Близо новородено бебе - това е повод за гордост на родителите. Въпреки това, някои заболявания в резултат на ненормално повишаване на теглото на плода.

Познаването на хода на бременността и раждането, когато основен плодове помага да се избегнат много усложнения.

Плодът е голям, когато неговата маса надвишава 4000 m. и растеж повече от 54 см. Когато праг 5000 век. плода се счита за гигантски.

Увеличаването на теглото на плода, не винаги е показателно за доброто развитие на бебето. Маса може да бъде по-висока от нормалното поради няколко причини, някои от които са необичайни и да причинят сериозна опасност за състоянието на детето:

Генетично предразположение често допринася за теглото на детето. Родителите, чиито височина и тегло над средните показатели, са по-склонни да имат голямо бебе. Тази причина за голям плода е най-благоприятна.

Затлъстелите жени са изложени на риск. Има пряка връзка между тежестта на майчината затлъстяване и вероятността от увеличаване на теглото на детето. Така че, в първа степен на затлъстяване големи плодове се развива в 28% от случаите, а третият - вече на 35%.

С преяждане храни, богати на въглехидрати са с висока степен на вероятност за увеличаване на теглото на плода в утробата.

Прекомерният прием на въглехидрати (първична енергия субстрат в организма) чрез fetoplacental бариера стимулира бърз растеж и повишаване на теглото на плода.

Необходимо е да се претеглят всяка седмица и да се предотврати прекомерно нарастване на теглото.

Обикновено за всички бременни жени трябва да добави 10.12 кг (при започване на лечението индекс на телесна маса). След 30 седмици, не могат да попречат на наддаване на тегло повече от 400 грама на седмица.

При диабет от всякакъв тип в етапа на непълна компенсация в нивата на бременна жена в тялото на глюкоза по-високи от нормалното. Повишена концентрация на глюкоза се съхранява в пъпната връв и влиза в тялото на плода. Налице е увеличаване на производството на инсулин в плода в утробата хормон, който стимулира усвояването на прекомерно количество глюкоза в клетки и тъкани. Това води до увеличаване на теглото.

В хипотиреоидизъм има намаление фетален тироиден хормон - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тези хормони са включени в метаболитните процеси в организма.

При ниски концентрации на Т3 и Т4 се натрупват в клетките на гликозаминогликани (въглехидрати) биополимери, които насърчават вътреклетъчно задържане на вода.

Tissue подуване случи, и съответно тегло на плода патологично увеличена поради оток. Колкото по-съществен недостатък на хормони, по-голяма честота на едем до аназарка (общ оток на тъканите).

• Хемолитична болест на плода

Има увеличение на тегло се дължи на оток и хипертрофия на черния дроб, далака детето. Механизмът на развитие на това състояние е причинено от имунологична несъвместимост на кръвни антигени бременна и бебето.

Известно е, че на повърхността на червените кръвни клетки, съдържа най-малко 400 различни антигени, всеки от които може да има конфликт между майката и имунната система на детето. Най-често се развива на несъвместимост на системите на кръвни групи и резус система.

След контакт с плода червените кръвни клетки в кръвния поток на майката се активира имунната система на бременни жени. Тя започва производство на специфични антитела, които навлизат в кръвообращението на плода чрез системата фето-плацентарна където има взаимодействие между антителата и антигените на повърхността на плода еритроцитите.

Като резултат от тези реакции е разрушаването на кръвните клетки на плода, и има анемия (намален брой червени кръвни клетки и хемоглобина нива, съответно).

За анемия в тялото компенсаторна на детето увеличава черния дроб и далака, които започват да произвеждат интензивно кръвни клетки (хематопоеза огнища). Въпреки това, с допълнително приемане майчини антитела фетални еритроцити кръвния поток продължи да ерозира, молекулата на хемоглобина е унищожен, в резултат на тялото натрупват токсични вещества (индиректен билирубин), които се отлагат в различни органи.

Главно засяга черния дроб и мозъка. Производство намалява албумин (кръвни протеини), в резултат на токсично увреждане на черния дроб. Ниска концентрация на кръвни протеини води до подуване на плода. Следователно, теглото на плода увеличава поради две причини: уголемяване на черния дроб и далака, както и тъкан оток.

Той причинява най-тежката форма на имунологичен конфликт на майката и плода. Той е патологично състояние се появява, когато аксесоари кръв Rh-отрицателни майка и положително - в плода. Антитела жени, в кръвния поток на плода, което води до неговото унищожение на червените кръвни клетки.

увеличава теглото на плода, дължащи се на патологични процеси в тялото: хепато и спленомегалия (увеличение на далака и черния дроб) и подуване до аназарка (общ оток всички органи и тъкани).

Чрез увеличаване на площта и теглото на плацентата е увеличение утероплацентарния кръвен поток, който насърчава бърз растеж на плода.

• Повтарящата бременност.
• Когато отново beremennostivoznikaet отслабване тон маточните гладкомускулни клетки, като по този начин създаване на благоприятни условия за излишък растежа на плода.
• Drugs.
• Неконтролирани препарати за прием подобряват микроциркулацията и витамини в по-високи дози могат да допринасят за образуването на големи плодове. За лекарства, които подобряват притока на кръв в фето-плацентарна система, включват "Aktovegin", "Kurantil".

Диагностика разполага с голям плода

При редовна проверка на жени в гинекологичен кабинет, за да се обърне внимание на следните промени:

Характерна особеност е активна височина матката и корема обиколка бременността. Ако една жена има тесен таз, разминаването е още по-силно изразена.

• Седмичен наддаване на тегло надхвърля нормалните критерии.
• Недостиг на въздух е по-изразена, поради натиска на матката на бременни върху долната повърхност на диафрагмата. Това затруднява движението на гръдния кош и причинява задух.
• Може би появата на разширени вени на половите органи, поради компресия на венозната сплит на малкия таз.
• Разширените вени на долните крайници и долните крайници оток могат да показват матката компресия на долната вена кава, като по този начин се затруднява венозен отток от долната част на торса.
• В предната коремна стена появяват стрии (разтягане) поради излишък разтягане, разкъсване на колагенови влакна на кожата.

Жената се оплаква:

• Невъзможност да легне по гръб.
• Киселини в стомаха е придружен от жена в напреднала бременност с голям плод.

Това се случва благодарение на натиска върху стомаха, което води до постоянно ще стомаха съдържание в хранопровода.

• Болка в долната част на гърба. което възниква в резултат на промени в център на тежестта и повишено натоварване на мускулите на гърба.

По време на редовните ехографски прожекции могат да определят:

• Изпреварва растежа на плода крайници.
• Увеличаването на размера на кръгове на главата и корема.
• Може би най-преждевременно стареене на плацентата.
• Когато Giant плода може да намали притока на кръв в фето-плацентарна система (поради постепенното хипоксия): ускоряване на скоростта на потока на кръвта в артериите: матката, пъпната връв, средната церебрална артерия.
• В хемолитично заболяване на плода разкрива подуване на тъкани (черен дроб, далак, плацента, подкожна тъкан, течност в корема, гръдния кош, перикардий плода).

методи за диагностика

Повишено тегло на плода може да се основава на обективна проверка, но и с помощта на инструментални методи за диагностика.

На външен преглед на вниманието на пациента се насочва към увеличаване на обиколката на корема и височината на матката, предвиждане на бременността.

Очаквано фетален тегло се изчислява по формулата: коремната обиколка (cm) х височина фундална хис-теротопия (см). Въпреки това, за да се получат надеждни резултати, е необходимо да се изключи Polyhydramnios.

Чрез ултразвук може да се определи приблизителната фетален тегло (с грешка от 500 г). За да направите това, трябва да се определи размера на плода: размера на бедрената кост, коремната област и biparietal размер (между проекциите на теменна кост) главата. Въз основа на формулата за изчисление и компютърна очаква маса.

Също така с този метод на изследване може да се диагностицира подуване на тъканите, поради което също увеличава плодове тегло. В патологично натрупване на течност в тялото на детето може да се определи чрез ултразвук: течност в корема, гръдния кош, перикардий, глава мека тъкан подуване.

Усложнения на бременността

Повишено тегло на плода може да допринесе за негативни последици, като например:

• неправилно поставяне на главата;
• Рано разливане на вода в началото на раждането. Това се дължи на липсата на разпределение на водата в предните и задните с malpresentation фетален глава. В резултат на това се протегна по-нисък полюс на мембраните, и тя се разпада преждевременно;
• инфекция след освобождаване на вода;
• с бързото изливането на възможно вода загуба на пъпна връв контури
• прогресивна фетален хипоксия е причинена от потока несъответствие утеро-плацентарна кръв и бързо нарастващата маса. Бебето може да започне да изпитва недостиг на кислород.

Особености на раждане

Провеждане на раждане през родовия канал е възможно при определени условия.

1. тазовите размери съответстват на параметрите на плода главата.
2. Физиологично вкарване на зародишен главата.
3. Добър труда.
4. Не остават никакви белези на матката след предишни операции.
5. Няма следи от прогресивна фетална хипоксия.

По време на доставката трябва да спазвате правилата:

• постоянно да следи сърдечния ритъм на плода;
• избегне боеве слабост;
• следи състоянието на родовия канал, за да се предотврати нарушаването им и некроза;
• да се определи съответствие с обема на главата и таза profilaktirovat обидни клинични тесни таза.

Оставянето на главата в изходната равнина таза (в този случай цезарово сечение, вече не е възможно да се извърши), трябва да притежават:

• перинеална разрез (за предотвратяване на руптура);
• форцепс фетален глава и сцепление синхрон с празни опити;
• можете да използвате аспиратор вакуум. Устройството с вакуумна дюза е фиксирана към главата на плода, и при вземане транслационни движения, едновременно с опитите, раждане глава се улеснява.

Все пак, струва си да припомним, че тези манипулации могат да доведат до увреждане на майката и плода.

Усложнения за майката:

• дивергенция кост пубис (прекъсване на таза пръстен);
• притискане, некроза на родовия канал на меките тъкани;
• перинеална сълзи степен 3 и 4;
• опасност от разкъсване;
• висок риск от кървене поради намаляване на мускулния тонус на матката влакна.

Усложнения за плода:

1. кръвоизлив в мозъка и други органи;
2. напукана череп;
3. остра хипоксия по време на раждането;
4. вътрематочна смърт;
5. счупена ключица в случай на препятствия до раждането на раменния пояс.

Показания за оперативно раждане:

• тазови размери не съответстват на главата;
• слаб труда;
• прогресивни признаци на фетална хипоксия;
• белега на матката;
• ненормално вкарване на главата;
• седалищно предлежание представяне.

Увеличаването на теглото на плода по време на бременност не винаги е показателно за благоприятните условия на вътрематочно развитие. Някои заболявания допринасят за ненормално повишаване на теглото на плода.

В допълнение, когато голяма плодови родове създават висок риск от traumatization майката и детето. Ето защо е много важно време, за да се диагностицира големия плода по време на бременност, което помага да се изберат най-нежните тактиката на доставка.

Свързани статии

• Рискът от развитие на голям плода

• Местоположение на плода в корема на снимката на седмицата, бременност седмица по седмица

• Родилен дом №10 - Пренатална 1 триместър