Коронарната болест на сърцето - остро или хронично в изразяване на сърдечния мускул, причинени от липсата на Кро-vosnabzheniya инфаркт поради патологични процеси в артериите на VE-ограничен. Клинични форми на исхемична болест на сърцето: атеросклеротични сърдечно, ангина и проценти в инфаркт. Сред сърдечносъдови ASIC теми, коронарна болест на сърцето е най-големият размножаване-roubleshooting, придружен от голям trudosposobnos загуба стайни и висока смъртност. Появата на болестта допринесе за рисковите фактори (вж. В предишния раздел). Oso-циално неблагоприятно присъствие както на множествена рисков фактор-серпентини: например, заседнал начин на живот и Kure, увеличаване на възможността за заболяването е 2-3 пъти. Ата-roskleroticheskie променя коронарните артерии нарушават кръвоток-какво причинява пролиферация-ЛИЗАЦИЯ двойката на тъканта и намаляване на размера на мускулите, тъй като тя е много чувствителен към липсата на хранене. Частична замяна на сърдечна мускулна тъкан като съединителната белези наречен миокарда, и води до намаляване на сърдечната функция съвместно kratitelnoy, бърза умора по физика кал, диспнея, сърцебиене. Болки в продължение на ГРУ-Дина и от лявата страна на гръдния кош, намалени на rabotos способности.
Ангина - клинична форма на заболяване на коронарната артерия, в които има атаки vnezapggoy болка в гърдите, Obus-lovlennye остра циркулаторна недостатъчност на сърдечния мускул, в повечето случаи, е следствие от aterosk-leroza коронарните артерии. Локализирана болка зад гръдната кост или в ляво от него, се разпространява към лявата ръка, лявото рамо, шията и bgvayut изстискване, смачкване или парене характер. Разграничаване ангина напрежение, когато атаките на болка количка-Ник по време на тренировка (ходене, изкачване на стълби, носене на тежести) и почиват ангина, при която нападение, без оглед на физическите усилия, като по време на сън. Adrift е малко variaggtov (форми) stenokar- DIN: рядка, устойчива ангина (нападения в същите условия), нестабилна стенокардия (по-чести атаки, които се случват в по-малко, отколкото преди, напрежения), ЗИД ( атаките се увеличават в зависимост от честотата, интензивност и продължителност, които се явяват etsya ангина почивка).
При лечението на ангина важни reglamen-Тинг двигателен режим: за да се избегне ИНДИВИДИ кал натоварване, което води до атака, с режим на нестабилна и предварително dynfarktnoy ангина граница, докато е бременна. Диетата трябва да бъде ограничен обем и riynosti-калорични храни. Основни лекарства, подобряване ве краен кръвообращението и премахване на емоционалната напрежение, напр.
LFC задача: да се стимулира неврохуморален контрол Най mehanizmg да възстанови normalngh съдови реакции по време на мускулна работа и подобряване на функцията на сърдечно-съдовата система, увеличаване на метаболизма (анти-атеросклеротично процес), за да се подобри емоционалното и психическото състояние, за да се осигури адаптиране към физически стрес. От гледна точка на болнично лечение, когато нестабилна стенокардия план и predynfarktom състояние да професии ле chebnoy гимнастика започват след прекратяването на силни атаки на престой на легло. В други изпълнения, STE-nokardii пациент е в режим отделение. Проведено постепенно разширяване на физическа активност и минувачите denie всички последващи режими. Метод LFC е същата като инфаркт на миокарда. Превод от режим на готовност-оса реализира по-ранна дата. Нова начална да се сложи-ТА (седнало, изправено положение), са включени в класа веднага без внимателни с предварителна адаптация. Разхождайки се в режим на отделение започва с 30-50 м и се регулира до 200-300 м, върху свободите на г-н време - до 1-1,5 км и повече. Разходка бавно темпо, с паузи за почивка.
поликлиника етап на редуктор-метрова моторна режим на санаториално лечение или е предписано в зависимост от функционалното класа, към който пациента. В това, препоръчително е да се помисли за метода на определяне забавно-клас според класификацията се основава на оценка на пациент проявява толерантност.
Определяне упражнение толеранс (ЕТ) и функционален клас CHD пациента
Проучване на седнал под контрола на ЕКГ ергометър цикъл в държавата. Пациентът ви-3-5 минути запълва стъпка повишаване спортни вариращи от 150 КГМ / мин - I ниво, след това товарът се увеличава на всеки нов етап 150 КГМ / мин: II етап - 300, етап Р1 - 450 КГМ / мин и т.н. - да се ограничи дефиниция-ТА натоварването на преносим пациент.
При определяне TFN използва прекратяване клинична и критерии електрон-rokardiograficheskie натоварване. Чрез CLI-еска критерии включват: постигане субмаксимална (75-80%) на сърдечния ритъм, ангина, понижаване на кръвното налягане от 20-30% или увеличи до 230/130 mm Hg. Чл. задавяне, задух, тежка слабост, отказ на пациента за провеждане на по-нататъшни изследвания. Като критерии elektrokardiografiches-Ким включва понижаване или повдигане сегмент STelektrokardiogramm 1 mm и по-често (04:40) ekstrasis-толил и други нарушения на инфаркт на възбудимост (paroksiz-мал тахикардия, атриална фибрилация, атриовентрикуларен нарушение или интравентрикуларно проводимост, Рез някои стойности за намаляване на зъб R). Пробата се спря lenii Появата-най-малко един от горните симптоми. Прекратяване на пробата в неговите много ранните (1-2-та етапа на първоначалното зареждане) показва изключително ниско нителна функционален резерв на коронарната циркулация, е странно, но функционален клас IV пациенти (150 КГМ / мин или по-малко). Прекратяване на пробата в KGM 300-450 / мин също говори за ниски резерви на коронарна кръвоносната-ТА - III функционален клас. Критерият за поникване прекратен scheniya проба в 600 КГМ / мин. - II функционален клас 750 КГМ / мин или по - I функционален клас.
Освен PST при определяне на функционалните добавена стойност и клинични данни ИПИ клас.
K I функционален клас включва пациенти с ангина рядко срещащи се в прекомерни натоварвания на Фи Phe- с добре компенсирано кръвоносната състояние и по-горе споменатата PST; до функционален II-Term - с редки пристъпи на стенокардия (в-например, при изкачване на хълма, на няколко крачки), с недостиг на въздух поне Story ходене и физическия капацитет на 450-600 кгм / мин; до Ш често при-ступи ангина, възникващи в натоварвания обичайната-ционни (ходене на нивото на земята), циркулаторна недостатъчност - II A степен на сърдечни нарушения RIT-ма, TFN - 300-450 КГМ / мин; да IV - с често ангина почивка или стрес недостатъчност Кро-II B voobrascheniya степен PST - 150 КГМ / мин или по-малко. Болка в целия функционален клас IV не подлежат на рехабилитация в санаториум или клиниката, като показа на грижи и рехабилитация-ване в болницата.
Методи за физическа рехабилитация на пациенти с исхемична болест на сърцето на етап санаториуми
Пациенти с функционален клас I отнеме треньор profamme режим. Терапевтичните класове ГИМ nastika с изключение на физически упражнения с умерена интензивност, признава кабина 2-3 краткосрочна натоварване на висока интензивност. Обучение в дозата започва с ходене prohozhde депозити от 5 км, разстоянието се увеличава постепенно и доведени до 8-10 км пеша със скоростта на 4-5 км / ч. През пеша серия ускорение пътя части могат да бъдат повишаването на 10-17 °. След пациентите и да овладеят Distan-ТА 10 km, те могат да се пристъпи към подготовка тече страхливец-Чой редуващи се с ходене. В басейна има се извършва Xia упражнения в басейн, продължителността на тяхното показва постепенно се увеличава, от 30 до 45-60 минути. Използва се като мобилни и спортни игри (волейбол, тенис на маса и др.) HR в практикуване може да достигне до 140 удара / мин.
Пациенти с функционален клас II, нает от про-гр-съхраняващи треньор режим. По физиотерапия в класната стая се използва умерено натоварване, но позволи на краткосрочната физическата активност на висока интензивност. Дозира ходене започва с разстояние от 3 км, а постепенно довежда до 5-6. първи скоростта на ходене 3 km / h, а след това 4, част маршрут може да повдигане 5-10 °. Когато ангажиране в басейна постепенно се увеличава ОЗНАЧАВА време във водата, както и продължителността на всички сесии, се съобщава на 30-45 минути. Ходене на ски изобразяване с множество нишки stvlyayutsya с бавни темпове. Максималните променя сърдечния ритъм - do130ud / мин.
Пациенти с функционален клас III, нает от про-грама нежен санаториум режим. Жп в отмерена солна ходене започва с разстояние 500 m, дневно Expand върху ОЗНАЧАВА 200-500м и постепенно довежда до 3 км от бързо Стю 2-3 км / час. Когато плаване използва бруст, произ-ditsya обучение правилното дишане издишване с удължение във вода. дължина Урок 30 минути. През всяка форма на заетост се използват само с ниска интензивност физически ставка върху огън. Максималните променя сърдечния ритъм по време на работа до 110 удара / мин.
Трябва да се отбележи, че средствата и методите на обучение по физика кал упражнения за спа центрове могат значително Otley-chatsya поради различия в техните обучители условия, оборудване, приготвени-ност. Много курорти вече имат VRE име различни симулатори, особено велоергометри, тениски, забрани, които са много лесно да се дозира товар Електрически cardiographic контрол. Наличието на вода тялото и лодката позволява да се използва успешно доза лодка. През зимния-време, тя дозирана ходене по ски - голямо медийно-ТА на рехабилитация.
Доскоро пациенти с исхемична болест на сърцето клас IV терапевтичен упражняване на практика се прилагат, като се смяташе, че може да причини усложнения. Въпреки това, успехът на наркотици лечение и рехабилитация на пациенти с исхемична болест на сърцето са позволили на разработчиците да-крадец в специален метод за тази трудна група пациенти.
Физическо възстановяване на пациенти с исхемична болест на сърцето функционален клас IV
Задачи рехабилитация CHD пациенти функционален клас IV са както следва:
- да се постигне пациенти пълни самообслужване;
- да прикачите пациенти на битови много ниско и ум-rennoy интензивност (миене на чинии, готвене, ходене на нивото на земята, прехвърлянето на малки товари, възходът на етаж);
- намаляване на прием на лекарството;
- подобряване на психическото състояние.
физическа тренировъчна програма трябва да има следните характеристики:
- физически упражнения се извършва само в болница кардиология;
- прецизно дозиране на отделните товари, извършвани-с помощта на ергометър с контрол електрокардиограф кал;
- прилага малка интензивност натоварване е не повече от 50 до 100 КГМ / мин;
- увеличението на натоварване не чрез увеличаване на интензивността на натоварването-ност, както и чрез удължаване на това vypol-neniya път;
- провеждат класове само след стабилизиране на пациента, постигнати цялостен медикаменти.
Техника класове е както следва. Първоначално дефинирана-делящ индивидуален TFN. Обикновено пациентите IV фънк-клас според класификацията не надвишава 200 kw / мин. Уста-navlivayut 50% ниво на натоварване, т.е. в този случай - 100 КГМ / мин. Това натоварване и стажант, Constant-ност на работата в началото - 3 мин. Той ще се проведе под ръководството на инструктор и лекар 5 пъти в седмицата. Когато стабилно адекватен отговор на това натоварване се удължава за 2-3 минути и носи Ся за повече или по-малко продължителен период от до 30 минути за един дубъл план. След 4 седмици, повторно определяне на упражнение толерантност. Когато се установи, чрез повишаване на ново ниво 50%, про-срок на обучение - до 8 седмици. Преди жп Coy на велоергометър или след като пациентът е бил ле chebnoy гимнастика седнали. Занятията включват упражнения за малките и средни мускулни групи с 10-12 повторения и 4-6 пъти, съответно. Общо упражняване-Ню Йорк - 13-14. Фитнес мотоциклети да прекъсне по всяко проявление на коронарните признаци на влошаване Cro-voobrascheniya, както бе споменато по-горе. За укрепване на влиянието на пациенти стационарни обучение RECOM-закърпен дома обучение в достъпна форма. При пациентите, които са прекъснали обучението у дома след 1-2 месеца наблюдение, като се има предвид състоянието на влошаване.
В поликлиника етап от пациентите програма CHD рехабилитация за обучение е много сходна по характер с моите програми, амбулаторни изследвания на пациенти след инфаркт на миокарда, да, но с по-смела увеличаване на обема и се зареди интензивност. Ето защо, вижте следващия раздел.
Този сайт е различен от популярните и научната литература, енциклопедии и интернет сайтове. Цялата информация на този сайт само за информационни цели, консултирайте се със специалист, ако е необходимо
Свързани статии