Често чуваме в новините за раждането на големи деца, а често тя е представена в рамките на съобщението: "Това е, което ражда герой." И както често след това се оказва, че майките на тези деца страдат от диабет. Ще говорим по-подробно за най-честите усложнения на лошо контролирани по време на бременност - macrosomia.
Терминът Macrosomia използва, когато детето раждане тегло над 4000 грама в срок или срокът на ≥90 персентил за гестационната възраст (тоест, етап на бременността си за преждевременно раждане).
Macrosomia при деца 35-75% майки с диабет. Общият риск от macrosomia в популация без диабет в този случай е 79%.
Има 2 вида на macrosomia:
- конституционна (балансирано) тип;
- асиметричен macrosomia.
Symmetrical macrosomia е резултат от влиянието на генетичните фактори. Плодовете са едри, но тя се развива нормално. Потенциален проблем е, травми по време на раждането.
Асиметрично тип macrosomia компонент е диабетна fetopathy проявява увеличение на вътрешните органи. Увеличени органи в същото време да не работят правилно. Асиметрична macrosomia се смята за патологично състояние. Тя се характеризира с по-голяма обиколка на гърдите и корема спрямо обиколката на главата. Такива деца са различни от гледна точка на пропорциите на тялото от другите новородени. В резултат на различия между главата и раменете на плода като трудност при раждането на закачалка, което увеличава риска от нараняване раждане - рамо дистокия, ключицата фрактурата, брахиалната парализа. Следователно, наличието на асиметричен macrosomia и висок риск от раждане травма увеличава вероятността за доставяне чрез цезарово сечение. В допълнение, известно е, че асиметричното macrosomia има дългосрочни последици за детето, включително риска от затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания, хипертония и диабет тип 2.
Защо има macrosomia?
Ако майката се наблюдава постоянно нарастване на нивото на глюкоза, а след това на детето е изложено на постоянна или епизодична хипергликемия, което и в двата случая, стимулира секрецията на инсулин в отговор на бебето и превишението на неговия растеж. Увеличаването на освобождаването на инсулин бебето причинява повишено образуване на мастна тъкан, увеличаване на размера на тялото и вътрешните органи. Излишният инсулин също инхибира узряването на повърхностно активното вещество в белите дробове. Това е вещество, което помага на белите дробове се разширяват бебето след раждането. Ако образованието е прекъснат ПАВ при новороденото може да има проблеми с дишането. В допълнение, постоянно секрецията на инсулин причинява детето понижаване на нивата на глюкоза в първите няколко часа след раждането. Това състояние се нарича неонатална хипогликемия и изисква прилагане на мониторинг и неонатолози глюкоза.
материал
Беше ли полезно? 20
Права на материала
Свързани статии