4. Регламент на сърцето
5. Методи за изследване на сърдечната дейност
6.Krugi обращение. Функционални видове плавателни съдове
7. Системни хемодинамика
8. Лимфната система
9. регулирането на кръвообращението
1. Структурата на сърцето
Сърце - куха мускулна орган, който работи като помпа за изпомпване на кръв от венозната за артериалната и създадена в началото на артериална високо хидростатично налягане.
Сърцето на бозайници и птици се състои от 4 камери - 2 2 атриум и камера - ляво и дясно. Отляво и отдясно половини на сърдечния мускул са разделени от твърда преграда отделени предсърдни мускули от вентрикули сухожилие пръстен образуващ атриовентрикуларен преградата.
Стената на четири камери има три слоя:
· Ендокарда - вътрешната обвивка на съединителна тъкан рамка обхванати от ендотела;
· Миокард състои от кардиомиоцити:
о работници - съдържат апарат свиване в контакт един с друг чрез вмъкната дискове връзка. които допринасят за трансфер на възбуждане от една клетка към друга;
проводящ о - образуват проводяща система на сърцето и водачи (пейсмейкъри) скоростта на;
о секреторен - вазодилататор синтезира атриопептин - хормон регулиране на кръвното налягане, както и натриуретичен пептид. При повишена BP този хормон увеличава отделянето на натрий от бъбреците (и след това на осмотичното градиент и водата) по този начин намаляване на обема на кръвта в тялото и налягане.
· Епикардий външен слой преминава в перикарда - перикарда листовката париетална съдържащ серозен течност, която предпазва сърцето от триене. В допълнение, перикарда ограничава сърцето участък по време на напълване с кръв.
Сърдечна клапа. Два вида на клапана формират четири сърдечни клапи:
· Wing (атриовентрикуларен или атриовентрикуларен) - трикуспидалната клапа в правилната атриовентрикуларен отвор и преден кътник (митрална) клапа - в ляво. Те се предотврати обратен поток от кръв от камерите на предсърдията, са затворени, когато налягането в камерите надвишава налягането в предсърдията. От свободните краища на задкрилките удължаване на сухожилията акорди, които придават на папиларен мускул на камерите на миокарда, не позволяват на клапите са изпъкнали към предсърдно камерна систола;
· Semilunar - аортна клапа и артерия klapanlogochnoy - разположен на изхода на лявата и дясната камера съответно. Те се предотврати връщането на кръвта от артериалната система в кухината на вентрикулите. Двата клапана са представени с три "джобове", имащи формата и прикачени полумесец симетрично около пръстена на клапана.
Стойността на клапата е да осигури еднопосочен движение на кръв в сърцето. Всички вентили (атриовентрикуларен и semilunar) затворени и отворени пасивно.
Относителният размер на сърцето. При животни, един клас (малки и големи) въпреки променливата интензивност на метаболизма и потребност от кислород, относителният размер на сърцето са приблизително същите (при бозайници, средно 0.5-0.6% от телесното тегло).
Подаването на кръв към сърцето. Сърцето е снабден с кръв през две коронарни артерии - първата артерия, които се простират от аортната дъга, точно зад semilunar клапани. леви клоните коронарната артерия в лявата половина на сърцето, както и право - и в двете половини на сърцето и в сърцето стена. Венозна кръв тече от сърцето през коронарния синус и Tebeziya през кръвоносните съдове, в кухината на десните и левите вентрикули.
Инервация на сърцето. Всички нервите, които са подходящи за сърцето, са със смесен произход vagosympathetic. Парасимпатиковите нерви инервират предсърдията и компоненти на сърдечната система проводимост. Предганглионарни парасимпатичните влакна се състоят от блуждаещия нерв от двете страни. Правилните вагус влакна инервират дясното предсърдие. оставени влакна - за предпочитане атриовентрикуларен възел. Симпатикови нерви са разпределени главно в камерите и в по-малка степен в предсърдията и инервират мускулна контрактилните влакна. Аферентни влакна на сърцето започва с сетивни нервни окончания в предсърдията и камерите, и отговарят на стреса и напрежението на сърдечния мускул.
2. Свойствата на сърдечния мускул
Основните свойства на сърдечния мускул, определящи непрекъснат ритмично свиване на сърцето по време на целия живот на организма, са: възбудимост, рефрактерен период, механична, проводимост и съкращения.
Възбудимост - собственост на сърдечния мускул да се премести в състояние на възбуда, т.е. промените йон пропускливостта на клетъчните мембрани, и генериране на потенциал на действие (АР) в отговор на различни стимули.
Ин виво стимул PD се случва в синусовия възел и се простира върху сърдечната проводимост система за експлоатация на кардиомиоцити. MP почивка кардиомиоцити 80-90 СрН PD - 100-120 МВ. Деполяризация се развива бързо (по-малко от 2 милисекунди), както е в скелетните мускули и нерви, но депутатът връща към първоначалното ниво веднага, но след 200-400 милисекунди (това е повече от 100 пъти по-дълъг от срока на PD в мускулите и нервите!). Това се дължи на факта, че между фазите на деполяризацията и реполяризацията на мембраната има фаза плато поради откриването на Са2 + -channels и получаването на Са2 + йони в клетката, заедно с йони Na +. където ток на йони К + (което се дължи на реполяризация) клетки се запазва. Плато фаза е характерно само за работните кардиомиоцитите.
Рефрактерност - устойчивост на повторен стимул. Възбудимостта на миокарда, както и скелетните мускули, не е константа. По време на фазата на деполяризация, платото и до средата фаза на реполяризация на сърдечния мускул не може да бъде развълнуван отново. Тя е в състояние на абсолютен огнеупорен. След състояние на относителен рефрактерен период, в който на миокарда, напуснал преди МТ се връща в първоначалното си ниво. Ако в началото на диастола в сърцето на актовете на всеки допълнителен стимул, сърцето може да се отговори на нова вълна от вълнение. Извънредно възбуждане и свиване на сърцето се дължи на действието на стимула по време на относителна огнеупорния материал, наречен аритмия. последвано от компенсаторната пауза - интервал между редовен аритмия и камерна систола.
След период на относителен рефрактерен период на екзалтация, когато сърцето е готов да отговори дори на подсъзнателно стимулация.
Автоматичност - способността на миокарда, за да се свие ритмично развълнуван и без никакви външни влияния, т.е. без участието на нервната система и хуморални фактори.
Автоматичност, причинени от проводими кардиомиоцити че спонтанно деполяризират след всяко потенциално действие. Тези клетки са посочени като пейсмейкъри или сърдечни пейсмейкъри. Водеща роля в машина игра синоатриално възел (синус, синоаурикулярен, Киш-Флек). Той се намира в пресечка на горна празна вена в дясното предсърдие, честотата на пулсации в 60-90 го имп. / Мин. и тя определя свиването на сърдечната честота. Този ритъм се нарича синус и синусов възел - първи ред пейсмейкъра. Следваща възел (40-50 броя / мин.) -. Атриовентрикуларен (атриовентрикуларен възел (AV възлова точка), Aschoff-Tawara) е в дясната задна част на междупредсърдната преграда, директно зад трикуспидалната клапа. AV възел продължава puchokGisa (30-35 имп. / Мин.), Е разделен на леви и десни крака и малки пакети. Краката и греди се простират на ендокарда в интервентрикуларната преграда, при контакт с volokonPurkine система (20 броя / мин ..); скорошно разпространение до всички части на камерната миокарда.
Проводимост - е собственост на сърдечния мускул поведение вълнение. За разлика нерв миокарда и скелетни мускулни влакна не са собственост на изолиран провеждане на възбуждане. Какво ме възбужда обхваща всички работници без изключение фибри.
PD се случва в пейсмейкъра на синусовия възел. Следователно PD простира първо да атриума, след това да кардиомиоцитите вентрикуларните проводимост система. Какво ме възбужда от дясното предсърдие започва в 0.01 и от ляво, те се режат по същото време.
Скоростта на разпространение на възбуждането в сърцето:
от синусовия възел на атриовентрикуларния възел: 0.8-1 м / сек;
в атриовентрикуларния възел: 0.02-0.05 м / сек;
с бедрен блок: 1-1.5 м / сек;
в Purkinje влакна: 3-4 м / сек;
контрактилните мускулите на вентрикулите: 0.8-1 м / сек.
пълно покритие на времето за сърцето възбуждане на 10-15 милисекунди. възбуждане посока, различна в камерите при животни от различни видове.
Съкращения. Намаление - това е специфична характеристика на възбуждане на сърдечния мускул. Свиването на миокарда започва веднага след началото на деполяризация и продължава през целия PD. Контрактилни свойства на сърдечния мускул са малко по-различни от скелетните мускули. Ако скелетните мускули реагира на стимулация в съответствие със своята сила, на сърдечния мускул е предмет на закона за "всичко или нищо". на подсъзнателно стимули сърце не се свие ( "нищо") и праг на дразнене отговаря на максималната свиване ( "всички"), както и увеличаване на силата стимул не увеличава силата на свиване.
Въпреки това, на закона "всичко или нищо" не е абсолютно. През 1871 г., г-н Bowditch дразни сърдечни мускулни импулси все по-често, без да се променя силата си, установи, че размерът на инфаркт на свиващата реакция се увеличава с всеки следващ стимул. Това явление се нарича Bowditch стълбище.
Контрактилитета на сърдечния мускул определени структурни характеристики на своите влакна и съотношението между дължината и напрежението на саркомера. Промени в сила на свиване на миокарда се извършват с помощта на два механизма за саморегулиране:
geterometrichesky механизъм е свързан с промяна в размера на първоначалната дължина на влакната на миокарда (сърцето на законодателство или по законодателството на Франк-Старлинг: колкото по-опъната сърцето по време на диастола, толкова повече се намалява по време на систола);
3. сърдечен цикъл
Сърдечен цикъл - набор от електрически, механични и биохимични процеси в сърцето рамките на един пълен свиване и отпускане. Последователно намаляване преплетена структура (систола) и релаксация (диастола) на сърдечните кухини, при което се получава изпомпване на кръв в венозната кръв. В 60 контракции на сърцето за една минута продължителност на един сърдечен цикъл е 1 секунда при 70 съкращения - 0.85 при 75 - 0,8 секунди.
На сърдечния цикъл се разделя на три фази:
1 - предсърдно систола и вентрикуларна диастола (12.5% от времето);
2 - предсърдно диастола и систола вентрикулите (37,5% от времето);
3 - общ пауза предсърдията и камерите (50% от времето).
Когато по време на сърдечния цикъл време 0,8 секунди при различни фази са както следва: