Gonorrheal уретрит - полово предавана болест, причинена от gonococcus. Път на сексуално инфекция. По-рядко, инфекция е възможно чрез споделените елементи: спално бельо, гъба, кърпа. Децата могат да се заразят и в близък контакт с възрастни пациенти. Може би очите на едно дете заразяване по време на раждането, ако майката има гонорея.
Симптоматика и клинично протичане. Инкубационният период - 3-7 дни, понякога 2-3 седмици.
В клиничното протичане разграничи остра (пресен) гонорея, с предписание до 2 месеца, считано от момента на появата на клиничните симптоми и хроничен - заболяване, настъпили в продължение на повече от 2 месеца.
При остри симптоми gonorrheal уретрит появяват внезапно, както тежката кремообразна жълтеникаво освобождаване сив гноен от уретрата, придружен от парене и болка по време на уриниране.
Първоначално само локално възпаление в предната част на уретрата, тогава процесът включва задната част, в състояние на пациента се влошава от - телесната температура се повишава до 38-39 ° С, има признаци на интоксикация (слабост, умора, главоболие, повишено болка по време на уриниране) , Тези явления са причинени от резорбция gonotoksinov.
Хронична уретрит развива, когато няма достатъчно лечение на остра gonorrheal уретрит, gonorrheal процес размножаване на задната част на уретрата и простатата жлеза, отслабването на имунологичната реактивност на организма на пациента.
Клинично: леко парене и сърбеж в пикочния канал, лек сърбеж болка в началото на уриниране, слаб муко-гноен секрет от уретрата, особено през нощта. В петна открие не само гонококи, но и вторичните флора.
Диагностика на базата на гонококов уретрит разряд от проучването на уретрата при откриване на Neisseria гонорея.
Лечението се провежда венерически заболявания. При остър и подостър процес използва само etiotropic лекарства предимно пеницилинови антибиотици: бензилпеницилин (за предпочитане в комбинация с клавуланова киселина) - начална доза 600 хиляди IU интрамускулно, следват - 300 хиляди единици след 3 часа; .. ампицилин 0.5гр след 4 часа навътре до 4-7 дни; амоксицилин - веднъж вътре - 1гр пробенецид; тетрациклиновите антибиотици: тетрациклин в 0.3 5 пъти на ден в продължение на 3 дни, последвано от 0,2 г 5 пъти на ден, доксициклин навътре 0.2g - първия прием, след това 0,1 гр след 12 часа; хлорамфеникол 0,5 г 6 пъти на ден преди хранене до 8 часа нощ почивка; антибиотици - макролиди: Еритромицин 0.4 грама навътре 6 пъти на ден в продължение на 2 дни, след това 0.04 грама от 5 пъти на ден, macrofoams 0,4 г орално 3 пъти на ден в oletetrin 0,5 грама - първият и получаване на 3 дози от 0,025 грама до 1 ден, последвано от 0,24 грама от 4 пъти дневно след 6 часа; антибиотици - азалиди: азитромицин (sumomed) 2 ж перорално веднъж, рокситромицин 1 грам веднъж.
Антибиотици - аминогликозиди: канамицин при 1 милион единици мускулно на всеки 12 часа или веднъж, в хода на 2 милиона единици; антибиотици - цефалоспорини: tsefleksim 5 гр орално 4 пъти denv продължение на 2 дни, след това 0,25 г 4 пъти дневно, интрамускулно tsefobid до 1 г на ден, цефтриаксон интрамускулно 250 mg, интрамускулно klaforan 2 грама; флуорирани хинолони: tsiprobay в 500 мг - първи приемане, последвано от 250 мг на всеки 12 часа, tarivid в 400 мг - първи приемане, последвано от 200 мг два пъти на ден, abaktal единична орална 600 мг, 600 мг maksakvin в 1 на ден; стрептомицин (trobitsin) мускулно: съпругът. - 2 грама, жените. - четиригр до 2 г във всяка хълбока.
хронично лечение на гонорея трябва да бъде цялостна - с добавянето на имунотерапия и локално лечение.
Имунотерапия е специфична: gonovaktsinu инжектира мускулно с 300-400 млн микробни тела с почивка за 1-2 дни. В зависимост от реакцията се повишава дозата на 150-300 милиона микробни тела, курс от 6-8 инжекции. Като неспецифична имунотерапия, използвайки autohaemotherapy, pirogenal, timalin, метилурацил. Локално лечение се провежда както в хроничен уретрит.
За инсталиране лечение gonorrheal уретрит, обикновено 7 дни след третирането, липсата на утайки и отрицателни резултати от изследване на gonococcus, се извършва провокация (храносмилателния, биологични, механични).
След провокация дневно в продължение на 3 дни, тампони тествани за наличие на уретрата гонококов и левкоцити. Ако не, тогава след 1 месец повтаря провокация, и след това се изследват проби от секрецията на уретрата и простатата. С отрицателен резултат, gonorrheal уретрит се счита за излекуван.
"Урология", IV Zaikina
Свързани статии