Грануломатозните възпалителни промени характеризират простатата замяната му с фиброзна тъкан, за да се образува множество капчици хистиоцити, лимфоцити, плазмени клетки, многоядрени гигантски клетки и големи мононуклеарни клетки. В останалата част от жлеза е доминиран от възпалителен ексудат. На грануломи често се срещат фокална некроза и възпаление.
Грануломатозните възпалителни промени в простатата може да доведе до образуването на нееднороден, плътен, частично определен жлеза, което понякога прилича на явленията, свързани с рак на простатата.
В съответствие със съвременните класирането на грануломатозен простатит, на базата на комбинация от етиологични и хистологични критерии, се разпределят:
- инфекциозни,
- идиопатична,
- постоперативна (или алергични реакции) грануломатозен простатит.
Инфекциозни грануломатозен простатит развива главно когато са изложени на Mycobacterium туберкулоза и е свързана с разпространението на туберкулозна инфекция. Хистологичният снимката е подобна, когато туберкулозен лезии на други органи. Туберкулоза гранулом състои от епителоидни клетки, хистиоцити, гигантски клетки, заобиколени от лимфоцити и фибробласти. Често определя от централната сирене некроза. Пациентите отиват на лекар с обструктивни симптоми и уголемена простата. Ключът към диагнозата дава често разкрива кисел Piura. Понякога симптомите на пикочните се появяват на много години след първоначалната диагноза на туберкулоза.
Идентичен хистология наблюдава в простатата при пациенти, лекувани с интравезикално вливане на BCG за рак на пикочния мехур. Микроорганизмите са въведени в пикочния мехур, което води до рак на поражение при почти всички пациенти. Както при туберкулоза, болестния процес в простатата варира от нодуларно хистиоцитни натрупвания на случаен гранулом. Микроорганизмите са лесно идентифицирани и оцветители могат да бъдат култивирани от пикочния тракт. Поради факта, че BCG индуцирана грануломатозен простатит не може да се разграничи от рак на простатната жлеза помощта на ултразвук (hypoechoic области monofokusnost, тенденция да се локализира в периферната зона), това проучване служи за извършване на предварително BCG имунизация и се разглежда като отправна точка за мониторинг на последващите динамиката на процеса.
Malakoplakiya - необичайно вид грануломатозен простатит, произтичащи дължи главно на грам-отрицателни инфекции на урогениталния тракт, обикновено Е. коли. Заболяването се характеризира с голям брой отделни макрофаги (клетки фон Hansemana) с няколко лимфоцити и плазматични клетки. Намерени в цитоплазмата на макрофаги телешки Michaelsen - Gutmann (слоеста кръг в изследването за откриване на включвания на калций и желязо показват положителна реакция).
Други специфични причини грануломатозен простатит включват различни гъбички (см. По-горе) и бруцелоза.
Най-честата форма на простатит е неспецифичен грануломатозен идиопатична форма, която е 50 до 75% от своите случаи. Клиничните прояви на тази форма - често уриниране, дизурия, причинени от инфекция на пикочните пътища, или доброкачествена хиперплазия на простатата, свързани с грануломатозен простатит - както и други форми на грануломатозен простатит. Хистологично, желязото открива хронична възпалителна инфилтрация на хистиоцити, епителоидни клетки и лимфоцити, плазмени клетки, гигантски клетки понякога. индивидуални грануломи или възпаление могат да бъдат генерирани може да изглежда като една група от клетки "проникването" стромата на простатата. В този случай, хистологичната картина може да наподобява аденокарцином. Имунохистохимично оцветяване за откриване на лизозим помага да се разграничат хистиоцити от злокачествени епителни клетки. А гранулом не е случаен микроорганизми в него не може да се открие. В областите на интензивно възпаление може да бъде открит разтопено некроза.
Грануломатозен простатит също се появява при хора, които са имали операция на жлезата.
В такива случаи, грануломи наподобяват класически ревматоидни възли. Те са добре очертани в средата от тях има раздел фибринозен некроза често звездообразна или линейна форма, заобиколен от ограда от епителоидни хистиоцити, лимфоцити, понякога с гигантски клетки и различен брой еозинофили. Сред тези елементи могат да отговарят на обичайните форми nekazioznyh грануломи. Еритроцитите са рядко срещани, и проявите на некротизиращ васкулит. В някои случаи, присъствието на васкулит и голям брой еозинофили грануломатозен простатит хистологично различни от "алергичен простатит." С цел да се установи точната диагноза изисква информация за наскоро претърпя хирургична интервенция върху простатната жлеза.
Еозинофилен грануломатозен простатит се срещат в две форми, всяка от които могат да бъдат свързани с история на алергия Първият от тях, като неспецифично идиопатична грануломатоза Nome простатит, но без голям брой еозинофили, феномен васкулит отсъства и прогнози винаги добра Във втората форма, която е хистологично подобен на Описание постоперативна горе форма са грануломи с централната фибриноидна некроза, еозинофилна инфилтрация интензивно и често некротизиращ васкулит. Възможна откриване на системен васкулит във връзка с астма. Това заболяване е описан като лекарствена алергия проява и при пациенти със системна васкулит като грануломатоза, полиартрит нодоза на Wegener и синдром на Churg-Strauss (Churg - Strauss)
Прогноза малко благоприятно при едновременно системни васкулити.
Информацията, представена в този сайт е на запознаване и образователен характер и не е предназначен за самодиагностика и самолечение.
Изборът и администрирането на медикаментите, лечение, както и контрол на тяхното прилагане може да се извършва само от лекуващия лекар.
Свързани статии