Гъбични лимфаденопатия. Саркоидоза.
Гъбични инфекции на лимфни възли могат да бъдат разделени в първични и опортюнистични инфекции; Последният се развива при имунокомпрометирани пациенти.
Този участък е малко произволно, тъй като дори и първични или дълбоки гъбични инфекции изискват определена степен на имунна супресия за развитието на системна инфекция инча Гъбични инфекции могат да доведат до различни промени от хистиоцитоза до епителоидни грануломи с гнойни некроза или без него. Точна диагноза се основава на идентифицирането на гъби със специално оцветяване или култивиране.
Лимфните възли могат да бъдат засегнати от гъбични инфекции, причинени от Cryptococcus neoformans (криптококоза) Histoplasma capsulatum (хистоплазмоза) Cvccidioidei immitis (koktsidiodomikoz) и Blastomyces dermatitidis (бластомикоза).
Когато криптококоза най-често засегнати медиастинални лимфни възли; процес се развива, след като получи белодробни инфекции. Степен грануломатозен реакционно време варира от минимални клетъчни прояви напълно зрели преди образуването на грануломи, но често открити в множествена orgnizmy дрожди. Тези рефрактивни имат различни размери и светъл хало около клетъчната стена.
Това представлява Галя капсули мукополизахариди, който се разкрива, когато PAS-оцветяване или метод Grocott.
Лимфните възли на хистоплазмоза обикновено се развива след белодробна инфекция се характеризира с подобен туберкулозен процеса на външен вид и патологични признаци. Увеличени лимфни възли съдържат tuberculoid грануломи, и често са подложени на случаен некроза. некроза полета обикновено са заобиколени от зона на фиброза и може obezystvlyatsya. Пациенти с ХИВ / СПИН и други форми immunolsfitsita хистологични настъпят промени без образуването на грануломи.
Лимфен възел хистиоцити смесени слоеве, съдържащи множество микроорганизми. Капсулираните начинаещи дрожди добре визуализирани чрез PAS-оцветяване или по метода Grocott зоните на некроза в хистиоцити и гигантски клетки.
Клетъчните реакции могат да предизвикат и други патогенни гъбички. В някои ситуации, в лимфните възли (особено възли, които събират лимфен от мястото на инфекцията) може да се развие nespepificheskaya реакция, изразена в хиперплазия разплод центрове и paracortical зона без образуване на грануломи. Независимо от факта, че много гъби са видими в срезове, оцветени с хематоксилин-еозин, за по-доброто им визуализация като се използва метод PAS оцветяване или Grocott. То трябва да се извършва културни изследвания за съмнение за гъбична лимфаденит.
Саркоид гранулом изработена от епителоидни хистиоцити групи с единични гигантски клетки, заобиколени от различен брой Т-клетки.
на сливането на грануломи тенденция е по-малко от характеристика на туберкулоза. Сирене некроза в грануломи не е определена, но могат да бъдат открити малки области на централната некроза. многоядрени гигантски клетки могат да бъдат определени чрез двойно пречупващи заоблени включвания, известни като Schaumann теле. В тези ламеларни структури могат да бъдат открити Са и Fe. По-рядко открива астероид тела - от многобройни, излъчвана от центъра на извити шипове. Необичайни сами по себе си, тези включвания, обаче, не са специфични и могат да бъдат открити от други реактивни състояния. С прогресия заобиколен грануломи. и след това се заменя със съединителна тъкан.
Свързани статии