бавна инфекция
За да се забави инфекции включват групи хронично прогресивно заболяване, характеризиращо се с демиелинизация, порести мултифокална атрофия и склероза мозъка вещество. Смята се, че такива форми на увреждане на централната нервна система, причинени от устойчиви на вируса в имунната система на пациента срещу малоценност.
Заболяването може от самото начало да вземе да прогресират бавно например, прогресивна енцефалит (вирус на рубеола), подостра склерозиращ паненцефалит (Van Богарт, старшина-Doering, Доусън) с постоянство на вируса на морбили, прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (паповавирус), дифузен periaksialny енцефалит Шилдер и болест на Кройцфелд-Якоб. В други случаи, хронична прогресия следва острата фаза на заболяването (енцефалит).
Появата на някои от тези форми (Кройцфелд-Якоб) проследени определено въздействие наследствено предразположение. Клиничните прояви са разнообразни, понякога контролирани от признаци на увреждане на гръбначния мозък предната рог. Спори на въпроса дали да се забави инфекции на множествена склероза, амиотрофична латерална склероза (ALS) и хронична предната полиомиелит. Специфично третиране не е развит. Използването на антивирусни лекарства, интерферон и неговите индуктори, кортикостероиди не дават окуражаващи резултати.
Увреждане на нервната система при СПИН
СПИН е крайната фаза на инфекция, причинена от човешкия имунодефицитен вирус (HIV). HIV има свойства, подобни на тези вируси, причиняващи инфекция бавно: дава имунитет може да се задържи в тялото, има дълъг инкубационен период, има тропизъм за макрофаги, лимфоцити, и клетки на мозъка.
Неврологични оплаквания, като 10% от пациентите със СПИН, симптомите на нервната система, открити в 40%, и морфологични промени в централната нервна система при аутопсия в 80% от пациентите. Увреждане на нервната система, свързана с пряк ефект на вируса на нервната тъкан, действието на токсини, произвеждани от засегнатите клетки (цитокини), метаболитни промени засегнатите клетки, където dimieliniziruyuschego наблюдава комбинацията на възпалителния процес и.
Клиничната картина се характеризира с развитието на деменция комплекс СПИН (триада: нарушение на познавателните функции, поведение и движения), менингит, менингоенцефалит, мултифокална енцефалопатия, миелит, периферна полиневропатия. Последната е свързана с появата на антитела към нервната тъкан. На фона на имунна недостатъчност при СПИН менингоенцефалит могат да бъдат причинени от други вирусни и бактериални агенти, опортюнистични инфекции (причинени от опортюнистични патогени).
Допълнителни изследвания показват промени, които не са специфични функции: атрофия на мозъка и увеличаване на размера на камерна система в ДАП, дифузен огнищни промени в бялото вещество на най-дълбоките части на двете полукълба на MRI, забавяне на фоновата активност на ЕЕГ. ОСР са леки лимфоцитна плеоцитоза (до 200 клетки в 1 mm), увеличаване на протеин, наличието на антитела срещу HIV. За ранните стадии на заболяването се характеризира с увеличаване на CSF и съдържание антитяло IgG ХИВ. Образуването на последната в CSF е по-силен, отколкото в кръвта. На имунодефицитен показва намаляване на Т-хелперните клетки и съотношението на Т-помощници и Т-супресори.
Специфична антивирусна терапия СПИН AZT е, че чрез инхибиране на обратна транскриптаза, инхибира HIV репликацията. Лекарството се прилага при 5 мг / кг за интравенозно приложение, и 10 мг / кг телесно тегло на ден. Досегашният опит показва, че това не е ефективно лечение. За корекция на психични промени, препоръчани в комбинация с амфетамин метилфенидат, за корекция полиневропатия - плазмафереза, амитриптилин и карбамазепин.
За лечение на енцефалит, причинена от опортюнистични вируси, използвани антивирусни агенти; с токсоплазмоза енцефалит - пириметамин (50 мг на ден.) в комбинация с sulfametadiazinom (500 мг на ден.) в продължение на няколко седмици и повече поддържащо лечение с пириметамин (50 мг на ден.) в криптококов менингоенцефалит - Амфотерицин В (0.3 мг / кг на ден, i.v.) или комбинация от 5-fluorotsitozi-префектура (150 мг / кг на ден орално) в продължение на 6 седмици; бактериален менингоенцефалит - антибиотици.