Фармакологични ефекти
Противогъбично средство за системни ефекти. Активно вещество Flyuzaka - Флуконазол - има ясно изразен противогъбични свойства, има специфично действие върху гъбите на ензимната система (цитохром Р450), блокиране на синтезата на гъбични стероли. Флуконазол е активен срещу различни щамове на Candida SPP. (Включително висцерална кандидоза), Trichophytum, Microsporum SPP. Cryptococcus neoformans (включително интракраниално инфекция). Flyuzak проявяват активност срещу патогени ендемични микози: Coccidioides immitis, Blastomyces dermatitidis, Hystoplasma carsulatum.
След перорално приложение Flyuzak абсорбира добре в храносмилателния тракт, достигайки пикова плазмена концентрация на флуконазол след 30-90 минути. Усвояването на флуконазол не се влияе от приема на храна. Полуживотът на лекарството - 30 часа, при което едно приложение на лекарството в вагинална кандидоза осигури достатъчен терапевтичен ефект. Флуконазол концентрация е пряко пропорционална на дозата на лекарството. Свързването на кръвен протеин - 11-12% флуконазол. В случай на един прием Flyuzaka дневно за 5 дни при 90% от пациентите се постигне нивото на равновесната концентрация на лекарството в кръвта. При получаване на болус (два пъти приложение) на първия ден от лечението подобен ефект се постига дори преди втория ден от лечението. Лекарството е добре и бързо прониква във всички телесни течности. Flyuzaka Концентрацията на кърмата съответства на концентрацията на кръвта. Флуконазол клирънс е пряко пропорционално на креатининовия клирънс.
Концентрацията на лекарството в цереброспиналната течност достига 80% от съответните плазмени нива. Flyuzak екскретира от бъбреците в урината, 80% от флуконазол отделя непроменена.
Показания
Flyuzak използва за лечение на:
- инфекции, причинени от Candida, включително генерализирана кандидоза, дисеминирана кандидоза, кандидемия и други форми на инвазивни Candida инфекция (очна инфекция, ендокардит, уринарна и дихателните пътища);
- Candida мукозна кандидоза, включително устата, хранопровода, гърлото;
- неинвазивни бронхопулмонални инфекции;
- кандидурия;
- кожно-лигавична кандидоза и хроничен атрофичен устната лигавица (свързан с носенето протези);
- генитална кандидоза: остра или повтаряща се вагинална кандидоза, кандидозен баланит;
- криптококов менингит;
- криптококов инфекция на всеки локализация;
- дерматомикози, включително микоза тялото, краката, слабините, херпес зостер;
- онихомикоза;
- дълбоки ендемични микози, включително кокцидиоидомикоза споротрихоза, паракокцидиомикоза, хистоплазмоза.
Flyuzak използва за профилактика на рецидив на вагинална кандидоза (с честота на поява на три пъти на година или повече), както и за предотвратяване на гъбични инфекции при пациенти, получаващи радиация или цитостатичен терапия.
Дозирането
При лечението на кандидоза атрофични лигавиците на устната кухина, свързана с облечен протези, се препоръчва да се назначи Flyuzak веднъж дневно 50 мг за 2 седмици, комбиниране на лекарството с местни антисептици за лечение на протезата.
При лечението на други Candida инфекции на лигавиците (езофагит кандидурия неинвазивни бронхопулмонални инфекции, кандидоза на кожата и т.н., освен генитален кандидоза) Flyuzak препоръчва да се определи при 50-100 мг на ден. Продължителността на лечението е от 14 до 30 дни.
При пациенти със СПИН за предотвратяване на повторна поява на кандидоза (орофарингеален) след пълния курс на лечение на първичен Flyuzak препоръчва да се определя веднъж седмично в продължение на 150 мг.
При лечението на кандидоза на лигавицата при деца Flyuzak насърчават да определи при доза от 3 мг на 1 кг телесно тегло. За бързо постигане на стабилно равновесие концентрация на флуконазол се възлага на първия ден на лечението, натоварваща доза от 6 мг на кг телесно тегло.
При лечение на вагинална кандидоза Flyuzak препоръчва да се възложи единична доза от 150 мг. В случаите на периодично вагинална кандидоза Flyuzak препоръчва да се вземат 150 мг веднъж месечно за намаляване на честотата на пристъпите. Продължителността на лечението варира от средно 4 месеца до една година.
При лечението на гъбични инфекции на кожата, включително фунгоидната краката, слабините, гладка кожа се препоръчва да се назначи Flyuzak веднъж седмично при 150 мг веднъж дневно или 50 мг. Продължителност на лечението средно 2-6 седмици.
При лечението на онихомикоза се препоръчва да се възложи Flyuzak 150 мг веднъж седмично. Терапия продължава до пълна подмяна на нокъта здрави нокти плоча.
При лечението на дълбоки ендемични микози Flyuzak назначи 200-400 мг на ден в продължение на дълго време. При продължителност на лечението кокцидиоидомикоза е 11-24 месеца, с споротрихоза - 1-15 месеца с паракокцидиомикоза - 2-17 месеца, хистоплазмоза - 3-17 месеца.
При лечението на възрастни пациенти с признаци на бъбречна недостатъчност Flyuzak прилагани в обичайната доза. Пациентите със симптоми на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс при 11-50 мл / мин), за да определи началната натоварваща доза от 50-400 мг и дневната доза на препарат за последващите инжекции са наполовина.
Пациентите на диализа непрекъснато, лекарството се прилага след всяка диализна процедура.
странични ефекти
При използване Flyuzaka може да причини главоболие, коремна болка, диария, газове, повръщане, гадене, развитие на хепатотоксичност (променени лабораторни параметри - повишени нива на алкална фосфатаза, трансаминази, билирубин), хепатит. Също така могат да бъдат маркирани гърчове, световъртеж, ексфолиативни кожни реакции, алопеция, неутропения, агранулоцитоза, алергични реакции (анафилаксия, оток на лицето, кожен обрив, сърбеж), повишен холестерол, триглицериди, калий в кръвта, промени на вкуса.
Противопоказания
Flyuzak противопоказан при бременност, лактация, чернодробна недостатъчност, свръхчувствителност към флуконазол, азолови съединения, притежаващи подобна химическа структура, или с други компоненти на състава. Flyuzak е противопоказан при деца на възраст под 7 години.
бременност
Flyuzak не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене. Изключения са случаите на тежки гъбични инфекции (животозастрашаващи), когато очакваната полза за майката (бременната жена), е по-голяма от потенциалния риск за бебето (плода).
Взаимодействие с други лекарства
Докато допускане Flyuzaka и варфарин се увеличава протромбиновото време.
Докато допускане Flyuzaka и перорални антидиабетни лекарства, принадлежащи към групата на сулфонилурея (глибенкламид, хлорпропамид, толбутамид и глипизид) по време на техния полуживот се увеличава (това е необходимо да се вземе предвид рискът от хипогликемия).
При едновременно приемане Flyuzaka и фенитоин концентрация на последния се увеличи значително (необходимо е да се наблюдава и избор на индивидуална доза).
Многократното приложение на хидрохлоротиазид може да повиши концентрацията Flyuzaka в плазмата, които, обаче, не изисква промяна на режима на дозиране на лекарството Flyuzak.
Приложение Flyuzaka в доза от 50-200 мг дневно не повлиява значително ефективността на оралните контрацептиви на комбинираните лекарства.
При едновременно прилагане Flyuzaka rifammpitsina и 25% може да намали AUC кривата (концентрация / време) и да се намали с 20% от дължината на полуживот на флуконазол. Пациенти с определена комбинация от лекарства, трябва да имат предвид, че е желателно да се повиши дозата Flyuzaka.
При определяне пациенти Flyuzaka получаване на високи дози от теофилин, или пациенти с висок риск от токсичен ефект на теофилин е препоръчително да се наблюдава появата на симптоми на предозиране теофилин. Ако имате тези симптоми, трябва да промените терапия.
Едновременното прилагане на терфенадин с Flyuzakom при доза от 400 мг флуконазол и висока противопоказан поради възможността от възникване на тежка аритмия, която е причинена от удължение от Q-T интервал. терфенадин лечение в комбинация с Flyuzakom в дневна доза от флуконазол е по-малко от 400 мг трябва да се извършва само под медицинско наблюдение.
Едновременното прилагане на цисаприд и Flyuzaka може да причини странични SS система странични реакции, включително пристъпи на камерна тахикардия.
Пациентите, приемащи комбинация Flyuzaka zidavudina и се нуждаят от медицинско наблюдение за ранно откриване на неблагоприятни симптоми zidavudina.
Едновременно лечение с Flyuzaka tsizaprinom, такролимус, рифабутин, астемизол и други лекарства, които се метаболизират от цитохром Р450 система, може да доведе до повишена концентрация на споменатите лекарства в кръвната плазма.
Усвояването на флуконазол няма значителни стойности едновременно прием на антиациди или циметидин.
свръх доза
Следните симптоми, наблюдавани при предозиране на Flyuzaka: повръщане, гадене, халюцинации разстройства, диария, припадъци.
В случай на предозиране: стомашна промивка, симптоматично лечение.
Ефективно използване на форсирана диуреза. Хемодиализа с продължителност 3 часа намалява нивото на лекарството в кръвната плазма с 50%.
Внимание! Текст описва препарат "Flyuzak таблетки от 200 мг №10 (2x5)" е предвиден за обща информация и позоваване е опростен вариант на официално анотация към лекарството. Преди придобиването и използването на времето, необходимо за да се консултира с лекар и да получите професионален съвет лекарството. Този текст се поставя на интернет страницата строго за информационни цели и не може да служи като основа за самолечение. Само лекар може да вземе решение за назначаване на лекарство, за да се определи дозата и схемата на прием.
Свързани статии