаване на температурата се започва от 40 ° в засегнати сегмент област и paretic крайник ( "корсет", "кожух", "панталон").
Лъчетерапия се използва във всички форми и във всички етапи, излъчващи паравертебралния 2 или 4 области на подходящо равнище; единична доза от 75-100 р, за всяко поле, общата стр 200-300, интервалите между облъчвания 2-3 дни; всяко поле се облъчва отново след 5-6 дни; втори курс на лечение 6-8, третият - след 12 седмици.
Когато отпуснат пареза показано електростимулация засегнатите мускули експоненциална ток (честота на 8-80 Hz и продължителност на импулса 3-60 милисекунди).
Още по темата:
Свързани статии