На добър час! Да, и да бъде с вас. )
MD Професор GM
Медиирана терапия на пациенти с алкохолизъм
Tosobie за narcologists и психотерапевти
UDC 616 89 - 008.441.13-08
Генадий М. Entin
Медиирана терапия в системата за лечение на пациенти с алкохолизъм
Разпространението на хроничен алкохолизъм и алко-golnyh психоза, както и тежестта на тези заболявания е в пряка зависимост от степента на консумация на алкохол, силата и качеството на консумират алкохолни напитки.
Все пак, това не означава, че спадът в броя на алкохолиците в населението, а напротив, техният брой в населението се е увеличил значително. Това потвърждава и се увеличава прогресивно-scheesya брой алкохолни психози.
Русия е 7 / около 148 милиона души от населението, или над 10 милиона души, от които 12% или 1,2 млн. - жени.
За сравнение - година за алкохолизъм се отнася до лекарите около 10 милиона души (250 млн NACE-MENT.) И всички са лекувани в продължение на алкохолизъм около 22 милиона американци, живеещи понастоящем, или 8,9% в САЩ ...
Ясно е, че въпреки сравнително разпространените в Руската мрежа на извънболнична и болнична наркотици uchre ДЕКЛАРАЦИИ, те не отговарят на нуждите на лекарствено лечение. Това се доказва от разпространението през последните години, неправителствени съоръжения за третиране на наркотици като преамбюл-Торнио и неподвижен, и частни лекари, плетиво-ветното вендузи и abstenentnyh нетрезво състояние, както и активно симптоматично лечение на пациенти с алкохолизъм.
Разбираемо е, че за поверително, анонимно лечение на наркотици в неустановено лекарствени niyah предпочитат кратки курсове или дори DISP-ционните сесии на достатъчно висока ефективност.
други активни терапии. В същото време, тези методи изискват относително висока квалификация за провеждане на тяхната спец-лист, за да се постигнат желаните резултати и дискредитирани-мент от тези методи сред пациентите, техните близки и населението като цяло. Ето защо, преди да приложите тези методи на практика, трябва да ги научат добре.
Всеки курс на лечението пациентите с хронична алкохолизата-МОМ включва три задължителни етапа, независимо от това на глава, втори или десети път в живота на пациента се лекува в продължение на алкохолизъм.
Първата стъпка на детоксикация, смекчаване на алкохолни излишъци abstenentnyh феномени експресионни-конюгирани соматични нарушения и невропсихиатрично нарушени-NY пряко свързани с предходната алкохолна интоксикация, и най-важно, за създаване на психологична XYZ монтаж пациента на далечни разстояния лечение анти-алкохол и Ther въздържане от алкохол.
Втори етап- активно лечение анти-алкохол, състоящ се в потискане на желанието за първичния алкохол, създавайки отвращение (отвращение) на миризмата и вкуса на алкохолни напитки и т.нар чувствителност към алкохол с пълната си непоносимост.
Третият етап - рехабилитация или вторични про-галактики, алкохолизъм, е насочена към адаптация на пациента към новите условия на живот - без обичайната консумация на алкохолни питиет-ING и най-важното, за да предотвратите евентуални повреди и рецидиви на алкохолизъм.
(. Western EB-въже, Америка и т.н.) На практика чуждестранни наркотици, обикновено не освобождава активен етап на обработка: първата стъпка е детоксикация, -various втори терапевтичен продължителност на програмата от 3 до 6 месеца или повече, което директно се прехвърля към стъпка рехабилитация , Методи прилагат активна терапия (hypnosuggestive, aversionnoy, сенсибилизиращ), включени във втората част и третия етап и не се считат за необходими.
Сравнително ефективни методи за активни терапии protivoalko-golnoy като емоционален стрес hypnosuggestive терапия, различни видове условен рефлекс мето-Дик и за повишаване на чувствителността навици на средства от теста за алкохол, приложени успешно последното десетилетие, по време стои, тъй като излезе от мода. Всички най-често срещаните зададена методи дават така наречените "косвено" предложение продължителна терапия.
Самото име на този вид терапия се определя наличието на "посредник". Тъй като посредник при забраната може да се използва неутрален или да предизвика краткотрайно действие доловим от лекарства пациента или импулсен ток, с лазерен лъч, имплантиране под кожата на неутрален агент, интравенозно приложение на лекарства, които причиняват рязко vegetovascular реакция и така нататък.
При използване косвени методи за предполагащи терапия изисква предварително психотерапевтични пациенти Prep товката. Всеки пациент трябва да бъде сигурен, че upot употреба като пие след сесията или курс на лечение ще бъде за него
Смята се, че използването на нечовешки устройства слой техники, още повече, че са истински животозастрашаващи здравословни проблеми в случаи на нарушения на трезво-STI използване непряк stresspsihoterapii. За да се избегнат тези опасни последици, от една страна, трябва да osuschest-vlyatsya внимателен подбор на пациенти за тези методи, и второ, да изискват предварителни активни психотерапевтични Смес,-Препарати пациенти убеждения в реалност, а дори и неизбежността на опасните последици от нарушенията трезвост режим по време на действието на Wii терапевтичен метод и на трето място, трябва да остане "вратичка" за пациента, т.е.. д. неутрализиране или "отстраняване" деи stvuyuschego забрана ако желае, а след това пиене не доведе до опасни Продължителност на живота posledst-Vii.
Отдавна се използва метод psihotera-медиирана FDI е използването на ефекта на плацебо (на плацебо - безвреден Noe лекарство, използвано за болка седация ия).
"Измамен измамник", а пациентите са склонни да приемат подготвителни плъх да се избегнат други активни терапии, а след това да се окаже на семейството, че "лечението не работи за тях", и те могат свободно да се пие алкохол.
В някои случаи е възможно и директно използване на парад-бо. Например, пациентът трябва да мине през един дълъг курс на лечение при хора, употребяващи наркотици сенсибилизиране. Продължителната употреба на тях, особено teturama има редица странични ефекти, пациентът може да бъде противопоказание за лекарството. В такива случаи, под прикритието на teturama може да даде дълго подготвителни-плъх, дозираната форма, която е неразличима от teturama. (Например, таблетки от фитин, калциев глицерофосфат, и т.н.).
Без съмнение по-ефективен метод медиирана терапия е използването на отделните лекарства или комплекси от него, което води до кратко, но достатъчна експресия-долепени ефект доловим от пациента. И все пак през 1956 г. IG Ravkin предложи да притежава съответното предложение на комбинирането с вдишване на амил нитрит (5-6 капки върху парче памук или марля) на пациента, наричайки vazodilyatornuyu реакции (усещане за парене и зачервяване на лицето, чувство за тежест в главата, и т.н.) ,
Понастоящем под кодовото име "Torpedo", използван интравенозно приложение на различни медикаменти смеси причинява периодично, но достатъчно турбулентен vegetovascular реакция. По време на тези реакции са били придружени zhdayuschihsya-хиперемия и усещане за топлина в лицето, сърцебиене, гадене, температура и така нататък. Подтекст извършва формула за забрана на употребата на алкохол, отстраняване на наклона към него, антипатия към миризмата и вкуса на алкохолни напитки.
Като "медиатори" по време stresspsi-медиирана hoterapii могат да бъдат използвани със състави и методи за значителен-telno по-ефективно въздействие върху пациента.
По-специално, във външната литературата е предложен-polzovat мощни мускулни релаксанти лекарства от curariform групата - diplatsin. За тази цел, интравенозно, бавно въведе малка доза от 2% разтвор на diplatsina - до 2-3 мл, причинявайки кратко - в продължение на 1-2 минути. произволна спирка ЛИЗАЦИЯ дишане. В този случай, устните и кожата на пациента лица станат сини, той изпитва страх от смъртта, т. За. Не може да се диша. По това време, лекарят се произнася формулата на предложение забрана на алкохола. След това, изкуствено дишане с ръка APPA-пропорционална изкуствено дишане, докато самостоятелно пълно възстановяване паркинг ING дъх.
Тази техника се използва на вътрешния наркодържава логично практика, обаче, че е разрешено само за извършване на лекар с опит анестезиолог или реанимация или в присъствието на специалист Наркология тези профили с подходящо оборудване и необходими medikamen-Ing.
stresspsihoterapii метод ( "кодиране")
Най-честият начин наскоро медиирана психотерапия е stresspsihoterapiya или "кодиране".
Посетете нашия към сесията, проведена AR Дов малко жена, има право да определя своята "рационално ядро".
Същността на метода се състои в това, че като афективно-tionally-стрес ефект върху входната програма на пациентите "външен вид на тежки, животозастрашаващи здравословни проблеми по време на акцията" код ", т.е.. Д. Когато алкохолът да влезем в" хипнотичен фокуса на възбуждане ", образувана в мозъка BPA-Chom-терапевт на строго определен период от време, моята настройка от страна на пациента. Това е най-важният метод за т - забрана лекар да го настроите за определен период (ден за ден, всеки час), който определя за себе си на пациента, т.е. пациентът предварително "програми" себе си на този период на пълно въздържание от алкохол на болка .. опасни за здравето нарушения в нарушение на въздържание. Както бе споменато по-горе, пациентът остава и "вратичка" - ако тя желае "код" може по всяко време да бъдат отстранени и е освободено от забраната. В този случай, способността да "извадите код" има две цели: Първо, пациентът е по-вероятно да отиде на "кодиране", знаейки, че той няма да бъде "окован в непрекъсната верига от трезвеност" в посочения период от време. По всяко време можете да чупя тези окови. На второ място, той няма нужда да се опитват да проникнат на режима трезво-STI и напитки в периода на валидност код - това е по-лесно да премахнете кода и след това се опитайте да се пие. Благодарение на рецепцията на "премахване на код" случаите на недвижими трезвост нарушения по време на режима му в действие, за Wii е почти сведена до минимум.
Свързани статии