Това заболяване може да бъде резултат от хрема, белодробна фиброза, белодробен емфизем. мозъчен кръвоизлив, настъпва понякога в рани на корема, гърдите, черепа и други наранявания. При това заболяване в слюнката на пациентите покаже разнообразна флора: пневмококи четвърти и, по-рядко, третият вид, често стрептококите и стафилококи, бацила на Friedlander, много рядко от E.coli. Антракс, чума, пневмония може да предизвика специфичен характер. Най-често пневмония се причинява от микроби, които живеят в горните дихателни пътища на болните. За неговото развитие е на стойност състояние на микроорганизма към заболяване.
Микроорганизми проникващи въздушна струя в бронхите, които обикновено са отделяни от кашлица или абсорбират от фагоцитите. Чрез понижаване на защитната функция на ресничките на епителните бронхите на микроорганизмите депозирани на стената, което води до възпаление на бронхите, тогава процесът продължава в белодробния паренхим. Заболяването може да се получи в случай на понижаване на рефлекс бронхиална възбудимостта когато засегнати от примеси (гной, храна, слуз), например при пациенти с кръвоизливи в раната на мозъка, гърдите, с интоксикация.
патоанатомия
По-често, възпалителни лезии са локализирани в долните листа на белите дробове; Coli огнища и техните различни етапи на развитие. В секцията има мраморен вид светлина, пъстър цвят (червено, синьо и жълто). Около пневматичните лезии открити леки подути порции емфизематозна белодробната тъкан. Също намерено области на ателектаза (син и червен). В някои случаи, възпалени сегменти сливат, създаване на впечатление на целия лезии лоб. В възпалени областта на алвеолите се напълни с течност ексудат гноен, хеморагичен, гнил, серозен характер. Това ексудат съдържа големи коли във фибрин, левкоцити, еритроцити, епителни клетки на алвеолите, бронхите. Хеморагичен ексудат наблюдава при грип и гнил гниене - с аспирационна пневмония. Засегнатите повечето задните-нисш сегменти, най-малко сегменти от горните листа. Възпалените области на светлина на пипане неравномерно гъста. Focal пневмония обикновено завършва с пълно възстановяване, но може да се развие усложнения - единични или множествени абсцеси, гангрена участъци лезии.
Клиничната картина на фокусна пневмония
За фокусна пневмония се характеризира с кашлица, висока температура, болки в гърдите, промени в кръвта. Заболяването се развива постепенно. повишения на температурата (38 градуса), понякога втрисане. неадекватно характер на температурата. Неговите колебания процеси, причинени на ремисия при някои огнища, а след това на развитието на нови лезии. Тя има тенденция да остане няколко дни и пада политически (бързо). В немощни хора, възрастните хора пневмония обикновено се случва, без топлина. загрижени за слабост, болки в гърдите, главоболие, Пациентите са намалели или загуба на апетит, суха или мукопурулентно кашлица, или смесени с кръв (грип пневмония). Дишането се ускорява до 30 на минута. Също така се наблюдава цианоза на лицето, задух, особено при ниско разпространение на възпалителния процес, също при присъединяването бронхит.
Основните характеристики на фокусна пневмония главен признак на пневмония е болка в гърдите, причинени от придружител плеврит. Pulse ускорени. Изразена хипотония. Ударни разкрива не аномалии; bronhofoniya и глас тремор не е отслабена. Аускултация, ударни промени се появяват само когато пневмонията източване - се чу пращене в ограничена област, често суха хрипове. Аускултаторна данни често е доста разнообразна, тъй като и двете се намират пневматичните лезии в различни фази на развитие, както и това разнообразие от клинични явления се различава от фокусната пневмония лобарен. Тези физични методи зависят от местоположението, дълбочината, размера на огнището.
Кръвни тестове в фокусна пневмония открити в кръвта левкоцитоза до 16000, aneozinofiliya, скорост на утаяване на еритроцитите ускорено; Е.коли в фибриноген е нормално или леко повишено. Протеин показва изместване на спектъра - повишава нивото на гама и алфа-2 глобулин, албумин-глобулин се намалява с увеличаване на съотношението на грубата фракция. Когато рентгенова открити множество огнища на различна интензивност, размер, модел светлина усилва поради техните множество peribronhita и - разширяване белодробни корени. Когато множество белодробен огнища създава картина, която прилича хематогенен милиарна туберкулоза.
Усложнения фокусно пневмония наблюдават множество абсцеси, белодробна фиброза. гангрена и carnification с развитието на съединителната тъкан в белите дробове (последователността на месото). По-късно в тези сайтове може да се образува бронхиектазии.
Пневмония с грип - грип пневмония
Грип пневмония - фокусно пневмония, която се образува, когато усложнение на грипа. По време на грип ендемична увеличението на броя на пневмония, има много случаи на пневмония, причинена от грипен вирус. В случаи на грип в тялото може да започне да се развива в допълнение към пневмококи също zelenyaschy стрептококи, Е.коли, стафилококус ауреус (поради по-нисък имунитет). Грип пневмония е независима заболяване, но в случай на присъединяване на бактериална инфекция, вирусна пневмония променя клинично протичане. Основна роля в развитието на грипните вирусни пневмонии и пиеси, т.е. ефектът му върху кръвоносните съдове, белодробна тъкан. С развитието на грипна пневмония главната роля, изпълнявана от действието на вируса на белодробната тъкан и белодробни съдове. Първоначално там е развитие на бактериална флора в зоните за белодробни (засегнати), а след това се развива пневмония вирусен и бактериален характер. Всички съществуващи грип като пневмония са разделени на три типа: вирусни, бактериални, вирусни, бактериални.
Развитие на грип вирусна пневмония и вирусно-бактериална пневмония се развива остро с явления на интоксикация, треска (39в), втрисане, главоболие, адинамия. От първите дни на кашлицата, образувани заболявания (суха, а след това с храчки), хрема, маркирани като задух, болка в гърдите. В хеморагичен грип пневмония се формира от самото си начало кървави храчки; брой на 50 вдишвания в минута, маркираната дишане твърда, тъпота, сухи, влажни хрипове. Тези знаци са много променливи. На върха на сърцето auscultated систолното ромона на, границите са разширени, звуци са заглушени. Разкрити левкоцитоза, моноцистоза, левкопения, hypoeosinophilia компенсаторна полицитемия. Когато рентгенови лъчи. проучване показва корени белодробни разширяване сянка. Началото на пневмония, като правило, съвпада с грипа. След понижаване на температурата тя може да се повиши отново, като се започне да се появява повече симптоми на интоксикация, които са типични пневмония. Тежък за хеморагична пневмония - с хеморагичен белодробен оток, цианоза, хипотония, тежка интоксикация на организма, освобождаването на кървави храчки.
Усложненията на грип пневмония наблюдават следните усложнения: сух и ексудативна плеврален излив, белодробна фиброза, бронхиектазия. Субфебрилна температура е в състояние да се задържи в продължение на няколко седмици (в редки случаи) - пневмония получава бавен поток и може да доведе до carnification, бронхиектазии. Грип пневмония може да предизвика възпаление на околоносните кухини избухването на туберкулоза е много редки - менингоенцефалит.
Лечение и профилактика с лобарен пневмония и фокусно
Препоръчително е да се използват sulfazola, norsulfazola, sulfadimezin, etazola по схемата, която е предписано от лекар. На лечение на неусложнена пневмония пациент получава 25 грама от наркотика. За да се осигури по-добра диуреза, и предотвратява образуването на камъни в бъбреците, препоръчани напитки сулфонамиди разтвор сода (водно стъкло 2 грама). Приложни и антибиотици, особено при пациенти, свръхчувствителни към сулфонамиди.
Необходимо е също така да предписват лекарства, които подобряват съня, успокоява нервната система. С цел укрепване на сърдечно-съдовата система е предписано камфор, кофеин, в колапс - стрихнин, strofantin, ако е необходимо - адреналинът. Кашлица и болки в гърдите, сухи буркани използвани, горчица. Като отхрачващо препоръчва thermopsis или ипекакуана. Много полезно за пациенти с кислородна терапия. Храни трябва да смилаеми, течност, богата на витамини и високо калорични. Пациентът с пневмония трябва да се съобразят с почивка на легло в продължение на 20 дни.
За профилактика на пневмония големи предупредителни значение coolings, правилното лечение хрема, грип. Препоръчителни мерки за подобряване на устойчивостта на организма: правилния режим, балансиран режим на хранене, достатъчна експозиция на чист въздух, часовете по физическо възпитание.
Свързани статии