Функционални сърдечни шумове при новородени
Сърце шум често се открива в бебета. Повечето от тях са безвредни, но ако има и други симптоми, задълбочено търсене, за да се изключи структурни сърдечни аномалии. Обикновено всеки миг е придружен от два звука. Шум на сърцето и функционален шум на сърцето при кърмачета - е допълнителна звук, който може да бъде auscultated в нито една фаза на сърдечния цикъл, обикновено в интервала между първия и втория тон. Обикновено това е причинено от прекалено бързо или бурен характер на интрасърдечно притока на кръв.
Нарушаването на интракардиално кръвен поток може да се дължи на присъствието на анормален връзка между сърдечни камери или турбулентно движение на кръв чрез сърдечна клапа повреден, и следователно да възникне функционален сърдечен шум при кърмачета. Честа причина за такива разстройства функционален сърдечен шум при кърмачета е камерен преграден дефект. Това патология се характеризира с наличието на отвори в вътрешната стена разделящи камерите на сърцето. Когато съществуващата разлика от функционалната шума и напрежението между лява и дясната камера (в ляво е по-голяма от дясно) в кръвта се изхвърля от лявата страна на сърцето надясно. Бурна притока на кръв и функционален необичаен шум през дупка да чуете чрез стетоскоп. Смята се, че 30% от децата някога ромона определена.
Повечето от тях са функционални и шум се дължи на турбулентен поток в главното съдове или вените на главата и врата, както и в случай на турбулентност около клапана. В същите структурни аномалии в сърдечната отсъства. Аускултация на сърце на новородено бебе - това е неразделна част от проучването, проведено през първите дни на живота. Според световните статистики, на хиляда живородени деца, осем бебета с вродени дефекти на сърцето. Ако бебето има шум на сърцето се заслуша, трябва да се уверите, че няма други признаци на болест на сърцето (учестено дишане, нарушения на сърдечната честота или намалява нивото на кислород в кръвта). Ако симптомите ехокардиография да изключи структурни сърдечни аномалии.
Повечето сърдечни шумове, както и функционален шум на сърцето при кърмачета, за да слушат новороденото, са преходни и не показват наличието на заболяване. Здравословният новородено бебе с нормален сърдечен цикъл се чуват със стетоскоп две добре различими сърдечни тонове. Те възникват при затваряне на клапаните на сърдечните клапи. Първият сигнал е причинена от срив на трикуспидалната и митралната клапани, разположени между камерите и предсърдията, в началото на систола. Вторият сигнал се чува при затваряне на клапите на белодробната артерия по време на камерна релаксация пуста. Обикновено, той може да бъде до известна степен се разделят, защото затварянето на аортната клапа се появява малко по-рано от края на белодробна клапа.
Функционално шум може да се характеризира с няколко функции:
- по отношение на фази на сърдечния цикъл - шума може да бъде систоличното (auscultated време камерна контракция) и диастоличното (когато напълване с кръв);
- в най-добрия им слушане - шумът е слушал по-добре, когато стетоскопа се поставя на гърдите близо до локализирането на аномалия. Митралната, трикуспидна клапа и пулмонарна клапа има съответните точки на преслушване на гръдния кош;
- звучност - шумове варират по интензитет. В някои случаи, той определя от т.нар систоличното трептене, в който анормално кръвен поток може да се усети от палпация през кожата.
Наличието на типична функционална шум от напълно здраво дете, без други признаци на болест на сърцето не трябва да предизвиква безпокойство. Ако има някакви предупредителни знаци, ехокардиография, позволява да се визуализира структурата на сърцето и да се постави точна диагноза. Това проучване сега се заменя други диагностични методи, като радиография на гърдите и електрокардиография. В допълнение към визуализация на структурата на сърцето може да се проследи характера на потока на ултразвуков доплер сканирането. Тази техника дава възможност да се получи цветно изображение на кръвния поток в кухините на сърцето и позволява да се определи посоката на анормален поток, и присъствието на турбулентност.
Най-често срещани следните заболявания на сърцето:
- камерен преграден дефект
Състояние, в което има дупка в стената, разделяща лявата и дясната камера. Често много малка дупка предизвиква значителна турбуленция и поради това доста силен шум.
- Предсърдно септален дефект
Характеризира се с ниско кръвно налягане. Причината за шума не е толкова присъствието на отвора, тъй като тя причинява повишаване на кръвния поток през белодробна клапа.
- отворен дуктус артериозус
Този канал работи в утробата и обикновено приключва скоро след раждането. Ако това не се случи, че най-характерно за недоносени бебета в сърцето auscultated силен шум (само в систола или по време на сърдечния цикъл).
- стеноза на клапана
Той представлява ограничение отваряне един от клапаните, водещи навън от камерите на аортата или белодробната артерия, което води до бързо турбулентен преминаване на кръв. Степента на запушване на притока на кръв може да бъде оценена чрез Доплер ехокардиография при сканиране.
Някои сърдечни дефекти могат да бъдат затворени спонтанно. Ако е необходимо, лечение на корекцията на аномалия може да бъде направена чрез интракардиална катетър, който се провежда в сърцето през кръвоносен съд.
Възраст шум на сърцето. Функционални детски сърдечни звуци
Тъй като установи връзка между честотата на функционални сърдечни шумове с възрастта, разбира се, това повдига въпроса за отношенията си с анатомичните и физиологичните особености на сърцето нарастващата детето. Както знаете, в сърцата на децата развитие значително два скока, особено, когато сърцето се разраства бързо - през първите две години от живота и по време на училище и пубертета.
Но сърцето на децата на първите две години също се развива бързо - в стъпки, и, междувременно, шумът в този период са изключително редки. Тя трябва да са изиграли роля не само факторът на бързи динамиката в структурата на тялото, но и неговите функционални характеристики. Артериално налягане в тази възраст е достатъчно ниска, ускорен пулс, сърдечна дейност се регулира предимно симпатиковата нервна система, систолна скорост на кръвния поток е намалена поради относително големи отвори артериална на сърцето, сърдечна deyachelnost малко мобилни.
Всичко това намалява възможността за образуването на шум на тази възраст. И накрая, за ролята на позицията, че поради честите сърцебиене шум на сърцето е просто по-трудно да се открие.
Според С. Ш. Enikeeva (1951), IA Arshavsky (1952), регулаторният ефект на блуждаещия нерв на активност на сърцето при деца започва да се появява на възраст 3-6 години, има по-специално респираторно аритмия. AL Mikhnev IK Sledzevskaya, GV Yanovsky (1963) смятат, че подобряването на вагусовата тон може да допринесе за появата в този период систолното шум. Същият счита, се държи от М. X. Hodzhimetova.
Проучване най-близките роднини на децата, които са били идентифицирани функционален шум. EE Нар (1940) установи, че 45% от децата страда от ревматизъм най-близки роднини, а 32,5% - сърдечни дефекти. Роднини на здрави деца, тези цифри съответстват на 11 и 8%. Много родители (и в някои случаи децата си с функционален шум) от време на време, често в продължение на няколко години, посочиха до появата на някои необясними болки в долните крайници и коленните стави.
Тези симптоми са настъпили при 42% от родителите. чиито деца са били носители на функционални сърдечни шумове. В същото време, сред родителите на деца, лишени от сърдечни шумове, каза цифра е 7,5%. При деца с функционални шумове са относително по-чести при липса на апетит, гадене, треска, болки в слабините, болки в корема, в сърцето, ускорено СУЕ. Затова EE Garnet вярва, че "има някаква връзка между неорганични шумовете на редица деца и ревматизъм. Той може да бъде така наречените неорганични шумове в някои случаи не са всъщност "неорганични".
Такъв подход до известна степен променя нашето виждане за функционалните шумове при децата. Но участието на тези шумове до ревматична треска не е установена окончателно; като не е известно дали промените в анатомична или функционална почвата е изложена, дори и ако инфекцията и влияния? Този въпрос изисква изясняване по-задълбочено. Тъй като почти всички деца в даден момент е шум, и почти всички от тях са здрави след това.
Функционални сърдечни шумове при децата
Когато детето порасне. нейните органи се развиват неравномерно: някои може да са напред от другите, което води до различна степен на органи трябва да предоставят кръв. Освен това, тя също се развива системата на кръвообращението. В резултат на това - по време на следващата медицински преглед на детето наблюдава функционални сърдечни шумове. Така че независимо дали те са признак на болест на сърцето при дете?
Функционалните шумове са общи, които се явяват в различни възрасти в здраво бебе, каза докторът, cardiorheumatologist 23ти град детска поликлиника в Минск Валентин Токмакова. Шум варират в зависимост от възрастта и пола, както и позицията на тялото, докато слушате. И диагностициране може да бъде доста дълъг период от време.
Шум на сърцето е често срещан при кърмачета. Функционално шум на сърцето и шум в неонаталния сърце - е допълнителна звук, който може да възникне във всяка фаза на сърдечния цикъл, най-често между първия и втория тон, че е причинена от твърде бърз поток интрасърдечно кръв. Структурни аномалии в сърцето, в същото време да не са налични. Ако новороденото е слушал роптаят, трябва да се уверите, че няма други признаци на болест на сърцето - задух, сърдечни аномалии или намалява нивото на кислород в кръвта. Повечето сърдечни шумове при бебета и не са показателни за наличието на болестта.
С правилната структура на сърцето може да възникне условия за появата на промени на кръвния поток, и лекарят ухото се възприема като шум, който се нарича функционално. Шум на сърцето - звуков феномен, произтичащи от дейността на сърцето, те са по-дълги от тонове и вибрации са с различна честота и сила на звука. Шум - акустичен феномен, свързан с притока на кръв в сърцето и кръвоносните съдове. В основата на шума изчезва турбулентен поток на кръвта в съдовете и кухините на сърцето на фона на някои структурни особености на кухините, стените на колебание, клапани и струни.
Функционално шум се появява в резултат на ускоряване на притока на кръв, намаляване на вискозитета на кръвта в сърцето непроменени в резултат на тахикардия след тренировка, с висока температура, хипертиреоидизъм, ако имате някакъв вид инфекция и интоксикация, анемия. Има звуци, които водят до намаляване на вискозитета на кръвта, което води до промяна в вибрации на стените на кръвоносните съдове и сърдечния мускул. Има шум в който се развива функционална недостатъчност на клапаните. Има шум компресия. свързани с компресията на големи кръвоносни съдове и нерви.
В 85% от децата и юношите се чуват шумове функционалност. В медицината, сърдечни шумове са разделени в две групи:
- Органичният. сочейки към сърдечно-съдови заболявания;
- функционалност (което изглежда да има стойност).
Последно винаги систолното, тихо кратко. auscultated в легнало положение, и да изчезне във вертикално положение, те имат ясна епицентър. За идентифициране на детето може да се скрие шум и вродени дефекти на сърцето, както и развитието на малки сърдечни аномалии. Ето защо, идентификация на шум в сърцето на бебето е причина за консултация с кардиолог извършване кардиологичен преглед, включително и електрокардиограма и ултразвук на сърцето. Упражнения контрол върху дисфункция на клапана, контрактилитета на миокарда, сърдечна честота и проводимост.
Свързани пунктове:
Свързани статии