Членка Научно-Клиничен център по оториноларингология, заедно с Санкт Петербург институт по Уши, гърло, нос и реч - федерални агенции Медицински университет, който при лечението на загуба и глухота слуха са предни постове на руската медицина.
Представяме някои подробности за първата от тях. Федералното центъра на Москва на 10 научни и клинични катедри. Докато нейната база, разположена в три болници в града, но перспективата за института брилянтен - до края на годината се очаква преселване в нов комплекс, състоящ се от три 10-етажни сгради с обща площ от 40 000 m2, което ще подслони в болница с 300 легла, консултантски клиника, лечение. -diagnosticheskie и клинични лаборатории.
И, според директора на Clinical Research Center на Николай Абрамович DAYHESA, този комплекс ще бъде в техния район най-технологично напреднали институция в страната. С проф Dayhesom ние говорим за тези спешни и сложни проблеми на оториноларингология, както за лечение на загуба и глухота слуха.
Николай Абрамович, започнете с един прост въпрос: колко хора в Русия страдат от загуба на слуха?
- Но загуба на слуха, доколкото ми е известно, той се развива. Тя - предшественикът на пълен слуха, когато това няма да помогне на слухови апарати.
- Необходимо е да се прави разлика между загуба на слуха, свързана с разгрома на звука е електропроводим и звукова система. В зависимост от нивото на разрушение - различни тактики за лечение и прогноза. Значително по-универсално учите сложни микрохирургични интервенции на ухото, в това число и timpano- stapedoplasty, и с всички възможни средства, за да се гарантира, че тези операции са станали по-достъпни за обществеността.
Но аз бих искал да се съсредоточи върху други актуални проблеми на съвременния оториноларингология - връщането на слуха за тези, които не чуват. Медицина е научил да се справя с глухота. и това е може би един от най-големите постижения на своята края на двадесети век.
- веднага повдига редица въпроси: колко в страна, напълно глух, това, което е причина за глухота и дали ние сме в състояние да се лекува?
- актуализирани статистически данни също не съществуват, въпреки че е необходима на такъв регистър и възнамерявам да започне силно работата по него. Докато мога само да кажа, че всяка година се раждат в Русия средно до 700 деца с увреден слух. Изглежда, че е цифра, в национален мащаб не е голям, но това е от година на година. Причина за вродена глухота - наследствени фактори или прехвърля от майката по време на бременността, инфекциозни заболявания. В 30% от случаите причината за това не е възможно да се идентифицират. Въпреки това, от вродена глухота, че е необходимо да се добави също така избират - следствие от страданието на детето от менингит или други сериозни инфекциозни заболявания. Изместване от състоянието на кохлеарен имплант - операция за "имплант" най-добрите микроелектрониката устройството изпълнява функциите zvukoanalizatora и слуховия нерв стимулатор.
в края на миналия век в Русия в някои факултети на медицинските училища са се опитали да овладеят операцията. Но по различни причини развитието е било спряно. Към днешна дата, метод на страната на кохлеарен имплант център в допълнение към собствените ни само една или две болници, включително и Санкт Петербург Институт по Уши, гърло, нос и реч. За сравнение: в Германия, тези хирургически процедури, проведени в 30 центъра!
- Това е изключително важно, за да я възможно най-скоро, за да се диагностицира. В началния етап на използваната процедура за регистрация Отоакустичните емисии, тя се използва широко в масово диагностика загуба на слуха при новородени. За повече са необходими задълбочени проучвания по-напреднали техники в специализиран аудиология отдел. Нашият център е купил 20 устройства за диагностика на загуба на слуха при новородени. Ние имаме планирани за началото на петте пилотни региони на Русия, където родилните домове и детски клиники започват да се обучават лекари за скрининг и диагностика на слуха скрининг на децата, които са показани на кохлеарната имплантация. Разбира се, това е само една схема - в действителност, процесът на подбор е много по-сложно. Въпреки че възможността за такива интервенции, ние все още са малки, че е необходимо да се знае точно колко деца се нуждаят от тях.
- И на колко години е за предпочитане да се направи тази операция?
- Нашият опит показва: колкото по-рано толкова по-добре, но не и преди навършване на една година. Важно е да се върне детето в съдебното заседание от времето, когато той трябваше съзнателно възприема около него и той се опитва да произнася звуците. Операция кохлеарен имплант е, че се прилага към слуховия нерв имплант електрод, който по-нататък ще бъде свързан с процесора реч, трансформиране на аудио сигнала. Оптималната възраст на детето за този вид хирургия, по наше мнение, една до три години, ако това е вродена глухота. Но след операцията започва дълъг и труден период на рехабилитация. Бебето трябва да се научи да използвате устройството, да се реализират чу, като ги постави на първо място в срички и после думи. През този период, работи с детето си audiologists, surdopedagogs психолози.
- Кажете ми, защо aktsentiruete внимание на лечение на глухота при само деца?
- Какви са крайните резултати от това скъпо и отнема много време метод на лечение?
- Пълна глухота се компенсира до този момент само кохлеарна имплантация. Успехът на почти сто процента. Въпреки това, аз повтарям: необходимо период рехабилитация трудоемко. След операцията и настройките на пациентите речевия процесор започне да възприема звуци. А присадка на гаранционния срок - 75 години, достатъчно за дълъг живот. Както и да е, всичко, претърпя операция и разбира се децата миналата рехабилитационни се чуват и да започне да говори.
- И се надяваме, че тези операции поне в следващите няколко години ще станат рутинни и стъпка по стените на тези два центъра на оториноларингология? Мога да си представя колко трудно е за много родители да събере пари за пътуването до Москва или Санкт Петербург, за дълъг престой в този скъп град.
- Напълно споделям загрижеността ви. А случайно ние работим за опциите възможно най-близо лечение на деца с увреден слух на мястото им на пребиваване. Позицията на нашата институция трябва да открива клонове във всички райони на Русия. Днес започна да функционира клон в федерален окръг сибирски - в град Томск. Водят се преговори за отваряне клонове в областите на юг и Далечния изток. Между другото, на органите на Томск първоначално отпуснати 17,5 милиона рубли за закупуване на оборудване за нашия бранш. Най-важната идея за създаване на такива дъщерни дружества - въвеждането на нови методи за диагностика и лечение. Но дори и ако ние ще се обучават лекари по места провеждане на кохлеарен имплант, при сегашните граници отпуснати от правителството за покупка на системи, необходими за тези интервенции, всеки клон на една година, в най-добрия, ще получите 10-15 комплекти. Съответно, в такова малко количество поле хирурзи е малко вероятно да получите кохлеарната имплантация като рутинна операция. Ето защо решихме да я извърши, докато от специализирани мобилни екипи, ние имаме три. Те от своя страна ще пътуват до центъра и клонове в града, където голямото търсене на такива интервенции. Първото кацане се проведе в Барнаул. Върнати има 12 слухови деца. Сега децата са ангажирани surdopedagogs и audiologists, които не работят само за да са работили, но в същото време преподавателски методи за рехабилитация на местни експерти.
- Мога да си представя радостта от майки и бащи, чиито глухи бебета бяха сред тези, които натрупан благодарение на грижите на държавното съдебно заседание. В същото време мислено съм съпричастен родители, които не разполагат с пари за такова лечение и които са дълбоко засегнати от глухота на децата си. дали те ще чака да се отвори?
- В рамките на националния проект на правителството на "Здраве" осигурява средства за високотехнологични видове медицинска помощ, и кохлеарни импланти е един от тях. Надявам се, че всяка година се прави за изслушване възстановяване ще расте при деца. I - оптимист.
Свързани статии