Възпалителни заболявания на половите органи, представляващи 60-65% от амбулаторни пациенти и 30% сред хоспитализирани пациенти, представляват един от основните здравни проблеми и да имат значително въздействие върху милиони жени в детеродна възраст, здраве.
През последните няколко години във всички страни по света има увеличение при възпалителни заболявания на половите органи на 13% от общото население на жените в репродуктивна възраст и 25% при жените с спирала, и три пъти по-висока честота на маточните тръби, яйчниците структури възпалителен етиология. Според проучвания, техният дял в структурата на всички форми на възпаление на гениталиите е 27%.
За съжаление, трябва да се отбележи, че в Съветския литературата там практически няма статистика за честотата на гнойни заболявания, както в регионите и в Украйна като цяло.
Според някои източници, в структурата на гинекологични болници предоставяне на спешна медицинска помощ, възпаление на вътрешните полови органи е от 17,8 до 28%.
Според лекарите, възпалителни заболявания на органите на малкия таз е болен 1 милион американски жени всяка година.
Възпалителния процес и неговите ефекти често са необратими не осакатея само възпроизвеждане, но също така и на нервната система, които засягат в голяма степен на психо-емоционалното състояние на пациентите.
Дори и най-баналните последствията са достатъчно сериозни, салпингит безплодие и извънматочна бременност.
Изследвания данни показват, че 15% от пациенти с възпалителни заболявания на тазовите органи не реагират на лечението, 20% са имали поне един рецидив, и 18% ще бъдат безплодни.
Разкри, че 15% от пациенти с възпалителни заболявания на тазовите органи изисква хоспитализация, повече от 20% може впоследствие да се превърне инфертилната и не по-малко от 3% заплашва извънматочна бременност.
Ретроспективно изследван ефекта на три години, страдащи от остро възпаление на матката: 24% от пациентите, страда от болка в таза за 6 месеца или повече след лечението, 43% имат обостряне на възпалителния процес, а 40% са безплодни.
Хронична ановулация в резултат на възпалителен процес може да доведе до последващо туморен растеж.
Според наблюденията, при пациенти с възпалителни заболявания на тазовите органи е 10 пъти по-голяма вероятност от здрави, има синдром на хронична болка, 6 пъти по-вероятно - ендометриоза, 10-пъти по-вероятно да работят на извънматочна бременност и те са 8 пъти по-голяма вероятност от на населението, матката се отстранява.
Друг важен фактор е икономическата цена на самото заболяване и неговите последици.
Въпреки това, през последните години редица страни са отбелязани положителни тенденции в облекчаване на този проблем.
Превантивните мерки за борба с гонорея и хламидиоза, в комбинация с подобрения в диагностиката и лечението са намалили честотата на възпалителни заболявания на тазовите органи и тяхната специфична етиологията на сериозни усложнения.
Има съобщения, че в последните 20 години свидетели на забележителен напредък в лечението на маточните тръби, яйчниците абсцес, включително значително намаляване на смъртността. Въпреки факта, че хирургическа намеса все още е необходимо 25% от случаите, и комбинирано използване на консервативни хирургични процедури (напр едностранни adnexectomy и приложни антимикробни средства широк спектър) намалява нуждата от хистеректомия.
Въпреки това, честотата и тежестта на гнойни възпалителни заболявания и техните усложнения, включително безплодие, множество вътрематочни инфекции и евентуално смърт от извънматочна бременност, перфорация на TUBO-яйчниците абцеси, както и риска от комбинирани лезии имунодефицитен и вируса на хепатит са принудени да търсят нови и ефективни методи за тяхното лечение.
Причини за септични гинекологични заболявания
В основата на развитието на възпалителни заболявания и формация е множество взаимосвързани процеси, вариращи от остра възпалителна и разрушителни промени в сложни тъкани.
Основната спусъка на възпаление, разбира се, е микробна инвазия (микробен фактор).
От друга страна, в етиологията на процеса гноен значително, а понякога и от решаващо значение място е заето от т.нар спусъците. Това понятие включва физиологичен (менструация, раждане), или ятрогенни (аборт, ВМУ, хистероскопия, хистеросалпингография, операции, IVF) разхлабване или повреждане на механизма за бариера, която насърчава образуването на входната врата на патогенна микрофлора и неговото по-нататъшно разпространение.
Анализ на резултатите от многобройните бактериологични изследвания в гинекологията, направени през последните 50 години, показва промяна на микробите - патогени за такива заболявания през годините.
Патогенезата на септични гинекологични заболявания
В момента, възпалителни заболявания на тазовите органи са multimikrobnoe произход, те се основават на комплекс синергично взаимодействие между инфекциозни агенти.
Женското тяло, за разлика от мъжките, коремната кухина не е затворен, което през влагалището, цервикалния канал, матката, фалопиевите тръби и се свързва с външната среда, и при определени условия, инфекция може да проникне в коремната кухина.
Описва два варианта на патогенезата: първата - възходящ инфекцията на флората на долния генитален тракт, а вторият - на разпространението на микроорганизми от екстрагенитална огнища, включително от червата.
Преобладаващата теорията за нагоре (intrakanalikulyarnom) пътя на инфекция.
Повредени тъкан (микро и macrodamages време на инвазивни процедури, операции, труд и т.н.) са входни врати инфекция. Анаеробните микроорганизми проникват от екологични ниши съседните лигавицата на вагината и цервикалния канал и част - на дебелото черво, вулвата, кожата; размножават, разпространяват и да причини болестен процес. Възходящата път на инфекция е характерно за други форми на микроорганизми.
Диагностика на гнойни заболявания гинекологични
периферните кръвни клетки отразяват етап и тежестта на възпалителния процес дълбочина интоксикация. Така, ако в етап остро възпаление характерни промени са левкоцитоза (главно поради хладно оръжие и млади форми на неутрофили) и повишени ESR, след освобождаването на възпаление се отбележи на първо намаляване на броя на еритроцити и хемоглобин, лимфопения време на нормалните параметри неутрофилите формула и повишена скорост на утаяване на еритроцитите.
Цел лабораторните критерии степен на сериозност на интоксикация разгледа съвкупността от лабораторните показатели като левкоцитоза, СУЕ, количеството на протеин в кръвта, нивото на средните молекули.
Леко токсичност характеристика на пациенти с кратко прост процес и образува тежка и средна степен - за пациенти с така наречените конгломерат тумори с затихващ разбира и изискват продължително лечение.
В клиничното протичане на процеса на гноен голяма степен се определя от състоянието на имунната система.
Лечение на пиогенни гинекологични заболявания
Клинична лечение на пациенти с гнойни възпалителни заболявания на органите на малкия таз, се определя до голяма степен от навременността и точността на процеса на диагностика, естеството, степента на неговото разпространение и оценка на развитието на септични усложнения реален риск за, така че е от решаващо значение за клиничната подход и крайната цел - своевременно и пълно премахване на този процес, както и и предотвратяване на усложнения и рецидиви.
Ето защо стойността на правото и най-важното, навременна диагноза при тези пациенти не може да се надценява. Концепцията за диагностика на гнойни лезии (клинично добре обмислена и доказани инструментални фази способност на процеса на локализация и етапа на гноясване) трябва да бъде в основата на успешно лечение.
Уведомете ни за грешка в текста:
Свързани статии