Фоликуларният mutsinoz (mucinosis фоликуларна) При болестта на сърцето е дегенерация на епителни фоликулите лигавицата и мастните жлези, причина за което е известно. Смята се, че развитието zablevaniya играе ролята на вирусна инфекция, и метаболитни нарушения. Разграничаване идиопатична mutsinoz, обикновено се развива в по-ранна възраст и течаща положителни (дори ако дългосрочното съществуване не се превръща в гъба mikiz) и вторичната, срещащи се в някои хронични дерматози, особено с гъби авиум. retikulezah рядко невродермит. лупус еритематодес и други.
Основната морфологичен елемент в фоликуларен mutsinoze е giperkeratoticheskaya лихеноиден фоликуларен пъпка, често с иглица повърхност. Първоначално има малко обрив, особено при възрастни, но постепенно се увеличава броя на папули, те са изтласкване заедно и се сливат в малка повърхност или леко инфилтриран хиперкератозни лезии жълто-червен кръгла или овална форма. Възпалителните промени и инфилтрация най-ясно във вторичната mutsinoze, развиващи се на фона на лимфопролиферативни заболявания. Фокусни промени настъпват най-често в областта на веждите, върху кожата на главата, където има косопад (алопеция муцинозна) или шията, по-рядко по тялото и крайниците. Описва дифузно формата на идиопатична фоликуларен mutsinoza. Трябва да се отбележи, че в лезии на торса и крайниците характеризира със загуба на vellus коса.
Възрастни обикновено се наблюдават увреждания под формата на плаки при деца - разпръснати обрив папуларен рога елементи. Субективните усещания обикновено липсват, но в някои случаи има сърбеж. За хронични заболявания, възможно спонтанна регресия на лезиите, последвано от растежа на косъма. По-често при мъже. Поради продължаващото съществуване на лезии в по-възрастни хора, увеличаването на броя на плаките и увеличават инфилтрация на необходимостта от постоянно и внимателно клинично наблюдение на хистологично изследване, за да се навременно откриване на възможно развитие на кожата gemoblastomatoza. Смята се, че комбинацията от фоликуларен mutsinoza с лимфопролиферативни заболявания на кожата се наблюдава в приблизително 20% от пациентите.
Хистология на фоликуларен mutsinoze има характерни особености: дегенеративни промени на епителни космените фоликули и мастните жлези да произвеждат кистозна кухини, изпълнени с муцин, metahromatichno оцветени с толуидиново синьо. Има малки, предимно перифоликулярно инфилтрати, състоящи се от лимфоцити, хистиоцити с смес от еозинофили, гигантски клетки и мастни клетки. Появата на клетъчна атипия, проникването на инфилтрацията на клетки в епидермиса, формирането на microabscesses на епидермиса посочва възможно развитието на фунгоидна микоза.
Когато gnozdnom алопеция не възпалителни промени в кожата и Хиперкератозата, eritematoskvamoznye типични лезии на багажника.
Когато синдром Little-Lassyuera алопеция е rubtsevidny характер. На крайниците, понякога на багажника, има обрив тип гръбнака на херпес зостер.
Фоликулярните папули с mutsinoze много подобен на изригвания на херпес на косата, но има редица функции, които ви позволяват да се разграничат тези болести. Фоликулярен mutsinoz различна коса лишеи, който се развива предимно при възрастни, по-често при мъжете, а зостер на косата се извършва главно в момичетата и младите жени, и е локализиран предимно върху скалпа, лицето, шията, а не на повърхността на разтегателен крайници. Когато фоликуларни папули mutsinoze са склонни да се слеят в плаки, докато в косата лихен нодули изолирани и не са придружени от загуба или изтъняване на косата в засегнатата зона.
Е много по-сложна диференциална диагноза на фоликуларен mutsinoza и челото uleritemy, особено в случаите, в които са разположени центровете в фоликуларен mutsinoza веждите, тъй като има леко окапване на косата и атрофия в двете дерматози. Разликите се крият във факта, че когато се наблюдава uleriteme повече ярък цвят, жълтеникав тон, преобладаващи в фоликуларен mutsinoze не характерни за нея; когато uleriteme ясно видима светлина цианоза оттенък. Папулите uleritemy повече заострени, отколкото в фоликуларен mutsinoze, с по-ясно хиперкератоза във връзка с извършване на усещане за докосване с пръст ренде. Атрофичен промени на uleriteme по-значително. Като правило, челото uleriteme фокални увреждания е по-слабо изразено, отколкото в фоликуларен mutsinoze и области на еритема с хиперкератозни папули са открити не само на веждите, но също така и върху кожата на бузите и челото.
Необходимостта за диференциална диагноза и фоликуларен mutsinoza дисковиден лупус се извършва главно в локализацията на лезии по кожата на главата. Имайте предвид, че за разлика от лупус фоликуларен mutsinoza характерен ярко зачервяване са били значително по-силно изразени и в началото на развитието на атрофия, която в повечето случаи е rubtsevidny характер (в фоликуларен mutsinoze атрофични промени обикновено са малки и се срещат в повече или по-продължително съществуване на лезии) , Лупус еритематозус характеризира с остри ръбове също са повече поражение, началото и влошаването на заболяването през пролетта и лятото.
Изригвания микседем лишеи за разлика от фоликуларната mutsinoza има полусферична форма, бледо матово покритие или цвят на нормална кожа, не са придружени от хиперкератоза, са склонни да се слеят. Ако нодули толкова много и те са разположени гъсто, кожата в лезията става уплътнена и прилича на лимонова кора. За разлика от фоликуларен mutsinozu микседем лишеи появява по-често при жените. В последния Обикновено процесът е по-често, обриви са малко по-различни, отколкото в фоликуларен mutsinoze, локализация, често уреждане на багажника и горните крайници (в фоликуларен mutsinoze също може да бъде множествена огнища, но те се наблюдават предимно в млада възраст, когато откриваните разпръснати фоликуларни папули, желае да се слеят). Хистологично с микседем Lichen откриване дифузно (за разлика от зона на фоликули и мастните жлези, както в фоликуларен mutsinoze) муцин отлагане.
Лихеноиден туберкулоза на кожата обикновено се развива при млади хора, страдащи от туберкулоза (бял дроб, лимфни възли) за разлика от mutsinoza фоликуларната лезии в това заболяване са локализирани главно върху страничните повърхности на тялото. Лихеноиден обрив на туберкулоза мономорфна по-малко, отколкото в фоликуларен mutsinoze, по-специално, заедно с формата на плоска на трапчинки по кожата може да се наблюдава туберкулоза елементи конична форма с иглица повърхност наклонена подредени в групи, групирани в пръстеновидни, полукръгли, ретикуларни огнища. Трябва да се вземе под внимание и факта, че лихеноиден туберкулоза на кожата, въпреки хроничен ход, все още се характеризира с по-бързи еволюционна динамика, отколкото на фоликулите mutsinoz. От решаващо значение за диференциална диагноза на тези заболявания принадлежи хистологично изследване: на лихеноиден туберкулоза инфилтрира в дермата, съставени от епителоидни клетки с смес на отделните лимфоцити и гигантски клетки по издатина периферия.
Лихеноиден syphilides различават от фоликуларен mutsinoza главно на факта, че се случи при млади хора, имат по-наситено червено-кафяв (не жълто-червен) цвят, локализирани главно на торса и крайниците са склонни да групиране. В същото време разкриват други симптоми на сифилис, включително позитивни специфични серологични тестове.
Някои прилики с фоликуларен mutsinozom могат да имат ограничен невродермит в случай на фоликуларен място папули. Въпреки това, те за предпочитане плоска форма, розово оцветяване, се сливат, за да образуват огнища изразен инфилтрация на кожата и лихенификация, силен сърбеж, друга предпочитана характеристика локализация достатъчно за клинични симптоми на базата на невродермит на диагноза. Ако, обаче, остава под съмнение за правилността на диагнозата, е необходимо да се извършва хистологично изследване на кожата, което позволява да се открият находища на муцин в фоликуларен mutsinoze. Все пак трябва да се забравя, че фоликуларен mutsinoz може да се развива в областта на дълго съществуващите джобове от невродермит.
Обратно към списъка с членове на кожни заболявания
Fox-Fordyce заболяване
Berenbein BA, AA Studnitsin
"Диференциална диагноза на кожни заболявания"
Насоки за лекари.
Свързани статии