Глиомът на зрителния нерв - тумор, който възниква въз основа на глиални клетки. Локализация може да бъде вътреочно и вътречерепен. Планът е симптоматично oligosymptomatic начало, се развива бавно, но с по-забележим спад в зрението, което води до exophthalmos. Освен това, може да се наблюдава оптична атрофия първичен или вторичен степен.
Оптичен нерв глиома открива чрез офталмологичен преглед (който може да бъде viziometriey, офталмоскопия или периметър). Също така от голямо значение проверка с рентгенова или CT на мозъка. Глиомът Лечението се провежда с лъчева терапия и хирургично отстраняване на увредената част на зрителния нерв.
Според статистиката, на зрителния нерв глиомът отчитат 35% от всички случаи на заболяването. Тя може да се концентрира изцяло върху всяка част на зрителния нерв. Когато глиома е локализиран до ниво от орбитите, а след това говори за вътреочно глиома. Той принадлежи към клиничната офталмология. Ако глиома намира в черепа, във вътрешността на зрителния нерв, а след това той се нарича вътречерепен. Диагностика и лечение на този вид глиом, ангажирани в неврология и неврохирургия. Ако туморът се намира в рамките на визуална пресечната точка, а след това ние говорим за глиома на хиазма, че с увеличаване на дебелината на мозъчната тъкан в състояние на вътремозъчен тумор.
Глиомът на зрителния нерв, често се формира в детството (често през първата година от живота на бебето). Медицински отбелязва тенденцията от последните години, за да честото откриване на заболяването при хора на възраст над 20-22 години. Това се случва, че този тип на глиома е придружен от неврофиброматоза Реклингхаузен.
Патогенезата на глиома на зрителния нерв
Както е известно, на зрителния нерв съдържа аксони са заобиколени от глиална тъкан. Клетките като тъкан, участващи в синтеза на миелина, метаболизъм и осигурява поддържането работи. Глиални клетки - основа на глиома на зрителния нерв, който често се образува от астроцитоми и олигодендроглиоми по-малко от.
В офталмологията изолира като специален вид на глиоми, което не е присъщо пролиферация на глиални тъкан вместо характеризира с хиперплазия на глиални клетки, което води до глиоматоза. Някои експерти смятат, че глиоматоза - е в началния етап на глиома на оптичния нерв.
Получените глиални клетки, глиом нататъшни увеличения размер, постепенно покарал mezhvlagalischnye части, като по този начин, обграждаща обвивката нерв. Тумор простира обикновено по ствола на нерв. Тя расте бавно, достигайки големи размери, а дори и с размерите на яйце на кокошка, която допринася за пълното унищожаване на нерва. Вътре в тумора може да се появи кисти с лигавицата или само на течното съдържание.
Симптомите на зрителния нерв глиом
В началния етап на развитие на активна форма глиоми има не симптоматични прояви. Първият и основен симптом е бърз спад в зрителната острота, което е добре осезаемо по време на компресия. Впоследствие повредени нервни влакна увеличаване на размера на тумора. Ако глиома започва да се развива в детството, той често остава незабелязана нейните симптоми, а по-големите деца трябва винаги да извършват диференцирано диагностициране на късогледство.
Всеки ден на растежа на тумора в зрението на пациента започне да пада отделни визуални области, както и бързо затихване на зрителната функция, която може да доведе до общо слепота.
Exophthalmos посочено по-късен етап глиома на оптичния нерв. Това бавно стъпка е присъщо растеж и дори да увеличат очната ябълка без странично изместване. Изместен към очите обикновено се наблюдава в случай на кисти или вид тумор в случай на ексцентрик растеж на глиома.
Най-често exophthalmos - не че друга, като първата причина, че е важно да се потърси незабавно медицинска помощ. Ако exophthalmos добре изразен, очната ябълка става по-малко мобилни, частично приключване на палпебралната фисура, което може да допринесе до сухо на роговицата с неизбежния развитието на язви на роговицата или кератит. Ако патологични процеси ще продължат в роговицата, това ще доведе до изтъняване, и в крайна сметка до загуба на всички очи.
Вид на вътречерепен глиома на оптичния нерв не е обикновено, присъщи exophthalmos. В размножаване на повърхността на глиома мозъчна тъкан, проявяват симптоми, която е присъща на мозъчни глиоми:
- Вестибуларната атаксия;
- Нарушения на сетивните органи;
- мотор дезорганизация;
- симптоми, характерни за хидроцефалия.
Exophthalmos се среща в по-късните етапи на тип интракраниално глиом на зрителния нерв, когато туморът започва да расте в самото гнездо за окото.
Диагностика на глиома на оптичния нерв
Диагностика тумори на зрителния нерв може да бъде в ранните етапи на клинични прояви и получените резултати от изследването на фундуса и зрителната функция, както и въз основа на данните, проведени от рентгенова или СТ сканиране.
очен преглед
Обикновено, пациенти със съмнение глиома на оптичния нерв се обръщат първо към офталмолог, който проверява на неговата острота, идентифициране на възможни намаления. Чрез провеждане периметрия компютър може да се открие скотомата.
На изследване на дъното на стомаха в значителни промени не могат да бъдат открити по време на офталмоскопия в ранните етапи на формиране на зрителния нерв глиома. В бъдеще може да се открие, така наречените застой оптичен диск или симптоматика, която характеризира атрофия на зрителния нерв вторичен етап.
Освен това тя може да бъде маркиран тромбоза на централната вена на ретината. Ако зрителния нерв глиомът ще покълнат, оптичен диск ще се сдобие с овална или кръгла форма с жълто-розов цвят. Също така, цвят може да бъде бяла, неравен или, алтернативно, гладка. Ако говорим за вида на вътречерепен глиоми, че е присъщо за първичен оптичен тип атрофия.
Провеждане на компютърна томография
Най-надеждният метод за диагноза се счита зрителния нерв глиома компютърна томография. Той помага да се идентифицират CT удебеляване на зрителния нерв, за да се определи областта на кълняемост на тумора и разпространението му в областта на черепа.
Ако CT не е възможно да се извърши в определен контекст, а след това се прибягва до черепа радиография на вид наблюдение, или рентгенови лъчи, извършени орбита. Обикновено, този метод дава възможност да се открие едностранно разширение или модификация на орбитата на зрителния нерв. Освен това може да се открие или затъмнение изчерпване орбита.
диференциална диагноза
По време на диагностициране е да се разграничава от зрителния нерв глиома менингиома. За последното се характеризира с висока степен на разпространение на пациентите зрели и напреднала възраст.
В случай на exophthalmos лекари изключи хипертиреоидизъм. Освен това, диференциална диагноза включва ангиома, ретинобластом, неврома, или кръвоизлив.
Лечение на глиома на зрителния нерв
Основното лечение на глиома на зрителния нерв - облъчване. Обикновено, облъчване помага за спиране на растежа на тумори, подобряване на зрителната функция на пациента. Ако зрението на пациента се влошава много бързо, след което налага оперативно лечение.
Хирургично лечение на глиоми на зрителния нерв
Обикновено хирургично отстраняване на глиома на зрителния нерв е око хирург или oftalmoonkologii. Тежестта на операцията в този случай ще зависи от областта на туморната пролиферация.
- малък размер глиома отстранява чрез резекция извършва orbitotomii или повредена област на зрителния нерв.
- Ако глиома успя да продължи да нараства, достигайки склерата пръстен, а след това вече ще бъде необходимо енуклеация на очната ябълка.
- Най-често срещаният метод на лечение днес се смята за енуклеация с по-нататъшното формиране на така наречената подкрепа пън, който помага на пациента да живее напълно до момента, в който изкуствено око.
- Ако зрителния нерв глиомът отглежда в черепната кухина, решението да има операция отнема неврохирург. Операцията се извършва въз основа на принципа на елиминиране на глиални тумори на мозъка.
Лъчева терапия е лечение на глиома на зрителния нерв
Днес, подобряване на техниките на лъчева терапия, можете да го приложите в случая на някои видове доброкачествени тумори. Друг подобрен метод за лечение днес е радиорезистентността на глиома. Все по-често, експерти казват, че лъчева терапия в случай на двустранно глиома е най-ефективен в подпомагането да се запази зрението на пациента, и в същото време да се забави растежа на самите глиоми. Статистиката сочи, че след процедурата, в 70-75% от пациентите, подобрява мнението, а около 80% от тях живеят с болестта в продължение на повече от 10 години.
В допълнение, лъчева терапия се използва в едностранно зрителния нерв глиома, и ако пациентът отказва операция. Лъчева терапия - един от най-добрите методи за лечение на зрителния нерв глиома злокачествено заболяване.
Прогнозиране на глиома на зрителния нерв
Прогноза на глиома на оптичния нерв е почти винаги неблагоприятно - 98% от глиома води до пълна загуба на зрението. Ако пациентът е намерена вътреочно глиом, като важен проблем за неговото лечение е възможността да се спаси око на пациента. Правилното и навременно лечение се извършва, ще доведе до благоприятен изход.
Прогнозата на вътречерепен глиоми ще зависи от това колко далеч туморът се е разпространил процес и как лечението се извършва своевременно. Пациентите се увеличава смъртността в случай на покълване глиома оптичен участък на пресичане.
процедури, приложими
при заболявания на зрителния нерв глиома
Свързани статии