Диагностично справка алерголог
През последните десетилетия в целия свят се наблюдава рязко увеличение на случаите на заболявания алергии. Каква е причината? На първо място, на влошаването на условията на околната среда. Така наречените антигени, които предизвикват алергична реакция, могат да навлизат в организма чрез храната, вдишване на въздуха, и при контакт с лигавиците или кожата. При контакт с домашни любимци, различни химикали, цветен прашец или прах за мнозина се превръща неприятните симптоми. За да се справят с алергии, е необходимо експертна помощ алерголог. Той беше този, който предписва изследване ще разкрие истинската причина за алергии и да предпише подходящо лечение. Самолечението в случай на алергия, не само не помага, но това може да доведе до непоправими вреди. В медицината случаи на фатални алергични реакции към най-привидно описани, конвенционални продукти, или след контакт с животни. За какво се случва в тялото след контакт с антиген, това не пречи на развитието на алергии, какви са непосредствените мерки в случай на алергична реакция, ще научите, като прочетете тази книга.
Тази справка описва подробно настоящите методи за диагностика на алергични заболявания, традиционни и нетрадиционни методи и принципите на тяхното лечение, характеристиката на лекарствата, използвани в алергия и са особено алергии храни и рехабилитация упражнения. Отделна глава е посветена на предотвратяването на алергични заболявания.
Алергични реакции на свръхчувствителност - реакции
Имунният отговор е серия от молекулярни и клетъчни реакции, протичащи в тялото след антиген контакт, което води до образуването на хуморален или клетъчен имунитет. Развитието на определен тип имунитет се определя от свойствата на антиген, генетични и физиологични възможностите на организма. През този период способността на тялото да реагира бързо на този от неутрализация и отстраняване на микроорганизмите нахлуващите организми и вещества, които променят свойствата на антигена. В някои случаи е прекалено тежък и продължително излагане на антиген имунната реакция става вредно за организма. Такава реакция, наречена реакции на свръхчувствителност или алергични реакции.
В зависимост от степента на развитие подчертано реакцията непосредствените реакции на свръхчувствителност и забавен тип.
Характеристики на хуморален имунитет
В хуморален имунитет са включени 3 вида клетки:
Макрофагите фагоцитсзират антигена и след вътреклетъчни протеолиза настоящите пептидни фрагменти на тяхната клетъчна мембрана на Т-помощници. Хелперни Т-клетки предизвикват активиране на В-лимфоцити, които започват профилиране, превърнати в бластни клетки, и след това чрез серия от последователни митози - в плазмени клетки, които синтезират специфични по отношение на даден антиген антитяло. Imunnokompetentnye клетки произвеждат вещества регулаторни цитокини.
За активирането на Т хелперни клетки е необходимо ефект на интерлевкин 1, макрофаги, излъчвана в своя контакт с антиген, интерлевкин-2, и активиране на В-лимфоцити - лимфокин, произведен от хелперни Т-клетки, - интерлевкини 4, 5, 6.
Плазмените клетки продуцират антитела във формата на имуноглобулинови молекули. Разграничаване 5 класове имуноглобулини - A, F, G, D и Е.
JGA (имуноглобулин А) представляват 15% от общия имуноглобулин, съдържаща се в секрети и осигурява защита срещу токсини и патогени.
JgM (имуноглобулини М) - високо молекулно имуноглобулин, която е в кръвния серум. Това представлява 10% от общия размер на имуноглобулини. Това са първите антитела, които се получават след инфекция и имунизация, но все повече и повече анти-имуноглобулин G.
JgG (имуноглобулин G) е 75% серумни имуноглобулини. Те могат да бъдат в подкожната течност, може да се определи допълнение. Тези имуноглобулини ефективно appotiliryut частици неутрализирани частици бактерии.
JgD (имуноглобулини D) се откриват като следи, заедно с JgM може да свързва антигени.
JgE (имуноглобулин Е) се намира в много малки количества. При свързване на антиген на мастоцитите са спусъка за освобождаването на хистамин, бавно взаимодействие вещество на анафилаксия, еозинофили хемотактичен фактор, и други носители серпентини отговорен за реакцията непосредствена свръхчувствителност. В случая на съединения с антитела срещу антигена те образуват имунни комплекси.
Елиминирането на алергена се дължи на активирането на системата на комплемента в резултат на разрушаването на бактерии или други чужди клетки.
Системата на комплемента - група от плазмените протеини, активирането на който води до освобождаването на хистамин от мастни клетки и тромбоцитите, повишена съдова пропускливост, контракция на гладките мускули, неутрализация на някои вещества, клетъчен лизис.
Особено клетъчния имунитет
Т-клетки участват в клетъчния имунитет, което се проявява в свръхчувствителност от забавен тип. Тези клетки разпознават антиген, свързан с клетъчната мембрана. В присъствието на Т антиген-трансформирани клетки в клетъчната форма взрив Т, след това се превръща Т-ефектори, които секретират биологично активни вещества - лимфокини (или медиатори на забавен тип свръхчувствителност). Чрез тяхната активност натрупването на тези клетки в местата на антигенно стимулиране. Благодарение на този фокус на антигенно стимулиране участвал в макрофаги, неутрофили, базофили, еозинофили. Прицелните клетки се лизират чрез синтеза на лимфотоксин.
Друга група от Т-клетки убийци представени лимфоцити са цитотоксични към клетките, заразени с вируси, туморни клетки, както и алографти.
В друг механизъм на цитотоксични антитела разпознават прицелни клетки и ефекторни клетки реагират на тези антигени.
Тази способност имат нулеви клетки, моноцити, лимфоцити.
Взаимодействието с имунокомпетентни системи на тялото развива специфичен алерген чувствителност, което е придружено от клинични прояви, се считат за алергично заболяване.
Алергени са всички вещества, които носят генетична информация чужд, и при поглъщане индуцират специфични имунни отговори. Те могат да бъдат вещества от органичен или неорганичен характер (антигенни или не-антигенни, прости вещества - йод, хром, платина) или комплекс протеин или протеин-полизахаридни, протеин-липид комплекси (серум, тъкан, бактериални, гъбични) и фалшиво съединение небелтъчни природата като алергени домашния прах.
Алергените могат да бъдат лекарства, оцветители и п направляващи средства, различни синтетични полимери, козметика и парфюми.
Обикновено продукти с ниско молекулно тегло могат да придобиват алергенни свойства в тялото след присъединяването серум и тъканни протеини. Ekzoallergenami множество вещества, които навлизат в организма отвън.
Чрез ekzoallergenam алергени са неинфекциозни произход:
1) домашното (домашен прах, прах библиотека, водни бълхи);
2) лекарство (антибиотици и т.н.) .;
3) епидермален (човешки епидермис, епидермиса на животни, птици, пера, вълна, коса, кожа);
4) полен (цветни култивирани растения, цветя на диви растения, ливадни треви, плевели, дървета, храсти, култури);
5) химикали (бензин, бензен, и т.н.) .;
6) алергените в храните (месото на животните, яйца и месо от птици, рибни продукти, растителни продукти, както и млечни продукти се предлагат на пазара);
7) насекоми (смъдене, кръвно-смучене, паякообразни).
Чрез инфекциозни алергени включват:
1) Бактериална - различни видове патогенни и непатогенни бактерии, техните метаболитни продукти;
2) гъбични алергени (инфлуенца и непатогенния гъби), гъбични патогени болест, плесени; 3) Различни видове вируси; 4) Различни видове протозои; 5) сапрофити и условно патогенни организми.
Форми причинят алергии в 30% от случаите, хранителни добавки - 21%, домашен прах - 20%, прашец - 16%, хранителни продукти - 14%, лекарства - 12% домашни животни - 8%.
Най-често срещаният на хранителни алергени (посочена като честотната):
- зеленчуци (целина, домати);
Един пациент може да бъде алергични към множество патогени.
Основни алергени и фактори, причиняващи екзогенни алергични заболявания
Видове алергични реакции
Основната причина за алергични реакции е вроден или придобит дефицит kletoksupressorov регулаторна функция.
Генетично предразположение при пациенти се свързва с наследствени характеристики на организма. Ако алергията се записва в двамата родители, децата им наследяват 50% от атопия. Ако алергията има само един родител, а рискът от изразява в 30%. Действие продукти околната среда не се нуждаят от обяснение, обаче, заемат важно място на алергия медиатори, включително хистамин, която е ендогенна токсин и се елиминира чрез черния дроб. Ако черният дроб е претоварен и тялото не може да се заключи, хистамин, алергична симптоматика.
Разнообразието на алергични реакции е довело до създаването на голям брой класификации на алергични реакции.
Шум, AD (1978) разделя всички истински алергични реакции към 2 групи:
1) взаимодействие незабавно тип (или взаимодействие с циркулиращи антитела);
2) бавно реакция (или клетъчен тип).
В патогенезата на алергични реакции на първичната тип отличава 3 етапа: имунологична и патофизиологична pathochemical.
Имунологичната реакция е реакция allergenantitelo, тя определя развитието на целия комплекс от процеси, неговата специфика. Pathochemical етап antigenantitelo настъпва, когато тъканта се освобождава от няколко биологично активни вещества. Третият етап е резултат от втория етап и е комплекс на заболявания, които се характеризират с клинична картина на алергични реакции.
Алергичната реакция се състои от 3 етапа: сенсибилизация, незабавно алергична реакция и забавени алергични реакции.
процес сенсибилизация може да отнеме до 4 години, докато мастните клетки започват да стимулира алергичен отговор на определени алергени.
В напречно алергия може да се появи алергична реакция без предварително чувствителност (например, пеницилин препарати). Предишна сенсибилизация може да бъде причинено от алергена в околната среда. Следователно, първият контакт може да предизвика алергични реакции остър.
Кръстосано алергия характеристика на хранителни алергени: тревни полени може да индуцира кръстосани реакции на домати и зърнени култури, естествен латекс - за банани и авокадо.
Незабавно алергична реакция се развива след предварително излагане на алергени мастоцити да образуват JgE.
Невротрансмитерите като хистамин, увеличаване на съдовата пропускливост и течност поток. Левкотриените и простагландините предизвикват възпаление. Процесът участва базофилни и други имунни клетки. Клиничните прояви на такива реакции са сърбеж, кихане.
Забавено реакция тип поради действието на цитокини, които са произведени от мастни клетки и Т-лимфоцити след 2 часа 4-10 след повтаряща се експозиция. Първичните клетки, свързани със забавено алергична реакция.
В зависимост от вида на тъканно увреждане 4 вида на алергични реакции.
Тип I - анафилактични реакции. Този непосредствените реакции на свръхчувствителност като анафилаксия и reaginic реакция. В първия контакт с антигена при предразположени индивиди развиват антитела - reagin, JGE, те са фиксирани върху мембраната на мастоцити, базофили, гладкомускулни клетки. Повтарящ се контакт с образува антиген имунни комплекси. Това стимулира дегранулацията на мастни клетки и освобождаване на биологично активни вещества, като хистамин, бавно взаимодействие вещество на анафилаксия, еозинофилен хемотактичен фактор.
Клинична реакция тип I се открива, когато:
Тип II - цитотоксични отговор. При този тип реакции тип имуноглобулин на антитяло JgG JgM и свободно циркулира в кръвта, докато ендогенни или екзогенни антигени са прикрепени към клетъчната мембрана.
системата на комплемента се занимава с антитела (JgM).
С участието на комплемента се появява meticheskaya или възпалителен клетъчната активност. Произвежда антитела, специфични за популярния мембраната и стената на белодробните кръвоносните съдове. Този тип реакция антитяло-антиген води до гломерулонефрит и белодробна васкулит. Оказва се, хемоптиза. Освен това, II тип реакция може да доведе до образуването на цитотоксични антитела срещу всяка тъкан.
Цитотоксичната реакция при immunogemolize с лекарствени алергии, след трансфузия усложнения.
Тип III - имунокомплекс реакция, която може да се характеризира с вида на явление Arthus реакция (или реакция на имунния комплекс). Този тип на хуморален отговор среща в 2-6 часа след антигенното предизвикване, когато става въпрос съединение утаяване антитела с антигена. Това е съпроводено с образуването в и около малки плавателни съдове mikropretsipitatov водещи до тромбоза и съдова унищожение. Колкото по-високо ниво на антитела, толкова по интензивността и продължителността на реакциите, в които неутрофили са унищожени да освободи лизозомни ензими. Чрез алергични реакции от този тип включват системен лупус еритематозус, характеризираща се с отлагане на имунни комплекси в различни области, както и glomerulonefralnaya мембрана, плеврата, перикардий, синовиалните мембрани, съдове комплекси.
В допълнение, един пример за този тип на алергична реакция може да служи като системен серумна болест, и локална реакция, която се развива в случай на прилагане на увреждането на антиген, око под формата на пределната кератит и някои други лезии на органите на зрението.
Сред заболявания "комплекси" се появяват външни алергичен алвеолит, пост-стрептококов гломерулонефрит, тънките черва язва на тифоидната треска, ревматоиден артрит и др.
Тип IV алергия е реакция на свръхчувствителност от забавен тип. Това е клетка. Хуморален ен ти тяло и системата на комплемента не участва в него. Сенсибилизираните Т лимфоцити, активирани от антигените, се превръщат в цитотоксични клетки, способни да убиват бактерии други целеви клетки. Т лимфоцити ефектори чрез медиатори свръхчувствителност стимулират други лимфоцити, неутрофили и макрофаги.
Последният също така да причини увреждане. Тези реакции се срещат в клетъчния имунитет в туберкулоза, гъбични заболявания, освен това те причиняват развитието на гуша, контактни дерматити. Този тип реакция се наблюдава при трансплантация и при трансплантация на костен мозък.
В клинични условия в патогенезата на много алергични заболявания трудно да се разграничат видове реакции, както често се случва комбинацията на тези реакции. Във всеки случай е важно да се разпределят правилно превес на един или друг вид на алергични реакции.
Характеристики на незабавно и забавен тип свръхчувствителност (за Medunitsinu VV)
Свързани статии