Гангренясваща холецистит. Съсиреци на жлъчката в САЩ
А сериозно усложнение на остър холецистит е гангренясваща холецистит. Когато гангренозна жлъчния мехур промени стенни него определена зона на кръвоизлив и некроза, язва и формира microabscesses. Въз основа само на данните за ехографски, да се разграничат гангренясваща холецистит с остър холецистит negangrenoznogo трудно. Симптоми и ехографски находки при пациенти с гангрена участъци промени жлъчния мехур могат да наподобяват клиничните данни за остър холецистит negangrenoznom.
Така sonographers могат да разкрият билиарна kalkulez, жлъчния мехур стена сгъстяване и разширение, присъствието на жлъчни съсиреци и / или положителни симптоми Murphy.
Две интересни функции са описани. открива в 11 от 100 потвърдени случаи на хирургически гангренозна холецистит: присъствие на линейни тънки слоеве в рамките мехур лумен и произволно подредени огнища в стената на жлъчния мехур. Интралуминални филм е описано в проучване на секцията е конвенционален балон фибринозен ексудат и некротични зони на лигавицата. Наличието на тези ехографски признаци, дори и без допълнителни клинични данни sonographers трябва да предпазва от гангрена холецистит.
Блокада играе значителна роля в оценката на пациенти с остра болка в корема. Способността да се визуализира жлъчния мехур и се определи наличието в нея на камъни и формации, като дебелината на стената му в изследването на реално време ехография диагностикуми прави селекция в хирургичната практика.
Съсиреци на жлъчката. Жлъчните съсиреци често се появяват, когато тя е в застой, а с ниска интензивност ултразвук се определя като формация пластове, които не дават акустична сянка. Повечето от тези съсиреци се откриват без присъствието на допълнителни симптоми в дълбоките части на жлъчния мехур. Ниска интензивност включвания са частици, състоящи се от холестерол кристали и / или калциеви соли на жлъчни гранули се суспендират в жлъчката.
Съсиреци жлъчката трябва да се разграничава от туморите на жлъчния мехур помещения на пациента в положение на страната, в която се съсирва под влиянието на гравитацията ще бъдат преместени в най-дълбоката част на жлъчния мехур. Скоростта на това движение може да бъде от няколко секунди до няколко минути, в зависимост от плътността на гроздовете. Ако плътни струпвания запълни целия лумен на жлъчния мехур, той се представя трудно. Понякога, на жлъчния мехур е неразличима от ehoplotnosti на чернодробния паренхим.
Туморните бучки (кичури на сферична форма) могат да бъдат определени в жлъчния мехур като малък формация. И в този случай, за да се направи разграничение сферични звездни купове от тумор, по-добре е да се премине на пациента от легнало положение от лявата страна.
Свързани статии