Ginipral (хексопре-) - инструкция за употреба. Предписание наркотици информация е предназначена само за медицински специалисти!
Клинико-фармакологична група
Лекарството, което намалява тон и съкратителната активност на миометриума - селективни бета2-агонисти.
Фармакологични ефекти
Селективни бета2-агонисти, намалява тон и съкратителната активност на миометриума. Това намалява честотата и интензивността на маточните контракции, инхибира спонтанни и окситоцин индуцирана родилни болки. По време на работната нормализира прекалено силни или нередовни контракции.
Под влияние на преждевременните контракции наркотици в повечето случаи прекратени, което позволява да се удължи живота на нормална бременност до раждане.
Благодарение на бета-2-селективност на лекарството има малък ефект върху сърцето и циркулацията на бременната жена и плода.
Фармакокинетика
Флеробутерол абсорбира добре след поглъщане.
Лекарството се състои от две катехоламин групи, които се подлагат на метилиране от СОМТ. Хексопреналин става биологично неактивни само в случай на метилиране на двете катехоламин групи. Този имот, както и високо способността на лекарството да се придържат към повърхността на считат причините за дългата си действия.
Екскретира главно в урината в немодифицирана форма и под формата на метаболити. По време на първите 4 часа след третирането 80% от приложената доза се екскретира в урината като свободна хексопреналин и monometilmetabolita. След dimetilmetabolita повишени екскреция съединения и конюгирани (глюкуронид и сулфатни). Малка част екскретира в жлъчката под формата на сложни метаболити.
Показания
- инхибиране на болките по време на раждане при остра вътрематочно асфиксия, в имобилизация на матката преди цезарово сечение преди да плода на страничното положение, когато пролапс на пъпна връв, по-сложно раждането;
- спешна мярка в преждевременно раждане преди да се достави бременна в болницата.
- инхибиране на преждевременно раждане болки в присъствието на загладени шийката на матката и / или матката разкриване гърлото.
- предотвратяване на преждевременно раждане с подобрени или увеличени пикочните битки без изглаждане на шийката на матката или устата на шийката на матката;
- обездвижване на матката преди, по време и след маточната cerclage.
- опасност от преждевременно раждане (предимно като продължение на инфузионна терапия).
Дозировка и приложение
Съдържанието на ампулата трябва да се прилага бавно интравенозно в продължение на 5-10 минути използва дозираща Infusomats автоматично или чрез конвенционални системи за инфузия - след разреждане с изотоничен разтвор на натриев хлорид до 10 мл. Дозата трябва да се определя индивидуално.
При остър токолиза лекарство се прилага в доза от 10 микрограма (една ампула 2 мл). Освен това, ако е необходимо, лечението може да бъде продължено чрез инфузия.
Когато масивна лекарства токолиза прилагане започне с 10 микрограма (една ампула 2 мл), последвано ginipral инфузия при скорост от 0.3 г / мин. Алтернативно, лечението може да използва само инфузията на лекарството в количество от 0.3 г / мин без предварително болус инжекция.
Продължителното лечение токолиза прилага като непрекъсната капкова инфузия със скорост 0,075 г / мин.
Ако в рамките на 48 часа не е подновяване на труда, лечението трябва да продължи таблетки ginipral 500 микрограма.
Таблетките трябва да се приемат с малко вода.
Когато преждевременно раждане лекарство се прилага в доза от 500 мг (1 таблетка) в продължение на 1-2 часа преди затваряне инфузия ginipral.
Лекарството трябва да се приема пръв 1 таблетка на всеки 3 часа, и след това на всеки 4-6 часа. Дневната доза е 2-4 мг (4-8 таблетки).
страничен ефект
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, замаяност, безпокойство, слаб тремор на пръстите.
Сърдечно-съдовата система: тахикардия майка (сърдечна честота на плода в повечето случаи остава същата), хипотония (особено диастолично); рядко - аритмии (камерна екстрасистолия удара) cardialgia (бързо изчезват след прекъсване на лекарството).
От храносмилателната система: рядко - гадене, повръщане, потискане на чревната перисталтика, чревна непроходимост (препоръчително е да се следи за редовността на стола), временно повишаване на трансаминазите.
Алергични реакции: задух, бронхоспазъм, нарушение на съзнанието до кома, анафилактичен шок (при пациенти с астма или пациенти със свръхчувствителност към сулфити).
От лабораторните показатели: хипокалиемия, хипокалциемия в началото на терапията, увеличаване на нивото на глюкоза в кръвната плазма.
Други: изпотяване, олигурия, оток (особено при пациенти с бъбречни заболявания).
Нежелани реакции при новородени: хипогликемия, ацидоза.
Противопоказания
- хипертиреоидизъм;
- тахиаритмии;
- миокардит;
- малформация на митралната клапа и аортна стеноза;
- заболяване на коронарната артерия;
- хипертония;
- тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
- затваряне глаукома;
- маточно кървене, преждевременно отделяне на плацентата;
- вътрематочна инфекция;
- Аз триместър на бременността;
- кърмене (кърмене);
- свръхчувствителност към лекарството (особено при пациенти с астма и свръхчувствителност към сулфити в историята).
Прилагане на бременност и кърмене
Лекарството е противопоказан за използване в I тримесечие на бременността и кърмене (кърмене). В II и III тримесечие на бременността, лекарството се използва съгласно показания.
Използване на човешкия черен дроб
Приложение противопоказан при тежко чернодробно заболяване.
Употреба при бъбречна функция
Той е противопоказан при тежко бъбречно заболяване.
Предупреждения
Срокът за кандидатстване препоръчва ginipral внимателно проследяване на сърдечно-съдовата система (сърдечен ритъм, кръвно налягане), майката и плода. Препоръчително е да се регистрирате електрокардиограма преди и по време на лечението.
Пациенти със свръхчувствителност към симпатикомиметици трябва да се дават в малки дози Ginipral® съвпадащи индивидуално, под постоянния надзор на лекар.
Със значително увеличение на сърдечната честота на майката (повече от 130 удара. / Мин) и / или с изразеното понижение на кръвното налягане, намаляване на дозата.
Когато задух, болка в сърцето, симптоми на сърдечна недостатъчност ginipral приложението трябва да се спре веднага.
ginipral заявка може да доведе до увеличаване на нивата на плазмена глюкоза (особено в първоначалния период на лечение), така че трябва да се наблюдава въглехидратния метаболизъм в диабетни майки. Ако раждане става веднага след лечението Ginipralom, трябва да се вземе под внимание възможността за възникване на неонатална хипогликемия и ацидоза поради трансплацентарен проникването на мляко и кетонни киселини.
При прилагането ginipral намалена диуреза, обаче трябва да бъдат внимателно наблюдавани за симптоми, свързани със задържане на течности.
В някои случаи, едновременното използване на кортикостероиди по време на инфузията ginipral може да предизвика белодробен оток. Ето защо, когато инфузионна терапия изисква постоянно внимателно клинично наблюдение на пациенти. Това е особено важно в комбинираната терапия на кортикостероиди при пациенти с бъбречно заболяване на. Строго ограничаване получаване излишната течност.
Рискът, че развитието на белодробен оток изисква ограничаване обем инфузия, колкото е възможно, и употреба разтвори за разреждане, не съдържат електролити. Ако се ограничи приема на сол от храната.
Препоръчително е да се следи за редовността на червата по време на лечението.
Преди началото на токолитичния терапия трябва да приемате калиеви препарати, като с хипокалиемия Симпатикомиметичният ефект върху увеличението на миокарда.
Едновременното използване на ресурсите за обща анестезия (халотан) и симпатикомиметици може да доведе до нарушения в сърдечния ритъм. Прием ginipral трябва да се спре, преди да използвате халотан.
При продължителна терапия токолитичния е необходимо да се следи състоянието на fetoplacental комплекс, гарантира, че няма отлепване на плацентата. Клиничните симптоми на преждевременно плацентата разкъсване могат да бъдат изгладени на фона на токолитично терапия. Когато руптура на мембрани и в шийката на разкриване повече от 2-3 см ефективност на токолитично терапия е ниска.
През токолитично лечение с бета-агонисти може да влоши симптомите, съпътстващи дистрофични миотония. В такива случаи, използването на лекарства дифенилхидантоин (фенитоин).
При прилагането на лекарството под формата на таблетки, чай или кафе може да повиши странични ефекти ginipral.
свръх доза
Симптоми: отбелязани тахикардия майка, аритмия, тремор на пръстите, главоболие, изпотяване, безпокойство, фалшива ангина, ниско кръвно налягане, задух.
Лечение: използване ginipral антагонисти - неселективен бета-блокери, които напълно неутрализира ефекта на лекарството.
лекарствени взаимодействия
Когато се комбинира с използването на бета-блокери е атенюиран или неутрализира ginipral действие.
Когато се комбинира с метилксантини (включително теофилин) подобрена ефективност ginipral.
В съвместно прилагане с GCS ginipral намален интензитет на натрупването на гликоген в черния дроб.
При съвместното прилагане Ginipral® намалява ефекта на орални хипогликемични медикаменти.
При съвместното приложение ginipral с други лекарства от симпатомиметичен активност (сърдечно-съдови и бронходилаторни лекарства) може да се увеличи въздействието на лекарства върху сърдечно-съдовата система и появата на симптоми на предозиране.
В съвместно прилагане с халотан и бета-агонисти са подобрени странични ефекти ginipral от сърдечно-съдовата система.
Ginipral® несъвместима с алкалоиди на моравото рогче, МАО-инхибитори, трициклични антидепресанти, както и препарати, съдържащи калций и витамин D, dihydrotachysterol и минералокортикоиди.
Сулфит е високо активен компонент, обаче трябва да се въздържат от смесване ginipral с други решения, различни от изотоничен разтвор на натриев хлорид и 5% декстроза (глюкоза).
Условия за доставка на аптеки
Предписване на лекарства.
Условия и срокове
Списък Б. лекарството трябва да бъде защитен от светлина, извън обсега на деца, при температура от 18 ° до 25 ° С Срок на годност решение за включване / в увода - 3 години. Срокът на годност на таблетки - 5 години.
Свързани статии